Consilium medicum начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта

CONSILIUM-PROVISORUM  
Том 03/N 6/2004 БЛОКНОТ ПЕРВОСТОЛЬНИКА

Нитраты Путеводитель по фармгруппе


Нитраты легко проникают через все слизистые оболочки, а также через кожу, поэтому они доступны в многочисленных лекарственных формах. Нитроглицерин наиболее быстро всасывается слизистыми оболочками и оказывает немедленный терапевтический эффект, что послужило почвой для создания ряда сублингвальных лекарственных форм, применяемых как средства скорой помощи для купирования приступов стенокардии. Остальные препараты фармгруппы при сублингвальном применении всасываются медленнее, однако более эффективны при пероральном применении как средства для профилактики приступов стенокардии.
Сравнительная характеристика лекарственных форм нитратов и профилактики, всасывающихся через слизистую оболочку рта, используемых для купирования приступов стенокардии

Лекарственные формы нитроглицерина

Таблетки

Капсулы

Аэрозоль

Раствор

Буккальные полимерные пленки

Торговые названия

Таблетки нитроглицерина0,5 мг

Раствор нитроглицерина 1% в масле в капсулах

Нитроглицерин
Нитроминт
Нитролингвал
Нитроспрей
Изосорбид динитрат
Изокет
Аэросонит

1% спиртовой раствор нитроглицерина

Нитроглицерин
Тринитролонг

Достоинства

Быстрота, доступность, дешевизна

Быстрота, доступность, дешевизна, более стабильны по сравнению с таблетками

Удобство использования, быстрота наступления эффекта, стабильны по сравнению с таблетками

Может использоваться при отсутствии других аналогичных средств, так как неудобство транспортировки и экстренного применения делают

Удобный режим дозирова- ния (быстрое наступление эффекта и поддержание концентрации препарата в крови в течение заданного времени)

Недостатки

Срок хранения ограничен (не более 2–3-х месяцев) из-за возможности испарения нитроглицерина

При повышении температуры хранения могут “таять”

Практически отсутствуют

раствор редко применяемой лекарственной формой

Сложность самостоятельного использования пациентом, непопулярность

Особенности
приема

Помещают под язык
и держат до полного
рассасывания

Рассасывают
под языком,
для ускорения действия
можно раздавить
зубами капсулу

Желательно принять
положение сидя.
Вводят сублингвально
1–2 дозы препарата
и закрывают рот
на несколько секунд.
Вдыхать аэрозоль нельзя

Наносят под язык
непосредственно или
с кусочком сахара
и держат во рту
до полного
рассасывания

Подобранный
специалистом вариант
пленки наклеивают на
слизистую оболочку
десны и прижимают
пальцами. Для ускорения наступления эффекта больной может языком “полизывать” пленку

Каковы типичные симптомы инфаркта миокарда?
   
Классическими симптомами инфаркта миокарда являются: боль за грудиной, одышка, тошнота, потоотделение, сердцебиение, страх смерти. Боль в груди может иррадиировать в руки, нижнюю челюсть, спину, продолжается не менее 15–30 минут и не купируется нитратами. Иногда встречаются и атипичные симптомы – спутанность сознания, головокружение, боли в животе. Приблизительно в четверти случаев инфаркт миокарда протекает бессимптомно (“немой” инфаркт).



В начало
/media/provisor/04_06/24.shtml :: Monday, 07-Mar-2005 16:48:17 MSK
© Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster