Consilium medicum начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта

CONSILIUM-PROVISORUM  
Том 04/N 4/2005 РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ

Опыт применения вагинального крема "Гинофорт" для лечения острых форм вульвовагинального кандидоза


О.А. Воронова, Н.М. Герасимова, Н.В. Кунгуров, Н.Л. Жулимова

Уральский НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии Росздрава

Грибковые заболевания влагалища известны человечеству со времен античной древности, впервые Гиппократ описал симптомы “молочницы”, и сегодня, проблема лечения грибковых инфекций остается актуальной, несмотря на имеющийся большой арсенал антимикотических препаратов. Самыми распространенными микроорганизмами, вызывающими вульвовагинальный кандидоз (ВВК), являются грибы рода Candida. Это условно-патогенные микроорганизмы, которые широко распространены во внешней среде. В качестве сапрофитов они обитают на кожных покровах и слизистых оболочках здоровых людей

Как заболевают кандидозом
   
Кандидоз в ряде случаев, является результатом инфицирования извне, но у подавляющего большинства пациенток он представляет собой аутоинфекцию. Рост заболеваемости кандидозом, отмечаемый в последние годы, в ряде случаев обусловлен широким, часто бесконтрольным, применением антибактериальных препаратов. Эндогенными факторами риска развития заболевания могут выступать беременность, сопутствующие заболевания женских половых органов, сахарный диабет, гиповитаминоз, ВИЧ-инфекция.

Лечение ВВК – быстро и эффективно
   
Признанным является факт, что до 50% пациентов прекращают лечение после того, как они испытывают облегчение симптомов, не доведя курс лечения до конца, что может стать причиной рецидивирования заболевания. Поэтому, чтобы повысить эффективность и комфорт лечения, были предприняты шаги к сокращению времени применения лекарственного средства. В конечном счете клинические исследователи поставили целью разработать курс лечения, состоящий из единственной дозы, при этом, не увеличивая концентрацию активного имидазола. В результате была разработана новая биоадгезивная матрица в виде крема пролонгированного действия для внутривагинального применения с 2 % бутоконазолом. И такой препарат появился на фармацевтическом рынке России под названием Гинофорт, одна доза которого содержит 5 г вагинального крема. Лечение состоит из однократного применения содержимого одного аппликатора, вводимого во влагалище в любое время суток.    

Особенности фармакокинетики
   
Крем “Гинофорт” обладает высокими биоадгезивными свойствами; низким резорбтивным эффектом (адсорбируется только около 1,7 % введенной дозы), а VagiSiteTM – уникальная запатентованная биоадгезивная технология (эмульсия типа “вода в масле”), используемая в Гинофорте создает на поверхности слизистой оболочки влагалища пленку и высвобождает активное вещество в течение нескольких дней (в среднем 4,2 дня).    

Информация для первостольника

ВВК часто протекает с ярко выраженной клинической симптоматикой: зуд, жжение, отечность и гиперемия слизистой вульвы и влагалища, выделения, чаще “творожистого” вида. Однако могут встречаться и асимптомные формы заболевания. У 8–12 % здоровых женщин отмечается кандидоносительство.

Исследование эффективности препарата “Гинофорт”
   
Целью нашего исследования было изучить клиническую и микробиологическую эффективность применения препарата “Гинофорт” при острых формах течения ВВК.
   Исследование основано на результататах изучения микроэкологии влагалища у 20 женщин вне беременности с диагнозом ВВК.
   Контрольное исследование проводили через 7–10 дней после однократного интравагинального введения препарата “Гинофорт”. При этом, хорошую переносимость метода отметили все пациентки. Среди побочных реакций 1 женщина отметила неприятные ощущения в области влагалища. Снижение выраженности симптомов заболевания в первые сутки отмечали 80 % женщин, участвующих в исследовании, 20 % – через двое суток. Это подтверждают данные контрольного клинического осмотра, так у всех выздоравливающих признаков воспаления во влагалище отмечено не было. Микроскопическое исследование показало, что у 85 % пациенток картина мазка соответствовала нормальным показателям, у 15 % – наблюдалось присутствие единичных дрожжевых клеток, что нами расценивалось как норма. Бактериологический спектр отделяемого характеризовался наличием Lactobacillus spp. у 95 %.    
   Таким образом, применение препарата “Гинофорт”при остром ВВК показало высокую клиническую , микроскопическую и бактериологическую эффективность, что подтверждено приведенными выше данными клинических исследований.



В начало
/media/provisor/05_04/42.shtml :: Wednesday, 07-Dec-2005 22:42:43 MSK
© Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster