Consilium medicum начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта

CONSILIUM-PROVISORUM  
Том 2/N 1/2002 БЕЗРЕЦЕПТУРНАЯ ГРУППА

Обычная простуда


Р.И. Елагин – к.м.н., клинический фармаколог

Москва

  Простуда – это вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Холодная погода сама по себе не вызывает простуду, хотя большинство случаев простудных заболеваний приходится на осеннее и зимнее время года. Это связано с тем, что большинство вирусов, вызывающих простуду, лучше сохраняются при низких температурах и высокой влажности. В настоящее время известно более 200 вирусов, которые могут вызывать простуду, но наиболее частым ее возбудителем являются риновирусы.    

Симптомы простуды
   
Симптомы простуды хорошо известны каждому человеку и включают заложенность носа, чихание, боль в горле, кашель, боли и тяжесть в голове, слезотечение. У детей может отмечаться невысокая лихорадка, что редко встречается у взрослых. Симптомы простуды появляются, как правило, через 18–24 ч после попадания вируса в организм. Выздоровление происходит через 7–10 дней, однако иногда простуда ведет к более серьезным осложнениям, таким как бронхит, инфекции среднего уха или синусит.
   Симптомы простуды часто путают с симптомами гриппа и аллергии. Грипп, тоже являющийся вирусной респираторной инфекцией, вызывается другими типами вирусов, имеет более тяжелое течение и может вести к жизнеугрожающим состояниям, особенно у пожилых и ослабленных лиц. Особенности симптомов и течения всех трех состояний перечислены в таблице.
   По приблизительным оценкам, здоровый взрослый в течение года переносит два случая простуды. Дети болеют гораздо чаще, в связи с незрелостью их иммунной системы и отсутствием иммунитета ко многим вызывающим простуду вирусам.   

Средства, наиболее часто применяющиеся при простуде
   
Ниже перечислены некоторые из наиболее часто применяющихся средств от простуды, а также их свойства.

   При вирусном фарингите, очень частом спутнике простуды, лечение состоит в использовании местных препаратов и полоскании горла.
   Назначение местных средств, содержащих йод и сульфаниламиды, ограничивает их аллергенность и раздражающее действие. В связи с этим особый интерес представляют комбинированные антисептические препараты для местного применения, содержащие 2,4-дихлорбензи-лалкоголь и амилметакрезол в сочетании с различными добавками для улучшения вкусовых качеств препарата (“Аджисепт”). Аджисепт способен не только снимать неприятные ощущения в горле при фарингите, но и обладает выраженным антимикробным действием.

   Астрагал (Astragalus gen.), встречающийся в Монголии и Китае, способствует размножению лейкоцитов, необходимых для борьбы с инфекцией.
   При повышении температуры полезны клизмы с чаем из кошачьей мяты и 1/4–1/2 чайной ложкой настойки лобелии каждые 3–4 часа до нормализации температуры. Детям можно назначать такие же дозы. Предупреждение: лобелию не следует длительно принимать внутрь.
   Для облегчения симптомов простуды полезен кошачий коготь.
   Эфедра хвощевая (Ephedra equisetina) используется при заложенности носа и кашле. Предупреждение: эта трава противопоказана при повышенной тревожности, глаукоме, болезнях сердца, повышении артериального давления или бессоннице; при приеме ингибиторов МАО (моноаминооксидазы).

Простуда, грипп или аллергия?

Характеристика

Простуда

Грипп

Аллергический ринит

Явления бронхита

Часты, по выраженности легкие или умеренные

Часты. Могут быть тяжелыми.
Частое осложнение – пневмония.

Редки

Лихорадка

Редко

Высокая, может продолжаться 3–4 дня.

Отсутствует

Боли в мышцах

Легкие

Часты и могут быть сильными

Редкие

Головная боль

Редко

Часто

Редко

Чихание, зуд глаз и слезотечение

Часто

Редко

Типично, особенно чиханье.
Появляются быстро, без продромальных симптомов и могут сохраняться долго.

Боль в горле

Часто

Иногда

Иногда

Заложенность носа

Типична

Иногда

Иногда

Слабость

Легкая

Выраженная

Редко

Время года, в которое чаще появляются симптомы

Конец августа – апрель

Зима

Март – сентябрь

Продолжительность

7—10 дней

До месяца

Зависит от присутствия аллергена


Наиболее эффективные противопростудные средства

Средство

Дозы

Комментарий

Наиболее эффективны:

 

Поливитамины + минералы

Как указано на упаковке

Содержит витамины А, В, С, Е плюс минералы селен и цинк

Витамин А

15 000 ЕД в день. При беременности – не более 10 000 ЕД в день.

Способствует санации воспаленной слизистой и стимулирует иммунную систему.

Каротинный комплекс

Как указано на упаковке

Антиоксидант и предшественник витамина А.

Витамин С

5000 – 20 000 мг в день в несколько приемов

Борется с вирусами, взывающими простуду. Детям лучше назначать аскорбат кальция.

Комплекс свободных аминокислот

Как указано на упаковке

Обеспечивает потребность в белках

+

 

N-ацетилцистеин

Как указано на упаковке

Мощный антиоксидант

Препараты чеснока

2 капсулы 3 раза в день

Естественный антибиотик и стимулятор иммунной системы

L-лизин

500 мг в день натощак. Запивать водой или соком, не запивать молоком. Для улучшения абсорбции принимать целесообразно с 50 мг витамина В6 и 100 мг витамина С

Способствует уничтожению вирусов и предотвращает поражение слизистых рта. Предупреждение: лизин не следует принимать более 6 мес подряд

Мультиминеральный комплекс или

Как указано на упаковке

Минеральные вещества необходимы для иммунного ответа и выздоровления

Бурые водоросли (келп)

1800 – 3600 мг в день

Богатый источник необходимых минералов

Мультивитаминный комплекс с витаминами группы В

50–100 мг 3 раза в день (количества отдельных витаминов в комплексе может варьировать)

Для репарации слизистой и уменьшения стресса

Приводимые дозы лекарств указаны для взрослых. Для детей в возрасте от 12 до 17 лет дозу следует уменьшать на четверть, для детей от 6 до 12 лет – наполовину, а для детей до 6 лет – на три четверти.


Информация о препаратах

Ацетилсалициловая кислота + аскорбиновая кислота: МИДОЛ С

Парацетамол + метамизола натрия + кофеина 50 мг + фенобарбитала + кодеина фосфата: СЕДАЛГИН-НЕО

Метамизол натрия + кофеин + тиамина гидрохлорид : БЕНАЛЬГИН

Комбинированный фитопрепарат: СИНУПРЕТ

Комбинированный фитопрепарат: ТОНЗИЛГОН Н

2,4-дихлорбензиловый эфир + амилметакрезол: АДЖИСЕПТ


   При первых признаках простуды можно применять комбинацию неспиртовых экстрактов эхинацеи (Echinacea angustifolia) и желтокорня канадского с целью стимуляции иммунной системы и предотвращения размножения вирусов. Помимо борьбы с насморком, гриппом, бронхитом и другими инфекциями верхних дыхательных путей эхинацея хорошо помогает при ангине. Предупреждение: постоянный ежедневный прием желтокорня канадского возможен лишь на протяжении не более недели и противопоказан при беременности и кормлении грудью. Если пациент страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом или глаукомой, прием этих препаратов возможен только под наблюдением врача.
   При головной боли и других симптомах простуды рекомендуются также ягоды бузины. Они стимулируют потоотделение и тем самым способствуют снижению температуры. Исследования показали, что ягоды бузины оказывают эффект благодаря содержащимся в них антиоксидантам флавоноидам, защищающим клеточную стенку от повреждения чужеродными веществами.
   Масло эвкалипта полезно для устранения заложенности носа. 6 капель масла растворяют в двух стаканах кипятка и вдыхают пар. Лучше всего вдыхать над только что снятой с плиты водой, накрыв голову полотенцем. Дышать следует через нос в течение 3–5 мин (не опускайтесь над горячей водой слишком низко – можно получить ожоги). Для усиления эффекта к эвкалиптовому маслу можно добавить розмарин или масло шалфея (Salvia gen.).
   Простуда очень часто развивается у людей, страдающих хроническим тонзиллитом. Поэтому лечению хронического тонзиллита отводится большая роль в профилактике и лечении простудных заболеваний.
   В лечении хронического тонзиллита применяется, в частности, растительный препарат “Тонзилгон Н”
. Время лечения составляет от 1 нед до 4 мес. Тонзилгон Н – средство, относящееся к двум группам лекарственных препаратов: препарат для лечения заболеваний ротоглотки и иммуностимулятор.
    Препарат оказывает: противовоспалительное и противоотечное действие; иммуностимулирующее – активирует внутренние защитные силы организма, повышая фагоцитоз макрофагов и гранулоцитов, а также усиливая внутриклеточное разрушение поглощенных микроорганизмов; противовирусное действие; местное обволакивающее действие на слизистую оболочку; является дополнением к антибактериальной терапии.
    Показания: острый и хронический тонзиллит; острый фарингит, ларингит; дополнительное средство при терапии антибиотиками бактериальных инфекций; профилактика осложнений при ОРВИ; пониженная устойчивость к инфекциям, в том числе в раннем детстве.
   В состав препарата входят: порошок корня алтея 8 мг, порошок цветов ромашки 6 мг, порошок травы хвоща 10 мг, порошок листьев грецкого ореха 12 мг, порошок травы тысячелистника 4 мг, порошок травы дуба 4 мг, порошок травы одуванчика лекарственного 4 мг. Тонзилгон назначают по 2 драже или по 25 капель 5–6 раз в сутки.
    При простудных заболеваних испльзуется также фитопрепарат "Синупрет", который обладает секретолитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, противовирусным и иммуностимулирующим свойствами. В состав синупрета входят: порошок корня генцианы 6 мг, порошок цветов первоцвета с чашечкой 18 мг, порошок травы щавеля 18 мг, порошок цветов бузины 18 мг, порошок травы вербены 18 мг. Препарат обладает хорошей переносимостью, поэтому его можно рекомендовать как взрослым, так и детям. Синупрет назначают при острых и хронических воспалительных заболеваниях околоносовых пазух и дыхательных путей. Дозировки препарата: взрослым внутрь по 2 драже или 50 капель 3 раза в сутки, грудным детям – по 10 капель 3 раза в сутки, детям от 1 года до 5 лет – 15 капель 3 раза в день, детям школьного возраста – 25 капель или по 1 драже 3 раза в сутки.    

Рекомендации для пациентов

Информация к размышлению



В начало
/media/provisor/02_01/17.shtml :: Wednesday, 27-Mar-2002 20:49:39 MSK
© Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster