Consilium medicum начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта

CONSILIUM-PROVISORUM  
Том 04/N 1/2004 ФАРМКРУЖОК

ФИШант-С – средство для лечения заболеваний, связанных с нарушениями липидного обмена


*В.С. Савельев,**В.А. Петухов

*Академик РАН и РАМН, зав. кафедрой факультетской хирургии РГМУ ;** профессор кафедры факультетской хирургии РГМУ ;

Нарушения липидного метаболизма, прежде всего обмена холестерина, и связанные с ними заболевания являются одной из актуальных проблем современности. В настоящее время эти заболевания рассматриваются с позиции липидного дистресс-синдрома Савельева. Липидный дистресс-синдром Савельева представляет собой системную патологическую реакцию организма, вызванную нарушениями липидного обмена и проявляющуюся патологическими процессами, выходящими за рамки какого-либо органа (печени, поджелудочной железы, сердца и сосудов и др.).   

МЕТАБОЛИЗМ ХОЛЕСТЕРИНА Энтерогепатическая циркуляция желчных кислот

Основой холестеринового гомеостаза является энтерогепатическая циркуляция желчных кислот. Холестерин, синтезируемый гепатоцитами, в составе желчных кислот поступает в кишечник, где вместе с холестерином пищи подвергается обработке ферментами поджелудочной железы. В подвздошной кишке холестерин ресинтезируется и всасывается. В кровоток также поступают триглицериды, образовавшиеся в результате расщепления пищевых жиров. Холестерин и триглицериды транспортируются кровью в составе липопротеидов. Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) осуществляют транспорт холестерина и триглицеридов в периферическую клетку, липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) переносят их в печень для катаболизма. Когда процесс энтерогепатической циркуляции протекает нормально, холестерин постоянно обновляется, при этом излишки его удаляются из организма через кишечник.
При накоплении излишков холестерина он откладывается в различных органах: печени (жировая дистрофия), стенке желчного пузыря (холестероз), поджелудочной железе, на стенках артерий мозга, сердца, конечностей (атеросклероз различной локализации).

 

 

Нарушения липидного обмена
Основные заболевания и синдромы,развивающиеся при нарушении липидного обмена

  • Липидный дистресс-синдром Савельева
  • Дислипидемия и гиперлипидемия
  • Атеросклероз
  • Холестероз и полипы желчного пузыря
  • Дискинезии жечного пузыря и желчевыводящих путей
  • Желчнокаменная болезнь
  • Жировой гепатоз (жировая дистрофия печени)
  • Панкреатит
  • Метаболический синдром

 

Патогенез гиперхолестеринемии

  • Количество поступающего с пищей холестерина превышает возможности его метаболизма в организме
  • Повышается синтез холестерина клетками органов и тканей
  • Нарушается скорость прохождения холестерина по ЖКТ, изменяется абсорбция холестерина и его производных в кишечнике
  • Нарушается трансформация холестерина в его активные и неактивные метаболиты (желчные кислоты, гормоны, нейтральные стерины)
  • Усиливается синтез холестерина микрофлорой кишечника

 

Основные эффекты препарата

  • Уменьшение содержания холестерина и его фракций в крови
  • Увеличение катаболизма печенью ЛПНП
  • Уменьшение вязкости желчи и как следствие снижение риска образования камней в желчном пузыре
  • Активизация ретикулоэндотелиальной системы печени
  • Предотвращение прогрессирования атеросклероза
  • Восстановление моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря
  • Нормализация активности ферментов поджелудочной железы, устранение синдрома нарушенного пищеварения
  • Уменьшение массы тела при ожирении за счет нормализации пищеварения
  • Восстановление микрофлоры кишечника

Как нормализовать липидный обмен?
   
Для нормализации содержания холестерина в крови рекомендуется соблюдать диету с ограничением отдельных продуктов с высоким содержанием животных жиров и холестерина, но это не всегда приводит к желаемому результату. Существуют различные лекарственные препараты для снижения уровня холестерина в крови, однако нормализация липидного обмена – процесс длительный, а продолжительный прием гиполипидемических препаратов не всеми больными хорошо переносится.   

Что собой представляет вазелин-пектиновая эмульсия ФИШант-С ?
   
ВПЭ ФИШант-С (разрешение МЗ РФ №005469) состоит из нейтральных компонентов: вазелинового масла, пектина и полисахаридов, которые не всасываются в ЖКТ. ФИШант-С не проявляет фармакологической активности. Эффект препарата обусловлен физико-химическими свойствами эмульсии, размеры частиц которой – 0,1 микрона. В центре частицы находится вазелиновое масло, а сверху – “сшивки” пектина с агар-агаром. Данная система является термодинамически устойчивой, не расслаивается в кислой, щелочной средах, за счет чего ФИШант-С проходит желудок и тонкую кишку в виде эмульсии, активно поглощая желчные кислоты.   

Механизмы действия препарата “ФИШант-С”
   
Вазелин, растворяя желчные кислоты, препятствует их всасыванию, вызывая таким образом временную блокаду их кишечно-печеночной циркуляции и усиливая их экскрецию. Дефицит желчных кислот восполняется по принципу обратной связи, они усиленно синтезируются печенью, причем для синтеза используются собственные запасы холестерина в организме (плазма крови и тканевые депо).
   Известно, что при нарушении обмена холестерина всегда наблюдается дисбиоз кишечника. Такие компоненты ФИШант-С, как пектин и агар-агар, являются идеальной средой для микрофлоры и восстанавливают количественный и качественный состав микробиоты, что дополнительно способствует созданию условий, необходимых для нормализации процессов метаболизма в целом и липидного обмена в частности.
   Таким образом, ФИШант-С не является лекарственным средством, относится к категории пищевых добавок, не являясь ею по сути, так как не всасывается в ЖКТ и фармакологически не активен. Можно сказать, что ФИШант-С представляет собой новый класс лечебных средств, это физико-химически активная эмульсия, обладающая клинической эффективностью. Препарат безопасен при длительном приеме, не вызывает эффекта привыкания, побочных эффектов и осложнений. Препарат принимается один раз в неделю в течение 4–12 мес. Схема и продолжительность приема подбираются индивидуально.



В начало
/media/provisor/04_01/36.shtml :: Wednesday, 17-Mar-2004 21:45:10 MSK
© Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster