Consilium medicum начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта

CONSILIUM-MEDICUM ПРИЛОЖЕНИЕ  
Том 3/N 4/2001 СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ОНИХОМИКОЗОВ

Отчет о клиническом применении препарата 'Экзифин'


З.В. Куклина,К.М.Н., врач высшей категории

Отделение микологии Республиканского кожно-венерологического диспансера Республики Татарстан

Пол

Возраст, годы

20-29

30-39

40-49

50-59

60-69

всего

Мужской

4

2

4

2

1

13

Женский

0

3

2

7

2

14

Итого

4

5

6

9

3

27

   Нами проведено лечение Экзифином внутрь в форме таблеток 250 мг 1 раз в сутки натощак и ме-стно в виде 1% крема 2 раза в сутки 27 пациентам с микозами гладкой кожи и онихомикозами. Возраст больных колебался от 27 до 64 лет (см. таблицу).
   Длительность заболевания - от 1 года до 23 лет (1-3 года - 12 больных, 4-9 лет - 11 больных, 10—18 лет - 3 больных, 23 года - 1 больная). Микоз гладкой кожи проявлялся поражением паховых складок, поражением кожи под молочными железами, межпальцевых складок, поражением кожи спины, груди, ладоней, подошв.
   Пациенты предъявляли жалобы на зуд, красноту, шелушение, трещины, болезненность в очагах поражения гладкой кожи. Поражение ногтей в основном носило тотальный характер и имелось от 3 до 10 пораженных ногтевых пластинок пальцев стоп у 1 больного. У большинства больных выявлялось 4--6 ногтевых пластинок стоп. Гипертрофический тип пораженных ногтевых пластинок отмечался у 16 больных. До лечения Экзифином перорально все пациенты прошли обследование - общеклинические анализы крови, мочи, биохимические анализы крови на функциональные пробы печени, микроскопия патологического материала. У 14 больных определен иммунный статус, а у 8 пациентов - проведено УЗИ органов брюшной полости. У 8 больных имелась сопутствующая соматическая патология: хронический холецистит вне обострения, хронический пиелонефрит вне обострения, МКБ, анемия, жировой гепатоз. 3 больных имели грибковое поражение ногтей кистей, стоп, микоз ладоней и подошв. На фоне наследственной патологии, ла-донно-подошвенной кератодермии Унна-Тоста, у этих пациентов имевшаяся гиперемия и высыпания разрешались через 5 дней после приема препарата.
   Очаги поражения на гладкой коже разрешались через 2-4 нед в зависимости от локализации и давности процесса. Остаточные явления были в виде незначительной гиперпигментации. При онихоми-козах кистей отрицательная микроскопия наблюдалась через 5-8 нед, через 10-12 нед при онихомикозах стоп. Ухудшений показателей OAK, OAM, биохимических проб печени не отмечено.
   До лечения показатели иммунного статуса были следующие: Иммунологические нарушения в виде снижения Е-РОК у 9 больных.
   Увеличение количества ЦИК у 3 больных с большой давностью заболевания, повышенный уровень IgA у
трех больных, снижение уровня IgM также у трех больных.
   После лечения: У тех же больных иммунологические нарушения в виде снижения Е-РОК у 5 больных. Увеличение количества ЦИК у 1 больного, повышенный уровень IgA у 3 больных, снижение уровня IgM у 1 больного, повышение IgM у 1 больного.
   Пациенты в основном хорошо переносили прием Экзифина, но были отмечены побочные явления: - горечь во рту (1 больной); - боли в желудке через 1 мес после приема препарата и прекращение приема (1 больной); - крапивница через 3 нед от начала приема внутрь (1 больной); - головные боли через 3 нед после приема препарата, связь с приемом сомнительна, т.к. у пациента шейный остеохондроз (1 больной).
   При местном применении побочных реакций не отмечено. В настоящее время больные находятся на диспансерном учете, динамическом наблюдении и контроле (общие анализы крови и мочи, биохимические анализы крови, иммунология и микроскопия на грибки).
   У всех больных, получавших Экзифин, констатировано выздоровление.
   Всем больным была назначена внутрь сосудорасширяющая терапия, поливитамины с микроэлементами, препараты кальция, полноценное питание, блюда с желатином. Всем больным были даны рекомендации по обработке обуви.
   Таким образом, в арсенале дерматологов-микологов появился новый препарат — представитель из класса аллиламинов - Экзифин, высокоэффективный, безопасный и доступный по цене.



В начало
/media/consilium/01_04c/14.shtml :: Sunday, 20-May-2001 14:44:46 MSD
© Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster