Consilium medicum начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта

CONSILIUM-PROVISORUM  
Том 04/N 2/2005 БЛОКНОТ ПЕРВОСТОЛЬНИКА

Рекомендации по лекарственной терапии боли в спине в зависимости от продолжительности боли


Фармакотерапия имеет важное значение при лечении острых и хронических болей в спине. В зависимости от патофизиологии и длительности заболевания возможно применение препаратов различных классов: нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), местных анестетиков, опиоидных анальгетиков, миорелаксантов, антидепрессантов и др. Системные и метаболические заболевания, сопровождающиеся болями в спине, требуют специфического лечения.
   Выбор обезболивающей фармакотерапии определяется также длительностью болей в спине, поскольку многие анальгетики меняют свои свойства при кратковременном и длительном применении. В таблице приведены рекомендации по терапии болей в спине немецкой ассоциации по изучению боли.
   

Продолжительность боли

Боль, длительностью менее 1 недели

Боль, длительностью от 1 недели до 3 месяцев

Боль, длительностью более3 месяцев

Препараты выбора

НПВС (диклофенак и др.)
Флюпиртин (Катадолон)
Местные анестетики и/или кортикостероиды
Бензодиазепиновые транквилизаторы

Флюпиртин (Катадолон)
НПВС (диклофенак и др.)
Опиоиды (ретардные формы)
Местные анестетики
Миорелаксанты

Флюпиртин (Катадолон)
Опиоиды (ретардные формы)
Антидепрессанты
Местные анестетики
НПВC (в зависимости от патогенеза)

  Флюпиртин (Катадолон) – анальгетик принципиально нового класса с дополнительными спазмолитическим и нейропротективным свойствами. Катадолон обладает уникальным механизмом действия. Он открывает потенциалзависимые калиевые каналы нейронов, стабилизирует потенциал покоя клетки. Результаты длительных исследований у пациентов с хроническими болями в спине показали, что Катадолон оказывает стойкий обезболивающий эффект при хорошей переносимости. Даже при длительном применении Катадолон, в отличие от НПВС, не вызывает образование язв желудка, не повышает артериальное давление. Кроме того, в отличие от опиоидных анальгетиков, к Катадолону не развивается привыкание и зависимость. Выпускается в Германии в виде капсул. Начальная доза – 2 капсулы (200 мг) на ночь. Поддерживающая доза – по 1 капсуле 3-4 раза в день. Максимальная суточная доза – 6 капсул (600 мг). Возможна комбинация препарата с НПВС (диклофенак), опиоидами или анидепрессантами.
   



В начало
/media/provisor/05_02/46.shtml :: Wednesday, 29-Jun-2005 23:15:46 MSD
© Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster