Consilium medicum начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта

CONSILIUM-PROVISORUM  
Том 02/N 9/2002 PROVISOR, CURA TE IPSUM

Уплотнение в молочной железе


   Вся история развития культуры человечества построена на претворении функциональных категорий в категории эстетические. Сегодня, когда мы смотрим на женщину, то меньше всего задумываемся о том, что ее длинные ноги, пышные бедра или тонкая талия – результат эволюционного развития, закрепленный в поколениях для того, чтобы женщина могла наилучшим образом функционировать в течение жизни. На уровне сознания мы просто определяем это для себя как “красиво”.
   Все эти соображения вдвойне применимы к женской груди, которая из органа вскармливания потомства превратилась в нашем сознании в главный символ женственности. Обнаженная на древнегреческих статуях или прикрытая готическими складками средневековья, соблазнительно подчеркнутая туалетами рокайля или стиснутая викторианскими корсетами, грудь всегда привлекала вожделеющие взгляды мужчин и являлась особой гордостью женщин. Сколько слов сказано о женской груди, сколько стихов написано о ней. Вспомните, хотя бы Песнь Песней: “Как ты прекрасна, как привлекательна, возлюбленная, твоею миловидностью! Стан твой похож на пальму, и груди твои на виноградные кисти. Подумал я: влез бы я на пальму, ухватился бы за ветви ее; и груди твои были бы вместо кистей винограда – два сосца твои – как двойни молодой серны, пасущиеся между лилиями”.
   Неудивительно, что женщины склонны уделять своей груди много внимания и очень волноваться, если, по их мнению, с ней что-то не так.
   Сегодня мы хотим поговорить об уплотнениях в молочной железе, которые являются самым частым поводом для тревоги женщин о своем здоровье.
   Если отвлечься от лирики и высокой поэзии, то молочная железа состоит из жировой ткани, в которой располагается группа желез, образующих молоко. Форма и величина молочной железы определяются количеством жировой ткани и состоянием мышц и связок, поддерживающих ее.
   При заболевании молочных желез могут наблюдаться боль, болезненность при надавливании, изменение формы или общего вида, включая кожу, покрывающую железу, может возникать одно или несколько уплотнений в обычно мягкой ткани железы. Хотя большинство образований молочной железы не страшно и легко поддается лечению, необходимо быть бдительной: любое уплотнение, появившееся в молочной железе, должно быть исследовано врачом. В 75% случаев образование окажется доброкачественным, но необходимо исключить возможность более опасного заболевания.
   Чаще всего (в 45% случаев) новообразование молочной железы обусловлено мастопатией.
   Мастопатия — доброкачественное заболевание молочной железы, проявляющееся в патологическом разрастании ее тканей. Возникает болезнь на фоне гормонального дисбаланса в организме женщины. Мастопатия оказывает значительное влияние на самочувствие многих женщин, а в ряде случаев приводит к возникновению грозного заболевания — рака молочной железы. Мастопатией болеют женщины только в детородном возрасте (18–45 лет). Поражение при этом заболевании бывает как одно-, так и двусторонним.
   Этот диагноз ставят на основе анамнеза и результатов обследования молочных желез.
   Если вы придете к врачу на консультацию в случае неприятных симптомов или обнаружения уплотнения, то вам наверняка зададут ряд вопросов:

  На основе ваших ответов и осмотра молочной железы врач поставит диагноз.
   Но если у врача возникнут сомнения, то вам придется пройти еще ряд обследований. Это может быть маммография (рентгенологическое исследование железы) или УЗИ (ультразвуковое исследование). Если и этого окажется недостаточно, то врач назначит пункцию. Это достаточное простое и широко распространенное исследование, когда с помощью иглы из новообразования забирают клеточный материал для его дальнейшего исследования под микроскопом.

Строение молочной железы

Маммограмма при фиброзно-кистозной мастопатии.
Стрелкой указана киста молочной железы.

Направление движений пальцев руки при самообследовании правой молочной железы


   Если у вас перед менструацией наблюдаются боль и нагрубание молочных желез, которые исчезают сразу после ее начала, если молочная железа несколько увеличена, при надавливании на нее болезненна и на ощупь определяются мелкие узелки разных размеров, то, скорее всего, у вас именно мастопатия.
   Чаще всего причиной обращения к специалисту становится то, что пациентка сама обнаруживает какие-то изменения в груди. Для того чтобы не тратить лишних нервов самой и не усложнять работу врачам, каждая взрослая женщина должна сделать самообследование молочных желез основной частью своего жизненного распорядка. Это позволит Вам хорошо узнать форму своих молочных желез и настолько “почувствовать” их, что вы сможете быстро заметить любые изменения и своевременно решить связанные с этим проблемы. Выполняйте описанные рекомендации один раз в месяц – лучше всего в конце каждого менструального цикла. Главное правило состоит в том, чтобы не бояться признаться себе, что с вами что-то не так, не пытаться вытеснить этот факт из сознания, надеясь на то, что “авось рассосется”, или страшась, что лечение нанесет удар по вашей женской привлекательности. Такие мысли быстрее всего приведут вас на стол хирурга.    

Самообследование молочной железы
   1) Встаньте перед зеркалом, опустив руки вдоль тела, и осмотрите молочные железы и соски спереди и с боков, обращая внимания на любые изменения их формы и состояние кожи.
   2) Поднимите руки и снова осмотрите молочные железы и соски.
   3) Поднимите левую руку и прощупайте всю левую молочную железу прямыми пальцами правой руки. Точно так же, но уже левой рукой прощупайте правую молочную железу, подняв правую руку.
   4) Лягте на спину, подложив под левое плечо подушку, запрокинув левую руку за голову. Прямыми пальцами правой руки прощупайте всю левую молочную железу, передвигаясь от периферии железы к соску.
   5) Проверьте область между молочной железой и подмышечной впадиной и саму подмышечную впадину, сначала подняв руку кверху, а потом вытянув ее вдоль тела.
   6) Осторожно сдавите сосок, чтобы проверить, нет ли из него выделений.
   Повторите 4, 5 и 6-й пункты для правой молочной железы.
   Основания для обращения к врачу
   Если вы заметили один из следующих симптомов во время самообследования молочной железы или в какое-либо другое время, немедленно обратитесь к врачу:
   Уплотнение в молочной железе или в подмышечной области
   Изменение формы молочной железы
   Выделения из соска
   Втягивание соска
   Любое изменение кожи груди, например сморщивание или складчатость.
   Естественно, что в начале самообследования молочных желез, пока вы еще будете привыкать к ним, вы можете принять естественные их уплотнения за новообразования. Тем не менее, если вы встревожились, обнаружив, как вам кажется, что-либо необычное в молочной железе, обратитесь к врачу.



В начало
/media/provisor/02_09/30.shtml :: Sunday, 27-Apr-2003 23:58:23 MSD
© Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster