Consilium medicum начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта

CONSILIUM-PROVISORUM  
Том 05/N 5/2004 ЛЕКЦИЯ ПО ФАРМАКОЛОГИИ

Нестероидные противовоспалительные препараты Лекарственные взаимодействия и побочные эффекты


Материал подготовлен А. Макарычевой


Препарат

Побочные действия

Лекарственные взаимодействия

Особенности приема

снижает эффект

усиливает эффект

повышается токсичность и/или риск развития побочных эффектов при совместном применении с

совместно не применять

Общие свойства
для группы НПВП
с выраженной
противовоспа-
лительной
активностью

Гастропатии.
Головокружения,
шум в ушах,
головная боль.
Тромбоцитопения,
редко – анемии.
Геморрагический
синдром.
Редко – нарушение
функции почек.
Аллергические
реакции

Гипотензивных
средств

Эналаприл (Энам,
Энап)
Каптоприл
(Капотен)
Фозиноприл
(Моноприл)
Диуретиков
Гидрохлортиазид
(Гипотиазид)
Этакриновая
кислота (Урегит)

Антикоагулянтов
Варфарин
Гепарин
Антиагрегантов
Дипиридамол
(Курантил)
Клопидогрель
(Плавикс)
Пентоксифиллин
(Трентал)
Синтетических
гипогликемических
средств
Репаглинид
(Новонорм)

Препаратами внутри
группы НПВП
Глюкокортикоидами
Бетаметазон
Гидрокортизон
Дексаметазон
Алендронатом
(Фосамакс)
Противоопухолевыми
препаратами

Метотрексат
Пэгаспаргаза
(Онкаспар)
Антикоагулянтов
Варфарин
Гепарин
Антиагрегантов
Дипиридамол (Курантил)
Клопидогрель (Плавикс)
Пентоксифиллин
(Трентал)
Гипотензивных средств
Эналаприл (Энам, Энап)
Каптоприл (Капотен)
Иммунодепрессантов
Циклоспорин (Консупрен,
Панимун Биорал,
Сандиммун неорал)

Другие
НПВП

Лекарственные
формы для
перорального
применения
принимают только
во время или
сразу после еды
для уменьшения
побочных
действий со
стороны ЖКТ.
Препараты для
наружного
применения
наносить только на
неповрежденную
кожу

Ацетилсали-
циловая кислота

Аспирин
Упсарин
Комбинированные
препараты
Алка-Зельтцер
Ринг-Н
Цитрамон
Цитрапар
Иралгезик

Обратимые
нарушения
зрения.
Тератогенный
эффект

 

Инсулинов
Вальпроевой кислоты
Кодеина
Нитроглицерина

Фибринолитиками
Алтеплаза (Алтелизе)
Антигистаминными
препаратами
Алкоголем
Кофеином

Кеторолак
(Кетанов,
Кеторол)

У детей до 2 лет
принимается только
по строгим
показаниям
Детям и подросткам
с гипертермическим
синдромом следует
принимать только при
неэффективности
других препаратов

Диклофенак
(Вольтарен,
Дикловит,
Диклобене,
Наклофен)

Снижение
скорости
психомоторных
реакций.
В месте
парентерального
введения возможно
образование
инфильтрата,
абсцесса

Лизиноприла
(Диротон)
Рамиприла
Ацебутолола
Тимолола

Дигоксина

Офлоксацином
(Офлоксин, Тарицин)

Кеторолак
(Кетанов,
Кеторол)

Не рекомендуется
употребление
алкоголя

Ибупрофен
(Ибуфен
Нурофен)
Комбинированные
препараты
Нурофен плюс
(+кодеин)
Брустан, Ибуклин
(+парацетамол)

В основном
не вызывает
раздражения
слизистой оболочки
желудка

Ацебутолола
Глипизида
(Глибенез ретард)
Тимолола

Дигоксина
Лития карбоната
Кофеин усиливает
анальгезирующий
эффект Ибупрофена

Офлоксацином
(Офлоксин,Тарицин)
Алкоголем
Баклофеном

Кеторолак
(Кетанов,
Кеторол)

Не стоит применять
с гормональными
противозачаточными
средствами

Кеторолак
Кетанов
Кеторол

Снижение скорости
психомоторных
реакций
Брадикардия,
сердцебиение,
нарушение дыхания,
приступы удушья,
усиление
потоотделения, отеки,
лихорадка

Ацебутолола
Тимолола
Фуросемида

Лития карбоната

Офлоксацином
(Офлоксин,Тарицин)

Ацетилсали-
циловая
кислота
Пробенецид

При приеме
Кеторолака
уменьшается
потребность в
опиоидных
анальгетиках

Кетопрофен
Кетонал
Флексен
Быструмгель
Артрозилен
(лизиновая соль
кетопрофена)

Не применять
наружно при наличии
инфицированных ран,
ссадин и
раздражений

Ацебутолола
Тимолола
Вазодилататоров

Лития карбоната
Усиливает
депримирующий
эффект алкоголя

Офлоксацином
(Офлоксин, Тарицин)

Кеторолак
(Кетанов,
Кеторол)

 

Напроксен
Налгезин
Напроксин

Нарушения слуха
Снижение скорости
психомоторных
реакций

Ацебутолола
Тимолола

Лития карбоната

Офлоксацином
(Офлоксин, Тарицин)
Сульфаниламидами
Противоэпилептическими
средствами

Кеторолак
(Кетанов,
Кеторол)

Совместное
применение
с антацидами,
содержащими
соли магния и
алюминия –
уменьшается
адсорбция
Напроксена

Пироксикам
Пироксифер
Ревмадол
Фелдорал
Хотемин
Эразон

Кровоточивость
десен, стоматит
Изменения
настроения
Изменение
массы тела
Носовые
кровотечения

Ацебутолола
Тимолола

Фенитоина
При совместном
приеме
с калийсодержащими
средствами
повышается риск
гиперкалиемии

Лития карбонатом
Офлоксацином
(Офлоксин, Тарицин)

Индоме-
тацин
Сулиндак
(Клинорил)
Кеторолак
(Кетанов,
Кеторол)

Необходимо
избегать
попадания в
глаза и на
слизистые
оболочки при
наружном
применении

Лорноксикам
Ксефокам

Носовые
кровотечения
Изменения массы
тела
Дизурия
Снижение скорости
психимоторных
реакций

 

Циметидина
Лития карбоната

НПВП
Мизопростол
ослабляет
выраженность
побочных эффектов
со стороны ЖКТ

Кеторолак
(Кетанов,
Кеторол)

 

Мелоксикам
Мовалис

Изменения
настроения
Снижение скорости
психомоторных
реакций

Ацебутолола
Тимолола
Внутриматочных
контрацептивов

Лития карбоната

Фибринолитиками
Офлоксацином
(Офлоксин, Тарицин)

Кеторолак
(Кетанов,
Кеторол)

Мовалис в форме
суппозиториев
нельзя принимать
пациентам с
воспалительными
поражениями
ануса и прямой
кишки

Метамизол
Анальгин
Комбинированные
препараты

Седалгин-НЕО
(+парацетамол
+фенобарбитал
+кофеин)
Бенальгин (+кофеин
+тиамин)
Спазган, Спазмалгон
(+фенпиверин
+питофенон)

Аллергические
реакции (кожная
сыпь, отек Квинке,
редко –
анафилактический
шок, лейкопения,
агранулоцитоз.
При парентеральном
введении возможны
инфильтраты в месте
введения

 

Седативные средства,
транквилизаторы
и кофеин усиливают
анальгезирующее
действие метамизола

Трициклическими
антидепрессантами
Пероральными
контрацептивами
Аллопуринолом
Другими НПВП

 

Подкожное
введение не
проводится, так как
возможно
раздражение
тканей

Парацетамол
Эффералган
Калпол
Панадол
Комбинированные
препараты
Анаколд
(+фенилэфрин
+хлорфенамин)
Ринза (+кофеин
+фенилэфрин
+хлорфенамин)
Терафлю (фенирамин
+фенилэфрин
+аскорбиновая
кислота)
Колдакт флю плюс
(+фенилэфрин
+хлорфенамин)
Колдрекс
(фенилэфрин
+кофеин
+терпингидрат)
Солпадеин
(+кодеина фосфат
+кофеин)

Редко:
диспептические
эффекты,
тромбоцитопения,
агранулоцитоз.
Гепатотоксическое
действие при
длительном
применении.
Аллергические
реакции

Барбитураты
снижают
жаропонижающий
эффект
парацетамола

Глибенкламид
Метоклопрамид
(Апо-метоктол,
Церукал)
ускоряет
всасывание
парацетамола

Антикоагулянтами
Бетаметазоном
Ацетилсалициловой
кислотой

 

Во время лечения
парацетамолом не
рекомендуется
употребление
алкоголя



В начало
/media/provisor/04_05/6.shtml :: Wednesday, 08-Dec-2004 21:31:02 MSK
© Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster