Consilium medicum начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта

CONSILIUM-PROVISORUM  
Том 04/N 2/2006 ФАРМКРУЖОК

Вопросы рационального питания беременных и кормящих женщин


Самые незаменимые
   Полноценное питание беременных и кормящих женщин имеет большое значение для благоприятного течения и исхода беременности, последующего развития и здоровья ребенка, ведь поступающие в организм женщины белки, жиры, углеводы, макро- и микроэлементы, витамины используются как для питания материнского организма, так и для роста и развития будущего ребенка. Установлена прямая взаимосвязь нарушений питания с частотой таких осложнений беременности, как железо- и фолиево-дефицитные анемии, невынашивание беременности, гестозы, внутриутробная гипоксия и гипотрофия плода, тератогенный и эмбриотоксический эффекты выраженного гиповитаминоза витаминов А, В2, PP, С, Е. Например, отсутствие в рационе витамина В2 приводит к развитию у плода гидроцефалии, расщепления твердого неба, деформации конечностей, врожденных пороков сердца. Недостаточность фолиевой кислоты вызывает пороки развития нервной трубки, сердца и сосудов. Гиповитаминозы А - дефекты органов зрения и мочеполовой сферы. Дефицит витамина Е может приводить к нарушениям развития эмбриона вплоть до гибели.
   На сегодняшний день безоговорочно установлена роль 40 незаменимых для организма органических и неорганических веществ, которые должны регулярно поступать с пищей:
   • десять незаменимых аминокислот (валин, гистидин, изолейцин, лейцин, лизин, метионин, таурин, треонин, триптофан, фенилаланин),
   • две полиненасыщенные жирные кислоты (линолевая и линоленовая),
   • тринадцать витаминов (А, С, Д, Е, К, В1, В2, В6, В12, РР, фолиевая и пантотеновая кислоты, биотин),
   • неорганические вещества: натрий, калий, кальций, хлор, фосфор, магний, йод, железо, цинк, медь, кобальт, хром, марганец, молибден, селен.

Состав смеси Берламин(r) Модуляр

НУТРИЕНТЫ 50 г сухой смеси 100 г сухой смеси
Белки, г 8,5 17,0
• молочный, г 4,25 8,5
• соевый, г 4,25 8,5
Жиры, г 7,6 15,2
• линолевая кислота, г 4,4 8,8
Углеводы, г 30,6 61,2
• декстрины, г 25,15 50,3
• мальтоза, г 4,6 9,2
• глюкоза, г 0,85 1,7
• лактоза, г 0,01 0,02
Энергетическая ценность, ккал 225 450
Макро- и микроэлементы, г 1,15 2,3
• калий, мг 315 630
• натрий, мг 175 350
• кальций, мг 110 219
• магний, мг 30 59
• фосфор, мг 74 148
• хлорид, мг 214 428
• железо, мг 1,65 3,3
• цинк, мг 1,45 2,9
• медь, мг 0,23 0,46
• марганец, мг 0,4 0,81
• фтор, мг 0,16 0,32
• хром, мкг 4,95 9,9
• йод, мкг 22,5 45
• молибден, мкг 16 32
• селен, мкг 0 0
Витамины    
• ретинол (А), мг 0,1 0,2
• кальциферол (D), МЕ 44 88
• токоферол (Е), мг 1,35 2,7
• филлохинон (К), мкг 6,75 13,5
• тиамин (В1), мг 0,1 0,2
• рибофлавин (В2), мг 0,23 0,45
• пиридоксин (В6), мг 0,2 0,41
• цианокобаламин (В12), мкг 0,45 0,9
• аскорбиновая кислота (С), мг 9 18
• никотинамид (РР), мг 2 4,1
• фолиевая кислота (ВС), мг 0,025 0,05
• пантотеновая кислота, мг 1,15 2,3
• биотин (Н), мкг 13,5 27

Роль отдельных аминокислот в формировании организма ребенка

Аминокислоты Физиологическая роль
Лизин Рост костной ткани, развитие органа слуха
Таурин Развитие мозговой ткани (мозжечка, эпифиза, гипофиза), сетчатки глаза, надпочечников
Метионин Синтез гемоглобина, детоксицирующая функция печени, антиоксидантное действие
Фенилаланин Функции надпочечников и щитовидной железы
Триптофан Синтез альбумина и серотонина
Значение микроэлементов в развитии детского организма
Микроэлементы Физиологическая роль
Железо Синтез гемоглобина и миоглобина (транспорт кислорода и СО2), цитохрома, каталазы и пероксидазы
Цинк Обмен нуклеиновых кислот (передача генетической информации), образование и рост костной ткани, действие инсулина
Медь Развитие нервной ткани (головного мозга), дифференцировка эритроцитов, минерализация костей
Марганец Функция нервной и иммунной систем, слух и зрение, формирование хрящей и синовиальной жидкости
Йод Развитие центральной нервной системы, формирование структуры и функции щитовидной железы
Значение некоторых витаминов в нормальном развитии плода
Витамины Физиологическая роль
А (ретинол) Формирование органа зрения (пигмент родопсин), кожи и слизистых оболочек
D (кальциферолы) Образование и рост костной ткани, фосфорно-кальциевый обмен
Е (токоферолы) Синтез мышечных белков (миозина, актина), антиоксидантное действие, функция гипофиза и половых желез
С (аскорбиновая кислота) Образование соединительной, хрящевой и костной тканей, синтез стероидных гормонов
В12(цианокобаламин) Дифференцировка и созревание эритроцитов костного мозга, метаболизм нервной ткани

Преимущества смеси

Берламин(r) Модуляр:

• полное и всестороннее удовлетворение потребностей организма женщины, плода и новорожденного (через грудное молоко) в питательных веществах и энергии

• смесь может назначаться беременным женщинам в разгрузочные дни, что позволяет обеспечить организм необходимыми питательными веществами при снижении общей калорийности рациона

• сбалансированность всех вводимых нутриентов

• более полное усвоение аминокислот, витаминов, макро- и микроэлементов

• ограничение поступающего в организм матери с пищевыми продуктами антигенного и аллергенного материала

• сочетание растительного и животного белков в оптимальном соотношении (1:1)

• сбалансированный набор незаменимых аминокислот

• высокое содержание полиненасыщенных жирных кислот

• отсутствие холестерина, лактозы, сахарозы, глютена

• хорошие вкусовые качества

Сколько пищи нужно маме    и ребенку
   
В первую половину беременности (с 1-го по 5-й месяц) потребности организма беременной женщины существенно не отличаются от ее питания до зачатия плода. В зависимости от роста и массы тела, двигательной активности беременная женщина должна получать в сутки 60-90 г белка, 50-70 г жиров и 325-450 г углеводов. Общая энергетическая ценность суточного рациона в этот период составляет 2200-2700 ккал.
   Во вторую половину беременности (с 6-го по 9-й месяц) в связи с увеличением размеров плода, началом функционирования его органов (печени, почек, кишечника, нервной системы) возрастает потребность в питательных веществах, в сутки необходимо 80-110 г белка, 50-70 г жиров и 325-450 г углеводов.
   После родов женщина, кормящая грудью, должна получать полноценное разнообразное питание с исключением аллергенных продуктов (апельсинов, мандаринов, лимонов, клубники, земляники, шоколада, меда), специй и пряностей (чеснока, лука, уксуса, горчицы, хрена), любых алкогольных напитков (в том числе пива). Суточная норма в этот период - 110-140 г белка, 80-110 г жиров и 325-450 г углеводов, общая энергетическая ценность суточного рациона - 2500-3200 ккал.
   Таким образом, в период беременности и кормления грудью потребности организма женщины в энергии, белках, витаминах, макро- и микроэлементах возрастают. Вместе с тем эти потребности очень индивидуальны и зависят как от физиологических параметров женского организма (рост и масса тела, возраст, двигательный режим и др.), так и от патологических факторов (ранние и поздние токсикозы и другие осложнения беременности и родов, родоразрешающие операции, различные заболевания). Кроме того, беременной женщине бывает очень сложно сбалансированно питаться в силу ряда причин - определенных вкусовых предпочтений, непереносимости каких-либо продуктов, занятости, недостатка времени и сил для приготовления пищи.   

В дополнение - питательная смесь
   
Для обогащения рациона питания беременных и кормящих женщин незаменимыми нутриентами могут использоваться витаминно-минеральные комплексы и сбалансированные питательные смеси. Использование последних является предпочтительным благодаря содержанию в их составе незаменимых аминокислот, полиненасыщенных жирных кислот и источников энергии. Одной из широко используемых стандартных смесей является Берламин(r) Модуляр. Эта питательная смесь состоит из молочного и соевого белков, растительных масел, мальтодекстринов, витаминов, макро- и микроэлементов, содержит полный набор всех незаменимых и заменимых аминокислот с оптимальным соотношением w6- и w3- полиненасыщенных жирных кислот (7:1), имеет в составе 9 водорастворимых и 4 жирорастворимых витаминов, 15 макро- и микроэлементов (включая железо, медь, цинк, йод, селен). Таким образом, смесь Берламин(r) Модуляр является идеальным дополнительным питанием, содержащим все необходимые питательные вещества в оптимально сбалансированных пропорциях .
   Для дополнительного обеспечения организма беременной и кормящей матери во всех незаменимых веществах рекомендуется ежедневно потреблять 100-150 г данной питательной смеси в виде самостоятельного напитка или путем добавления в готовые блюда. Для приготовления одного стакана такого напитка необходимо растворить 30-45 г смеси (2-3 столовые ложки) в 200 мл теплой (30-400С) кипяченой воды.



В начало
/media/provisor/06_02/7.shtml :: Wednesday, 25-Oct-2006 22:07:10 MSD
© Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster