Уход за контактными линзами

   Для поддержания роговицы в здоровом состоянии требуется адекватное поступление к ней кислорода. Чем больше кислорода проходит через контактную линзу, тем лучше обеспечивается обмен веществ в роговице. Проницаемость для кислорода отражает способность материала пропускать кислород. Однако, чаще для описания кислородопропускной способности материала используется термин кислородная трансмиссивность – количество кислорода, которое может проникнуть через контактную линзу, с учетом ее толщины. Толщина линз варьирует в зависимости от ее мощности; линза для коррекции выраженной близорукости (миопии) тоньше в центре, чем на периферии, а линза для коррекции дальнозоркости (гиперметропии) – наоборот.
   Проницаемость для кислорода в мягких линзах зависит и от содержания в них воды. Чем больше содержание воды, тем больше кислорода может пройти через линзу. С другой стороны, чем больше воды содержит линза, тем больше должна быть ее толщина. Поэтому, толстые линзы с большим содержанием воды могут пропускать такое же количество кислорода, как и тонкие с меньшим содержанием воды. Другой недостаток линз, сделанных из материалов, содержащих большое количество воды: в них задерживаются содержащиеся в слезной жидкости вещества – липиды, белки и полисахариды. Наконец, при высокой порозности линзы, содержащие большое количество воды, более подвержены размножению на их поверхностях бактерий и грибков, чем линзы с малым содержанием воды.

   РГП-линзы, как следует из их названия, хорошо проницаемы для кислорода. Парадоксально, но высокая кислородопроницаемость для них не так уж и важна, благодаря их свойствам “насоса слезной жидкости”.   

Консультирование пациентов
   Хотя контактные линзы довольно безопасны, носящие их лица иногда встречаются с рядом проблем. Многие такие проблемы минимальны и могут быть легко разрешены знающим фармацевтом. Другие требуют осмотра глаза, таких пациентов необходимо направить к окулисту. Изредка встречаются серьезные осложнения, угрожающие потерей зрения. В этих случаях фармацевту необходимо направить пациента к соответствующему специалисту.   

Общие инструкции
   Обратившегося пациента следует расспросить, какими линзами он пользуется, как долго, какие симптомы его беспокоят, когда он последний раз посещал своего окулиста, как он ухаживает за линзами, какими растворами и лекарственными препаратами пользуется. На основе ответов следует составить представление об экстренности ситуации и возможных причинах возникших жалоб – связаны ли они с несоблюдением режима ухода за линзами или с взаимодействием “лекарственный препарат – линза”.
   Ниже приведены общие советы и инструкции, которые фармацевт может дать пациенту для устранения проблем.

• Перед тем как брать линзы, руки должны быть вымыты с использованием некосметического мыла и тщательно ополоснуты водой.
• При пользовании контактными линзами следует воздержаться от применения косметических масел и кремов. Мыла на основе масел и кремов также нужно избегать, так как они оставляют на коже тонкую маслянистую пленку, которая может быть руками перенесена на линзы.
• Если вы держите линзу над раковиной, ее сток следует закрывать во избежание потери линзы.
• Линзы следует регулярно осматривать на предмет наличия царапин и других повреждений; проверять, нет ли на них инородных частиц, достаточно ли они очищены и промыты. Изменение цвета и искривление поверхностей тоже могут вызывать дискомфорт.
• Контактные линзы подбираются индивидуально, отдельно для каждого глаза, с целью коррекции ошибки его рефракции. Чтобы не перепутать линзы, полезно обрабатывать их всегда в одной и той же очередности. На периферии жестких линз могут быть нанесены метки для их распознавания.
• Если после установки в глаз линза доставляет дискомфорт или видимость нечеткая, то нужно проверить, не установлена ли линза не в тот глаз или не той стороной.
• Косметические аэрозоли и дезодоранты повреждают контактные линзы, поэтому их нужно распылять до установки линз или, если линзы уже установлены, закрывая глаза до тех пор, пока воздух не очистится от аэрозольных частиц.
• Контактные линзы не следует устанавливать в раздраженные, красные глаза. Если в процессе ношения появилось раздражение глаз, линзы следует удалить и не пользоваться до тех пор, пока раздражение не пройдет. Если раздражение не проходит, нужно обратиться к врачу.
• Контактные линзы, за исключением линз для длительного ношения, нельзя оставлять на время сна.
• Контактные линзы целесообразно снимать при сушке волос феном или другими приспособлениями для сушки волос в тех случаях, если чрезмерный поток воздуха попадает в глаза.
• Чистить линзы нужно движениями из стороны в сторону, а не круговыми.
• Вторую линзу следует протирать так же тщательно, как и первую. Многие пациенты имеют “синдром второй линзы”, когда линза, которая обрабатывается в последнюю очередь, содержит больше наложений, чем линза, которая обрабатывается в первую очередь и более тщательно.
• Глаза следует защищать от ветра, поскольку пыль, песок и другие частицы могут попасть под линзу и повредить роговицу.
• Использование контактных линз не означает, что нужно отказаться от защитных приспособлений для глаз в тех видах деятельности, которые опасны их травмами.
• Если линзы не используются, их всегда следует хранить в соответствующей емкости.
• Растворы для контактных линз нельзя использовать повторно.
• Увлажняющие растворы в футлярах для линз следует заменять после каждого пользования. Нельзя хранить линзы в водопроводной воде.
• Контактные линзы следует очищать только с помощью агентов, специально для этого предназначенных.
• За каждым типом линз следует осуществлять уход только с использованием коммерческих средств, предназначенных именно для данного типа линз.
• Средства для ухода за контактными линзами от разных производителей могут быть химически несовместимы, и их не следует смешивать, за исключением тех случаев, когда совместимость подтверждена специалистом по контактным линзам.
• Не нужно пользоваться средствами для ухода за линзами, если у них истек срок годности.
• Контактные линзы не нужно одевать при плавании в бассейне или морской воде, в бане, если нет внешних защитных приспособлений для глаз, например очков для плавания.
• Во избежание микробного загрязнения контейнера со средством для ухода не следует касаться его наконечника.
• Контактные линзы и средства по уходу за ними нужно хранить вне досягаемости детей.
• Слюну нельзя использовать для увлажнения контактных линз – это приведет к инфицированию глаз.
• При подозрении на инфекционное воспаление глаз следует немедленно обратиться к окулисту.
• При ношении линз целесообразно пользоваться только теми офтальмологическими средствами, которые можно использовать вместе с контактными линзами.
• Все инструкции следует тщательно соблюдать.