Consilium medicum начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта

CONSILIUM-PROVISORUM  
Том 1/N 4/2001 ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТРЕСС

Головная боль мышечного напряжения


   Головная боль напряжения – самый частый вариант головной боли у людей работоспособного возраста. Каждый из нас хотя бы несколько раз в жизни испытывал длительно тянущуюся головную боль, когда хочтется “снять с себя скальп или обруч”. Каково же людям, испытывающим практически ежедневно головную боль. У сотрудников аптек есть все факторы риска развития головной боли напряжения.
   Причины головной боли напряжения

Длительное сокращение мышц черепа, шеи, лица и плечевого пояса

Сдавление кровеносных сосудов и сокращение кровотока

 

Недостаток кислорода в мышечных тканях и накопление вызывающих боль токсичных веществ

 

Нервы напряженных мышц раздражаются и передают это раздражение в мозг

 

Возникает головная боль

Характер боли
   
Характерны тупая непульсирующая боль, возникающая в районе затылка и распространяющаяся вперед, ощущение сильного напряжения на макушке или в районе лба и висков. Как правило, болят также мышцы плеч и шеи, кожа черепа. Боль обычно захватывает всю голову.
   Головная боль мышечного напряжения чаще поражает женщин.

Длительность боли
   
Обычно головная боль мышечного напряжения стихает сама по себе спустя несколько часов, но в некоторых случаях может затянуться на дни и недели.    

Связь боли со сном
   
Боль мышечного напряжения обычно не мешает сну, но может настигнуть хорошо выспавшегося человека с самого утра. В этом случае боль, скорее всего, спровоцирована эмоциональными – стрессом, беспокойством и депрессией – или физическими факторами, например зрительным утомлением, неправильной осанкой, малоподвижностью, перенапряжением мышц челюсти, чрезмерными неблагоприятными нагрузками (длительное сгибание шеи), травмами или заболеваниями позвоночника.    

Лечение
   
Основа лечения – изменение образа жизни. Прежде всего, врач должен исключить депрессию. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника эффективны мануальная терапия и лечебная физкультура.   

Конкретные рекомендации
   
Освоить и применять методы релаксации (медитацию, йогу и др.).
   Принимать горячую ванну во время приступа.
   Быть менее педантичным, не замыкаться на своих переживаниях, меньше винить себя во всем и сдерживать свои эмоции.
   Аспирин, парацетамол, метамизол или комбинированные анальгетики (содержащие кофеин, кодеин) в адекватных дозах. Не следует использовать малые дозы препарата с последующим повторным приемом.
   Подробно об анальгетиках см. статью “Пероральные анальгетические и жаропонижющие средства” в этом номере.
   Антидепрессанты в небольших дозах в некоторых случах купируют боль лучше, чем анальгетики. Однако без совета с врачом принимать их не следует. Транквилизаторы также могут быть эффективны, но чаще у мужчин среднего возраста. Женщинам транквилизаторы (реланиум, тазепам и др.) лучше не назначать, так как у них они часто вызывают подавленное настроение.
   Миорелаксанты (препараты, расслабляющие поперечнополосатую мускулатуру), например сирдалуд, также хорошо помогают при головной боли напряжения, расслабляя мышцы черепа и шеи.

Тревожные симптомы при головной боли

  • Если у вас появились головные боли, которых никогда не было раньше.
  • Если головная боль продолжается более 72 ч или не дает вам возможности заниматься обычными делами.
  • Если головная боль появляется в форме внезапного "взрыва" внутри головы.
  • Если, кроме головной боли, отмечаются нарушения зрения, расстройства речи, координации движений, слабость конечностей или расстройства мышления.
  • Если, кроме головной боли, повышается температура тела или шея становится малоподвижной.
  • Если у вас возникают головные боли при малейшем физическом усилии.
  • Если, кроме головной боли, отмечается рвота, но нет ощущения тошноты.
  • Если головная боль приобретает более частый и выраженный характер.



В начало
/media/provisor/01_04/39.shtml :: Sunday, 09-Dec-2001 11:39:52 MSK
© Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster