Consilium medicum начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта

CONSILIUM-PROVISORUM  
Том 04/N 4/2006 БЛОКНОТ ПЕРВОСТОЛЬНИКА

Взаимодействие лекарственных средств с сердечными гликозидами группы наперстянки


К.В. Беляков

канд. Фарм. наук

Сердечные гликозиды Другие лекарственные средства Основной механизм взаимодействия Изменение эффекта действия
Дигоксин Хинидин Ингибирование почечной секреции дигоксина Усиление токсичности дигоксина
Спиронолактон Уменьшение почечной экскреции (конкуренция за механизмы почечной секреции)  
Метоклопрамид Ускорение моторики ЖКТ, уменьшение резорбции дигоксина Ослабление эффекта дигокина
Дигитоксин Барбитураты Фенилбутазон Индукция ферментов печени Ослабление эффекта дигитоксина
Холестирамин Связывание дигитоксина, уменьшение резорбции в ЖКТ, нарушение энтерогепатического цикла  
Препараты дигиталиса Салуретики Салуретики способствуют выведению калия, нарушая электролитный баланс Усиление токсичности сердечных гликозидов
Инфузия глюкозы в больших дозах Внутриклеточное вытеснение калия  
Симпатомиметики Влияние на b-адренорецепторы сердца Увеличение риска развития аритмий
Препараты кальция Фармакологический синергизм  
Карбамазепин Не выяснен Усиление брадикардии
b- Адреноблокаторы Фармакологический синергизм  
Резерпин Не выяснен  
Тиреоидные препараты Не выяснен Ослабление эффекта сердечных гликозидов

Жизнь в полную силу для мужчин после 40
Проблема снижения уровня тестостерона в настоящее время становится наиболее актуальной. Она интересна как врачам-практикам, так и пациентам.
Активный и успешный мужчина средних лет уже многого добился в жизни, а впереди его ожидает продолжение блестящей карьеры и радость обеспеченной зрелости. И вдруг… жизнь теряет свои краски, пропадает азарт, желание двигаться дальше. Наваливается хроническая усталость, донимает бессонница. Вместо выдержки и хладнокровия появляются раздражительность и ворчливость. Начинают беспокоить различные системы организма, возникает ряд болезней: сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертензия. А главное – пропадает влечение к женщине, нарушается эрекция. А всему виной – снижение уровня тестостерона, гормона, отвечающего в организме за все, что в нем есть мужского: за развитую мускулатуру, половые функции, а также за такие качества, как лидерство, уверенность, способность добиваться поставленных целей.
Сегодня в распоряжении врачей имеется современный и удобный препарат, открывающий широкие возможности перед любым мужчиной, столкнувшимся с проблемой дефицита тестостерона. Компания Schering AG весной 2006 г. представила на российском рынке новый инъекционной препарат тестостерона пролонгированного действия, который может вводиться всего 4 раза в год, и мужчина себя будет чувствовать нормально. Под действием данного препарата снижается или регрессирует ряд симптомов, характерных для состояния дефицита тестостерона.


 

Хронофармакология лекарственных средств, используемых в терапии сердечно-сосудистых заболеваний

Препараты Хронофармакологические особенности Рекомендации
Сердечные гликозиды
Антиаритмические средства
Вероятность развития левожелудочковой недостаточности и нарушений ритмов сердца
в ночное время значительно выше в связи с активацией парасимпатической нервной системы
Препараты следует принимать в ночное время или в вечернее
Нитропрепараты Эффективность утром выше, чем во второй половине дня. В ночное время вызывают более резкие гемодинамические сдвиги, чем в дневное Следует принимать днем, предпочтительно в первой половине дня
Гепарин Оптимальные характеристики реологических свойств крови достигаются при приеме препарата в дневные часы При инфаркте миокарда лучше вводить два раза в день в 11 и 16 ч
b-адреноблокаторы При приеме за 1–2 ч до ожидаемого ухудшения работы сердца достигается значительное увеличение эффективности терапии Рекомендуется прием в 24 ч – 1 ч ночи, поскольку батифаза работы сердца приходится на 2 ч ночи
Гипотензивные средства При приеме препаратов за 1 ч до ожидаемого максимального подъема артериального давления эффективность лечения возрастает в 2,5–3 раза при снижении частоты побочных эффектов в 6–10 раз Следует выявить время максимального подъема артериального давления, характерное для данного больного, и принимать гипотензивное средство за 1 ч до наступления этого момента
Ацетилсалициловая кислота Во второй половине дня токсичность препарата на 40% меньше, чем в первой Для профилактики тромбообразования препарат следует принимать 1 раз в день во второй половине дня
Фуросемид Наиболее выраженный мочегонный эффект наблюдается при приеме препарата в 10 ч, выделение калия максимально при приеме в 17 ч, натрия – в 13 ч Рационален прием препарата в утрен- ние часы, что позволяет добиться максимального мочегонного эффекта при наименьшей потере калия организмом
Хвойные и солевые ванны Лучший гипотензивный эффект достигается при использовании во второй половине дня Оптимальное время для приема ванн с 14 до 19 ч
Йодобромные ванны Наиболее эффективны в лечении ишемической болезни сердца при назначении в середине дня Следует принимать в 13–14 ч

 

Лекарство с родным вкусом
Психологи и педиатры давно подметили, что лекарства с приятным для детей вкусом оказываются эффективнее. Напоить малыша микстурой или убедить принять таблетку – непростая задача, но если она решена без слез и стресса, то выздоровление происходит быстрее. В 2003 г. компания RSS PHARMA провела исследования и выяснила, что российским детям больше всего нравится принимать те лекарства, которые обладают вкусом клубники. За два столетия, прошедших с момента появления в России, ароматная ягода завоевала всенародную любовь. Встреча с садовым деликатесом для большинства детей ассоциируется с радостью, а если лечение становится праздником, то половина пути к выздоровлению пройдена. Ставший родным вкус клубники помогает лекарству быстрее прийти на помощь заболевшим малышам. С октября 2006 г. в России появится новый “Нурофен для детей” – с клубничным вкусом. Он займет свое место на аптечных полках рядом с апельсиновым “Нурофеном”, который уже полюбился ребятам. Лечение станет еще более приятным и веселым, ведь теперь маленькие гурманы могут выбирать лекарство по вкусу. На российском фармацевтическом рынке “Нурофен для детей” уже не первый год. За это время “Нурофен для детей” стал лидером в сегменте обезболивающих и жаропонижающих препаратов благодаря высокому профилю безопасности, эффективности и широкому спектру применения. Удобная форма выпуска препарата – флакон со специальным мерным дозатором – является гарантией того, что ребенок получит дозу, точно соответствующую его возрасту и рекомендации врача.



В начало
/media/provisor/06_04/14.shtml :: Wednesday, 20-Dec-2006 21:12:39 MSK
© Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster