| начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта | |
| Том 3/N 4/2001 | СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ОНИХОМИКОЗОВ |
| Пол | Возраст, годы |
|||||
20-29 |
30-39 |
40-49 |
50-59 |
60-69 |
всего |
|
| Мужской | 4 |
2 |
4 |
2 |
1 |
13 |
| Женский | 0 |
3 |
2 |
7 |
2 |
14 |
| Итого | 4 |
5 |
6 |
9 |
3 |
27 |
Нами проведено
лечение Экзифином внутрь в форме
таблеток 250 мг 1 раз в сутки натощак
и ме-стно в виде 1% крема 2 раза в
сутки 27 пациентам с микозами
гладкой кожи и онихомикозами.
Возраст больных колебался от 27 до 64
лет (см. таблицу).
Длительность заболевания - от 1
года до 23 лет (1-3 года - 12 больных, 4-9
лет - 11 больных, 10—18 лет - 3 больных, 23
года - 1 больная). Микоз гладкой кожи
проявлялся поражением паховых
складок, поражением кожи под
молочными железами, межпальцевых
складок, поражением кожи спины,
груди, ладоней, подошв.
Пациенты предъявляли жалобы на
зуд, красноту, шелушение, трещины,
болезненность в очагах поражения
гладкой кожи. Поражение ногтей в
основном носило тотальный характер
и имелось от 3 до 10 пораженных
ногтевых пластинок пальцев стоп у 1
больного. У большинства больных
выявлялось 4--6 ногтевых пластинок
стоп. Гипертрофический тип
пораженных ногтевых пластинок
отмечался у 16 больных. До лечения
Экзифином перорально все пациенты
прошли обследование -
общеклинические анализы крови,
мочи, биохимические анализы крови
на функциональные пробы печени,
микроскопия патологического
материала. У 14 больных определен
иммунный статус, а у 8 пациентов -
проведено УЗИ органов брюшной
полости. У 8 больных имелась
сопутствующая соматическая
патология: хронический холецистит
вне обострения, хронический
пиелонефрит вне обострения, МКБ,
анемия, жировой гепатоз. 3 больных
имели грибковое поражение ногтей
кистей, стоп, микоз ладоней и
подошв. На фоне наследственной
патологии, ла-донно-подошвенной
кератодермии Унна-Тоста, у этих
пациентов имевшаяся гиперемия и
высыпания разрешались через 5 дней
после приема препарата.
Очаги поражения на гладкой коже
разрешались через 2-4 нед в
зависимости от локализации и
давности процесса. Остаточные
явления были в виде незначительной
гиперпигментации. При
онихоми-козах кистей отрицательная
микроскопия наблюдалась через 5-8
нед, через 10-12 нед при онихомикозах
стоп. Ухудшений показателей OAK, OAM,
биохимических проб печени не
отмечено.
До лечения показатели иммунного
статуса были следующие:
Иммунологические нарушения в виде
снижения Е-РОК у 9 больных.
Увеличение количества ЦИК у 3
больных с большой давностью
заболевания, повышенный уровень IgA
у трех больных,
снижение уровня IgM также у трех
больных.
После лечения: У тех же больных
иммунологические нарушения в виде
снижения Е-РОК у 5 больных.
Увеличение количества ЦИК у 1
больного, повышенный уровень IgA у 3
больных, снижение уровня IgM у 1
больного, повышение IgM у 1 больного.
Пациенты в основном хорошо
переносили прием Экзифина, но были
отмечены побочные явления: - горечь
во рту (1 больной); - боли в желудке
через 1 мес после приема препарата и
прекращение приема (1 больной); -
крапивница через 3 нед от начала
приема внутрь (1 больной); - головные
боли через 3 нед после приема
препарата, связь с приемом
сомнительна, т.к. у пациента шейный
остеохондроз (1 больной).
При местном применении побочных
реакций не отмечено. В настоящее
время больные находятся на
диспансерном учете, динамическом
наблюдении и контроле (общие
анализы крови и мочи, биохимические
анализы крови, иммунология и
микроскопия на грибки).
У всех больных, получавших
Экзифин, констатировано
выздоровление.
Всем больным была назначена
внутрь сосудорасширяющая терапия,
поливитамины с микроэлементами,
препараты кальция, полноценное
питание, блюда с желатином. Всем
больным были даны рекомендации по
обработке обуви.
Таким образом, в арсенале
дерматологов-микологов появился
новый препарат — представитель из
класса аллиламинов - Экзифин,
высокоэффективный, безопасный и
доступный по цене.
|
|
| © Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster |