Consilium medicum начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта

БИБЛИОТЕКА CONSILIUM-MEDICUM  
Том 04/N 1/2004 Метаболический синдром

Предисловие


И. Е. Чазова*, В. Б. Мычка**

*Доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела системных гипертензий Института кардиологии им. А.Л.Мясникова РКНПК МЗ РФ. , **Кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела системных гипертензий Института кардиологии им. А.Л.Мясникова РКНПК МЗ РФ.

Борьба с артериальной гипертонией давно переросла узкомедицинские рамки и стала общенациональной, государственной задачей. По приблизительным подсчетам в нашей стране более 40 млн человек имеют повышенное артериальное давление, которое является одним из основных факторов риска развития атеросклероза, возникновения инфаркта миокарда и инсульта.
   В связи со значимостью борьбы с артериальной гипертонией в снижении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, являющейся одной из причин сложившейся тяжелой демографической ситуации, принята и внедряется в жизнь специальная федеральная программа, призванная обеспечивать выявление и эффективное лечение этой группы больных. Одной из ее задач на этом пути является информирование широких кругов практических врачей о современных знаниях механизмов возникновения болезни, методах диагностики, профилактики и лечения.
   Одним из малоизвестных заболеваний сердечно-сосудистой системы, тесно связанным с проблемой артериальной гипертонии, является метаболический синдром. Это комплекс патогенетически взаимосвязанных повышения артериального давления, нарушения липидного, углеводного, пуринового обмена и висцерального ожирения. Механизмы формирования этого синдрома еще недостаточно изучены. Выдвигается целый ряд гипотез, требующих экспериментального, патологоанатомического и нейроморфологического подтверждения. Мы больше склоняемся к представлению о метаболическом синдроме как о результате нарушения центральных регуляторных механизмов. Но если патогенез этого патологического процесса требует дальнейших исследований, то клиника, диагностика, профилактика и лечение этих больных изучены достаточно подробно.
   Авторы представляемой читателю монографии располагают большим опытом лечения больных метаболическим синдромов в Отделе системных гипертензий Института клинической кардиологии Российского кардиологического научно-производственного комплекса. Конкретный материал монографии еще раз подтверждает тяжесть этого заболевания, связанного с риском раннего развития атеросклероза, сахарного диабета второго типа и преждевременной смертности больных.
   В книге дано подробное описание принципов и методов диагностики метаболического синдрома как для клиники с хорошим оснащением, так и для амбулаторной практики. Изложены основные принципы комплексного подхода к терапии метаболического синдрома, включающие немедикаментозные мероприятия (обучение больных, диета, повышение физической активности) и медикаментозное лечение. До настоящего времени не существует единой определенной тактики лечения метаболического синдрома. В литературе, например, недостаточно сведений о влиянии лекарственных препаратов на инсулинорезистентность и, наоборот, может ли терапия, направленная на ее снижение, воздействовать на артериальную гипертонию. В представленных в книге результатах собственных исследований с применением современных и высокоинформативных методов диагностики инсулинорезистентности авторы попытались ответить на эти вопросы. Раздел “Немедикаментозное лечение ожирения” содержит рекомендации для врачей по ведению больных с ожирением, проведению диетических мероприятий.
   В целом монография, в которой подробно и четко изложены принципы диагностики, профилактики и лечения метаболического синдрома, носит характер руководства, которое поможет не только врачу общей практики, но и клиницисту разобраться в непростой клинической картине этого заболевания и создать наиболее эффективную схему лечения. Она, несомненно, явится вкладом в программу борьбы с артериальной гипертонией.    
Академик РАН, профессор Е.И.Чазов



В начало
/media/book/04_01/4.shtml :: Sunday, 14-Nov-2004 23:13:05 MSK
© Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster