Consilium medicum начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта

CONSILIUM-PROVISORUM  
Том 05/N 6/2005 РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ

Взаимодействие лекарственных средств с пероральными контрацептивами


К.В. Беляков

старший научный сотрудник лаборатории фармакогнозии НИИ фармации ММА им. И.М. Сеченова, канд. фарм. наук

Таблица 1. Взаимодействия лекарственных средств с пероральными контрацептивами, приводящие к ослаблению противозачаточного действия

Лекарственные средства

Механизм взаимодействия

Риск нежелательной беременности

Пенициллины

Нарушение микрофлоры кишечника, что приводит к уменьшению всасывания эстрогенов и повышенному их выделению из организма с фекалиями

Сравнительно мал

Рифампицин

Энзимная индукция, усиление разрушения

Значительный. Контрацепция не эффективна

Барбитураты

эстрогенов печенью

 

Противосудорожные средства

   

Таблица 2. Изменения эффектов лекарственных средств при их взаимодействии с пероральными контрацептивами

Лекарственные средства

Механизм взаимодействия

Результат

Рекомендации

Трициклические антидепрессанты

Ингибиция ферментов печени

Усиление антидепрессивного эффекта

Следует использовать меньшие

Нейролептики фенотиазина

пероральными контрацептивами

Усиление антипсихотического действия

дозы психотропных средств

Фолиевая кислота

Уменьшение всасывания из

Возможно развитие анемии

Целесообразно назначение витаминов женщинам, принимающим пероральные контрацептивы

Цианокобаламин
Пиридоксин
Аскорбиновая кислота

желудочно-кишечного тракта

   

Антифибринолитические средства

Активация контрацептивами свертывающей системы крови

Усиление тромбообразования

Следует уменьшить дозу антифибринолитического средства

Непрямые антикоагулянты

То же

Уменьшение противосвертывающего действия антикоагулянтов

Следует увеличить дозу антикоагулянта

Антидиабетические средства

Антагонизм

Увеличение содержания глюкозы в крови

Рекомендуется увеличить дозу антидиабетического средства

Макролидные антибиотики

Нарушение метаболизма антибиотика

Поражения печени, повышенная токсичность

Следует выбрать антибиотик другой группы

Тиреоидные гормоны

Повышение содержания в крови тироксинсвязывающего глобулина, уменьшение количества свободного тироксина

Повышенная потребность в тироксине

Рекомендуется увеличить дозу тиреоидных гормонов



В начало
/media/provisor/05_06/38.shtml :: Sunday, 16-Apr-2006 21:49:58 MSD
© Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster