Consilium medicum начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта

CONSILIUM-PROVISORUM  
Том 03/N 1/2005 БЛОКНОТ ПЕРВОСТОЛЬНИКА

Алгоритм выбора ушных капель при боли и снижении слуха


Дополнительные сведения, полученные от пациента

Шум в ушах. Приходилось недавно нырять или совершать

авиаперелеты

Ощущение заложенности уха, резонанс собственного голоса в заложенном ухе

Возможно: повышение температуры, проявления ринита (насморка). Иногда отит развивается на фоне других инфекционных заболеваний:
корь, скарлатина, тонзиллит и др.

Ранее был перенесен острый отит, периодическое гноетечение, головокружение. Симптомы обостряются после купания

Острый средний отит

Характерна сильная постоянная боль, усиливающаяся при чиханье, сморкании, значительное снижение слуха

Характерна очень сильная пульсирующая распирающая боль, лихорадка (часто), явления интоксикации. Слух резко снижен

Характерны слизисто-гнойные выделения. Боль уменьшается, лихорадка проходит, уменьшаются явления интоксикации, слух снижен

Баротравма

Серная пробка

Катаральный отит. Воспаление слизистой оболочки барабанной полости

Гнойный отит. Стадия до перфорации барабанной перепонки

Гнойный отит. Стадия после перфорации барабанной перепонки

Хронический средний отит

Лечение

Применяют ингаляции с ментолом и анальгетики. Если симптомы не исчезают через несколько суток, то больного направляют к оториноларингологу, который выполняет продувание слуховой трубы

Лечение

Серную пробку необходимо удалять у оториноларинголога, так как при самостоятельном удалении можно повредить барабанную перепонку и стенки слухового прохода

Лечение

Основной целью лечения является снижение боли и уменьшение воспаления и отека. Идеальны ушные капли, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты и местные анестетики. Также необходимо применение сосудосуживающих капель в нос (деконгестантов)

с целью улучшения проходимости слуховых труб.

Отипакс

Лечение

Системная антибиотикотерапия. Местное применение антибиотиков неэффективно. При отсутствии эффекта от проводимой терапии, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Можно продолжать местное использование препарата с обезболивающим и противовоспалительным действием.

Отипакс

Лечение

У оториноларинголога.

Противопоказано введение в барабанную полость ушных капель, содержащих ототоксичные антибиотики: неомицин, гентамицин, полимиксин, а также спиртовые растворы

Лечение

Длительное, у оториноларинголога

 

Заболевания, которые могут стать причиной боли в ушах:

• Болезни зубов

• Остеоартроз шейного отдела позвоночника

• Поражение височно- нижнечелюстного сустава

• Фарингит и тонзиллит

• Воспаление шейных лимфоузлов

• Эпидемический паротит(“свинка”)

• Герпес-вирусная инфекция, чаще у пожилых людей (высыпания могут Локализоваться в наружном слуховом проходе)



В начало
/media/provisor/05_01/9.shtml :: Wednesday, 01-Jun-2005 21:27:54 MSD
© Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster