Consilium medicum начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта

CONSILIUM-PROVISORUM  
Том 05/N 6/2005 БЛОКНОТ ПЕРВОСТОЛЬНИКА

Инсульт: симптомы, факторы риска, профилактика


1. Рациональное и своевременное лечение АГ
   
Цели антигипертензивной терапии:
   • снизить повышенное артериальное давление (АД) до целевого уровня, до нормальных (<130/85 мм рт. ст.), а при возможности и до оптимальных (<120/80 мм рт. ст.) значений;
   • предотвратить возникновение изменений в органах-мишенях (сердце, почках, головном мозге, сетчатке глаз и др.) или вызвать их обратное развитие;
   • предотвратить развитие нарушений мозгового кровообращения, инфаркта миокарда, внезапной смерти, сердечной и почечной недостаточности и в конечном счете улучшить отдаленный прогноз.
   В лечении гипертонии прекрасно зарекомендовали себя препараты из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), например лизиноприл (Лизинотон). Это единственные средства, приостанавливающие сразу 3 из 4 пусковых механизма развития болезни. ИАПФ нормализуют тонус сосудов и облегчают работу сердца, выводят избыток жидкости из организма, благотворно воздействуют на симпатическую нервную систему (при ее активации учащается пульс, сужаются артерии). Принимая их по назначению врача в рекомендованном им режиме, пациент избежит внезапных подъемов АД и угрозы инсульта.
   2. Коррекция нарушений липидного и углеводного обмена
   Снижения содержания холестерина в большинстве случаев удается добиться изменением диеты, физическими упражнениями, и лишь у некоторых требуется медикаментозная терапия (статины, фибраты). Наличие инсулинорезистентности более вероятно у лиц с абдоминальным ожирением (преимущественное отложение жира в области талии), АГ и гиперхолестеринемией. Таким образом, практически любому пациенту, входящему в группу риска развития инсульта, следует обратиться к эндокринологу на предмет прохождения теста на толерантность к глюкозе и назначения соответствующей терапии.
   3. Отказ от вредных привычек
   
От курения следует отказаться, а алкоголь употреблять умеренно.
   4. Изменение образа жизни, режима питания
   
Ежедневная умеренная физическая нагрузка (например, пешие прогулки быстрым шагом в течение 30 мин), диета с ограничением соли, насыщенных жиров, простых углеводов и преимущественным содержанием овощей, фруктов, круп, нежирного мяса и рыбы помогут держать под контролем массу тела, АД, уровень холестерина и глюкозы в крови, и тем самым снизить риск развития инсульта.



В начало
/media/provisor/05_06/32.shtml :: Sunday, 16-Apr-2006 21:49:53 MSD
© Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster