Consilium medicum начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта

CONSILIUM-PROVISORUM  
Том 04/N 4/2006 ПСИХОЛОГИЯ

Мой враг – моя бессонница


Н.М.Насыбуллина,

доктор фарм. наук, доцент КГМУ

В настоящее время бессонница представляет собой изнурительную болезнь, с применением большого числа сильнодействующих снотворных средств. Гонка за сном приобрела исключительно острый характер. Во всем мире потребляют около 2 млн кг снотворных лекарств в год. Не cтоит запускать эту болезнь. Если бессонница мучает в течение более 2 нед, надо срочно обратиться к врачу. Бессонница, развивающаяся на почве расстройства нервной системы, очень трудно поддается лечению, так как она связана с нашим образом жизни и зависит от условий, которые мы не всегда можем изменить. Сегодня медицина располагает эффективными средствами, способствующими восстановлению нормального сна. Но что такое сон?

“Спать – значит отрешиться от жизни”
   
Эта отрешенность, это “прерывание контактов” бессознательны. Все происходит так, будто многочисленные маленькие огоньки, освещающие в нашем мозге области бодрствования, сознания, разума, гаснут один за другим, начиная с момента нашего погружения в дремоту. Напряжение мышц ослабевает, глаза слипаются и полностью закрываются. И если ничто не мешает, мы засыпаем, погружаемся в таинственный мир, полный наслаждения и сладких грез для одних, пугающий, беспокойный для других, приносящим только утомление. Сон необходим для поддержания здоровья и работоспособности человека. Лишенный сна человек становиться раздражительным, тревожным, грустным. В тяжелых случаях у него возникают галлюцинации. Сон – это очевидное явление, хотя до сих пор научно не доказана его необходимость. Исследованы только нарушения функций организма, возникающие при отсутствии сна. Заболевание мозга у подопытной собаки вследствие длительной бессонницы проходит, если опыт вовремя прервать, но если опыт продолжить, то животное погибает.   

Механизм сна
   
Что происходит между моментом, когда прерывается наша сознательная связь с внешним миром, и моментом, когда эта связь восстанавливается? Ритм сердечной деятельности замедляется, артериальное давление понижается, дыхание становиться поверхностным, температура тела падает, процессы обмена веществ в организме замедляются. Но установлено – и это является одной из неразгаданных тайн сна, – что подобные изменения происходят и в организме бодрствующего человека в тот период суток, когда ему положено спать.
   Наши мышцы расслабляются, но не все. Например, в те краткие моменты, когда в нашем мозге возникают сновидения, наблюдается движение глаз под закрытыми веками, удерживаемыми в этом положении кольцевыми мышцами. Это движение глаз осуществляется медленным и ритмичным сокращением глазных мышц. Во время сна несколько раз изменяется положение нашего тела, часто мы бессознательно реагируем на внешние раздражения, например, взмахом руки прогоняем севшую на лицо муху. Проснувшись, мы ничего об этом не помним. Иногда положение тела во время сна изменяется без видимой причины. Когда торможение охватывает все отделы головного мозга и оно достаточно глубоко, наступает полный сон. В течение ночи качество сна изменяется в зависимости от времени суток и состояния организма спящего человека. Глубокий, освежающий сон протекает без сновидений и дает ощущение полного отдыха, в процессе которого происходит восстановление жизненных сил человека.   

Сновидения и качество сна
   
Во время сна в нашем мозге время от времени возникают сновидения. Они являются частью сна и должны быть цветными. Проснувшись, мы редко вспоминаем о том, что видели во сне, так как сновидение, связанное с событиями, которые мы пережили, с образами, запечатлевшимися в сознании, отбрасывается нашей памятью, как нечто отработанное, неинтересное. Сновидения длятся несколько минут, а иногда и несколько секунд. Они возникают в любое время ночи, но главным образом при неглубоком сне. В нормальных условиях здоровые люди видят цветные сны. Черно-белые сновидения обычно кошмарны, в них есть что-то от галлюцинаций. Смена состояний бодрствования и сна соответствует смене дня и ночи и представляет собой условия приспособления организма к изменяющимся условиям окружающей среды. Качество сна и его непременность имеют гораздо большее значение, чем время суток, когда мы спим, и, если исключить влияние местных обычаев и профессиональную необходимость, каждый человек засыпает и просыпается в удобное для него время. Одни любят поспать вечером, другие утром. Первые засыпают на ходу уже в 10 ч вечера, а на заре они просыпаются полные жизни и энергии. Вторые сохраняют работоспособность до глубокой ночи, но рано утром их обычно невозможно добудиться. И те и другие спят столько, сколько требует их организм, согласно установившемуся ритму их жизни, и полностью восстанавливают силы во время сна.   

Лучше меньше да лучше
   
Этот лозунг здесь не подходит. Неполноценный сон – это сон, который не освежает и не полностью восстанавливает силы. Некоторым людям для полного восстановления сил вполне достаточен шестичасовой сон. Другие же чувствуют себя разбитыми, если проспят менее восьми часов. Существует категория людей, правда немногочисленная, которым для восстановления сил достаточно двух или трех часов сна. Их называют гипосонниками. Поэтому необходимо выработать у себя привычку ложиться спать в одно и то же время, выбранное с учетом состояния здоровья, загрузки домашними делами и вашего желания. Это является основным условием хорошего сна. У рабочих, занятых на производстве с трехсменным режимом, наблюдаются расстройства нервной системы, связанные с вынужденным несоблюдением правильного чередования сна и бодрствования. Некоторым людям бывает трудно проспать непрерывно необходимые 6–8 ч. Они могут без всякого ущерба для своего организма спать по нескольку часов дважды или трижды в течение суток при условии, что будут засыпать в одно и то же время. Ритуал отхода ко сну у разных людей неодинаков. Одни не могут заснуть, не прочитав несколько страниц интересной книги или журнала, другие же тушат свет сразу, как только лягут в кровать. Многие люди расслабляются и прекрасно засыпают на свежих простынях в холодной постели. Зябкие же люди успокаиваются и засыпают только под теплым одеялом в хорошо прогретой постели. Одни любят спать на жестких матрацах, другие на мягких перинах. Одни любят спать на “полный” желудок, другие – на “голодный”.   

Условия хорошего сна
   
Неправильно выбранная комната для спальни может стать причиной плохого сна. Кроме того, необходимо соблюдать правила гигиены сна. Комната, в которой вы спите, должна быть чистой, хорошо проветренной, защищенной от прямых солнечных лучей. Ночная рубашка или пижама должны быть из хлопчатобумажной, льняной или шелковой ткани, свободного покроя, без пояса. В спальне не должно быть никаких растений, цветы на ночь выносите. Не приучайте ваших домашних животных спать в одной комнате с вами.
   Наиболее удобная поза во время сна: лежа на спине или на правом боку. Не рекомендуется спать на левом боку, так как это может стать причиной возникновения заболевания сердца. Многие люди спят, свернувшись калачиком. Принимая инстинктивно положение “плода в матке”, они создают условия для максимального расслабления мышц.

Как бороться с бессонницей
   
Не стоит относиться легкомысленно к развивающейся бессоннице, полагая, что все образуется. Иногда действительно бессонница бесследно исчезает, и все входит в норму, но в большинстве случаев она осложняется, не встречая сопротивления с вашей стороны, и принимает тяжелую форму.
   Нет чудодейственного лекарства от бессонницы, тому красноречивое свидетельство – недостаточная эффективность новейших снотворных средств. И самый квалифицированный врач окажется бессильным, если не будет иметь в вашем лице своего союзника. Бессонница развивается под влиянием многих взаимосвязанных факторов. Поэтому, если вы хотите избавиться от бессонницы, необходимо прежде всего устранить порождающие ее причины.
   Вам будет нелегко, если вас угнетают многочисленные неприятности, у вашего мужа плохой характер, а ваши дети постоянно ссорятся. Однако попробуйте, нет ничего невозможного: когда вся семья собирается за обеденным столом, избегайте неприятных разговоров и тем более не затевайте никаких сложных вопросов перед сном. Утро вечера мудренее.
   • Если у вас плохое настроение, постарайтесь развеять его, не читайте детективные романы и повести, не смотрите кинофильмы и телепередачи, сюжет которых взвинчивает нервы.
   • Если вы чувствуете, что ваши нервы сдают, постарайтесь отвлечься от повседневных забот: совершите небольшую прогулку, сходите в театр или просмотрите старые журналы, займитесь своей внешностью, переберите свои наряды, послушайте песни, которые вам нравятся.
   • Даже если вы очень заняты работой, найдите вечером время прогуляться на свежем воздухе. Все может подождать, но только не переутомление и не старость.
   • Не переедайте. После обильного обеда вас клонит ко сну. Поспав днем, вы с большим трудом засыпаете вечером и во сне видите кошмары.
   • Включайте в свой пищевой рацион продукты, которые быстро перевариваются и не задерживаются в желудке.

Фитотерапия при бессоннице
   
В природе существует множество растений, обладающих успокаивающим и снотворным действием, из которых приготавливают эффективные лекарства, применяемые при расстройствах нервной системы.
   Липа. Это наиболее известное и любимое в народе целебное растение, обладающее успокаивающим и болеутоляющим действием. 1 чайную ложку цветков липы заливают стаканом кипятка и настаивают. Пьют перед сном. Полезны перед сном липовые ванны. 1 кг свежих цветков липы заливают 10 л кипятка и настаивают в течение часа. Добавленный в ванну, этот настой оказывает успокаивающее действие.
   Лимонная мята, мелисса. Ценнейшее свойство этого растения заключается в том, что оно способствует восстановлению равновесия нервной системы. Для настоев используются цветки мелиссы, собранные в начале периода цветения. Каждый день выпивают две или три чашки настоя. Лимонная мята обладает снотворным действием. Успокаивает сердцебиение – тревожный симптом расстройства нервной системы.
   Душица. 1 чайную ложку сухих листьев и цветков душицы заливают стаканом кипятка и настаивают. Выпивают вечером перед сном. Настой оказывает успокаивающее действие на симпатическую нервную и сердечно-сосудистую системы, благоприятно влияет на лечение бессонницы.
   Пассифлора. 20–30 капель настойки пассифлоры добавляют в чашку с водой и выпивают перед сном. Растение оказывает выраженное действие при бессоннице, вызванной расстройствами нервной системы, тревожности, нарушениях ритма сердечной деятельности, плохом самочувствии во время менструаций.
   Боярышник. Его цветки, кора и ягоды с успехом применяются при расстройствах симпатической нервной системы, неврозах сердца, при расстройствах сна (например, кошмарные сновидения). 2–3 чашки настоя (кофейная ложечка сухих цветков на чашку кипятка), выпиваемые в течение дня, или препарат боярышника в виде настойки, принимаемый по назначению врача, позволяют восстановить сон.
   Валериана. 1 чайная ложка измельченных свежих корней, настоянных в стакане кипятка, или 10 г измельченного растения, вымоченного в течение 12 ч в стакане холодной воды, оказывают выраженное успокаивающее действие на нервную систему.   

Снотворные и успокоительные средства
   
Спать “любой ценой” позволяют снотворные средства. Люди, страдающие бессонницей, возлагают на эти средства все свои надежды, но оправдываются ли они? Один известный французский ученый дал такое определение снотворным средствам: “Медицинские препараты, подавляющие центральную нервную систему, основное действие которых заключается в том, чтобы заставить организм спать”.
   Впервые примененные около ста лет назад снотворные средства помогли миллионам людей восстановить хороший сон, успокоить нервную систему, утолить боли. Они с успехом применяются при терапевтическом лечении многих тяжелых болезней, а также в хирургии и являются, без сомнения, одним из самых важных открытий химиотерапии.
   Снотворные средства помогают восстановить нормальный сон, нарушенный под влиянием различных причин. В тяжелых и запущенных случаях они бессильны. Это хорошо знают люди, в течение долгого времени страдающие бессонницей и употребляющие по собственному назначению различные снотворные препараты в тщетной надежде получить исцеление. Организм постепенно привыкает к снотворным, и, чтобы добиться желаемого результата, приходится увеличивать дозы, что приводит к осложнению бессонницы и дальнейшему ухудшению состояния нервной системы. Снотворные средства приносят пользу, во многих случаях неоценимую, только при кратковременном применении по назначению врача.
   Однако все люди реагируют по-разному на действие снотворных средств, но при продолжительном их применении и при увеличении дозировки происходит постепенное отравление организма, который теряет способность выводить яды, токсины. Часто снотворные средства, применяемые для улучшения сна ночью, способствуют возникновению сонливости днем. Чтобы предотвратить снижение работоспособности, приходится употреблять возбуждающие средства. Все это приводит к ослаблению памяти, интоксикации организма, головокружениям, общему дрожанию, появлению галлюцинаций. Ухудшается аппетит, развиваются запоры.
   Чтобы предотвратить побочные действия, которые снотворные препараты могут оказать на печень, почки и кровь, невропатологи назначают своим пациентам успокоительные средства. Принимаемые небольшими дозами в течение дня, эти средства постепенно восстанавливают равновесие нервной системы. Иногда врачи лечат бессонницу психотерапевтическими средствами в сочетании, например, с массажем.   

Психотерапия бессонницы
   
Настройте себя на хороший сон и забудьте о бессоннице. За день вы очень устали, и одна только мысль, что вы сейчас ляжете в постель в темной комнате, ожидание этого успокаивают вас. Даже если сон не приходит, постарайтесь насладиться отдыхом. Как это сделать?
   Мысленно внушайте себе, что вам очень хорошо, что нежное тепло обволакивает вас, что вам очень приятно и удобно.
   Забудьте обо всех заботах. Утро вечера мудренее только для тех, кто хорошо выспался. Если же вы всю ночь не спали, пытаясь решить свои проблемы, к утру вы будете иметь головную боль и безысходное отчаяние, все вам будет видеться в черном цвете.
   Если вам трудно расслабиться и вас обступают ночные кошмары, попробуйте схитрить. Помечтайте о чем-нибудь приятном, о том, что может осуществиться, и о том, что для вас недосягаемо. Стройте воздушные замки. Приятное мечтательное состояние постепенно перейдет в спокойный сон.
   Как только ваши мысли примут мирный, приятный характер, углубите это чувство расслабленности приемами релаксации. Такие приемы позволяют хорошо расслабиться, успокаивают нервную систему.
   Лучшая ловушка для сна – это притвориться спящей. Лягте на спину, вытянитесь. Представьте себе, что ваше тело тяжелеет, очень тяжелеет. Постарайтесь как можно лучше ощутить это чувство утяжеления и отрешенности.
   Сделайте “прогулку по своему телу”, поднимаясь от пальцев ног к голове, расслабляя по пути мышцы. Внимание! Если ваши кулаки сжаты, разожмите их и придайте рукам естественное положение. Разожмите челюсти. Легко, без усилия, опустите веки на глаза. Повторите такую “прогулку по своему телу” несколько раз. Когда дойдете до лица, постарайтесь представить себе его гладким, нежным, без морщин. Проверьте, расслаблены ли ваши мышцы, разжаты ли кисти рук.
   Одновременно измените ритм дыхания. Не углубляя дыхание, сделайте его более долгим. Думайте при этом не о сне, который вот-вот окутает вас, а о том, как хорошо вы себя чувствуете.
   Самое трудное – это сохранить неподвижность тела, лежа на спине. Не менее десяти раз, наверное, вы пытались изменить положение тела, чтобы принять более удобную, по вашему мнению, позу. Не шевелитесь. Разумеется, с первой попытки вы не заснете. Наберитесь терпения, и все будет хорошо.



В начало
/media/provisor/06_04/40.shtml :: Wednesday, 20-Dec-2006 21:13:32 MSK
© Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster