Consilium medicum начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта

ОБОЗРЕНИЕ ПСИХИАТРИИ И МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ ИМЕНИ В.М. БЕХТЕРЕВА  
Том 02/N 1/2005 ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ГАЗЕТА

Психиатрия детского и подросткового возраста


Под ред. К.Гиллберга, Л.Хеллгрена.
Пер. со шведского. Общая редакция русского издания акад. РАМН проф. П.И.Сидорова.
М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004; 524 с.

   Область детской и подростковой психиатрии очень обширна. Шведскому руководству по детской и подростковой психиатрии удалось обобщить множество сведений научного и практического характера. Руководство адресовано психиатрам и наркологам, психотерапевтам и психологам, социальным работникам и педагогам, студентам и родителям. Уникальность книги в широте авторского коллектива – 25 авторов написали 36 глав, предоставив результаты практической работы.
   Большое внимание в руководстве уделяется биологическим аспектам возникновения психических проблем у детей, а также вопросам генетики. В главе “Клиническая генетика в детской и подростковой психиатрии” описываются наследственные болезни, протекающие с психическими отклонениями. Это известные, генетически обусловленные заболевания и редкие синдромы.
   В главе “Значение психологических факторов в психодинамической перспективе” очень интересно описываются детско-родительские отношения. Два самых важных психологических условия гармоничного развития ребенка заключаются в том, что родители должны быть способны к сопереживанию и предвидению, а ребенок – к выражению своих нужд. Должно быть достаточно энергии, внимания и любви, чтобы дать ребенку чувство стабильности и надежности. У детского же психиатра необходим серьезный ресурс эмпатии и уважения к родителям пациента.
   Интересен психоаналитический подход к изучению каждого возрастного этапа ребенка, начиная с младенчества: развитие инстинктов, объектных отношений, “Я”-функции, этапа разделения – индивидуализации (до этого этапа мать и ребенок являются единым целым). Этому посвящена объемная глава “Психодинамические теории развития”.
   В руководстве сделан подробный разбор классификации психических болезней у детей. Рассмотрены как МКБ-10, принятая в Швеции, России и большинстве западных стран, так и DSM-IV, принятая в США и некоторых других странах.
   Целая глава посвящена методам и способам обследования в детской психиатрии.
   Отдельная глава рассказывает о психиатрии детей раннего возраста. Интересно рассмотрение эмоциональных расстройств (глава “Эмоциональные нарушения”), для обозначения которых в нашей литературе чаще используется диагноз “невроз”.
   Глава “Депрессия” рассматривает проявление ее в разные возрастные периоды. Еще в 1940-е годы Spitz ввел термин “анаклитическая депрессия” для обозначения реакции младенца на разлуку с матерью. Он обнаружил, что дети в этом возрасте, попадая в больницу или детский дом и теряя в результате контакт с матерью, становились крикливыми, а потом отказывались от контактов с окружением, теряли вес, плохо спали и болели. Это состояние прекращалось, если появлялась мама или удавалось найти ей замену.
   В книге есть главы: “Самоубийство детей и подростков”, “Аутизм, синдром Аспергера и другие аутистические состояния”, “Нервно-психическая анорексия”, “Нервно-психическая булимия”, “Подростковые психозы”, “Боль в животе и головная боль”, “Злоупотребление алкоголем и наркотиками”, названия которых говорят сами за себя.
   В последней главе разбирается эффективность правовой защиты психического здоровья детей и подростков. Приходится признавать, что качество законодательного сопровождения детско-подростковой психиатрии в Швеции – одно из самых высоких в Европе.
   Несомненными достоинствами руководства является широта охвата материала.
   Рецензируемая книга, безусловно, будет полезной для детских психиатров и привлечет внимание других врачей, интересующихся данной проблемой, а также студентов.



В начало
/media/bechter/05_01/32.shtml :: Sunday, 15-May-2005 23:23:33 MSD
© Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster