Consilium medicum начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта

CONSILIUM-PROVISORUM  
Том 04/N 5/2006 БЛОКНОТ ПЕРВОСТОЛЬНИКА

Взаимодействие лекарственных препаратов с пищей


Д. Беляков

канд. фарм. наук

Препараты

Взаимодействие с пищей

Рекомендации

Изониазид
Леводопа
Ампициллин
Оксациллин
Фуросемид
Ацетилсалициловая
кислота
Цефалоспорины
Пенициллины
Рифампицин

Уменьшение всасывания препаратов
(особенно горячая, кислая, густая,
чрезмерно соленая или сладкая пища),
что сопровождается снижением
их биодоступности

Рекомендуется избегать взаимодействия
препаратов и пищи - назначать за 1 ч до еды
или через 2-3 ч после еды

Анаприлин
Апрессин
Верапамил
Этмозин

Повышается биодоступность за счет
уменьшения пресистемной элиминации

Целесообразно назначать сразу после еды

Нитрофураны
Гипотиазид

За счет длительного нахождения
в желудке происходит более полное
их растворение и при последующем
переходе химуса в кишечник всасывание
усиливается, таким образом, эффект
наступает позже, но сильнее за счет
увеличения биодоступности

Назначают во время или сразу после еды

Тетрациклины

Образуют нерастворимые комплексы
при взаимодействии с молочными
продуктами

Необходимо избегать взаимодействия
с молочными продуктами

Карбамазепин
Спиронолактон
Гризеофульвин

Усиливается всасывание этих
жирорастворимых лекарственных
средств, поскольку пища, особенно
богатая жирами, усиливает секрецию
жирных кислот

Употребление препаратов во время еды
целесообразно

Неодикумарин
Дигитоксин
Дигоксин

Богатая жирами пища может усиливать
всасывание данных препаратов

Необходимо учитывать возможное усиление
действия препарата и как следствие
увеличение риска развития побочных эффектов

Пищеварительные
ферменты

Способствуют пищеварению

Назначать во время еды

Витамины

Органично включаются в пищевую композицию

Назначать во время еды

НПВП, особенно
индометацин
Глюкокортикостероиды

При приеме натощак вызывают
раздражение слизистой оболочки ЖКТ

Принимать во время или после еды

Пероральные
контрацептивы

Нарушение всасывания фолиевой
и аскорбиновой кислот, рибофлавина

С целью профилактики гиповитаминозов
следует проводить курсы витаминотерапии

Непрямые
антикоагулянты

Подавляют всасывание витамина К

Необходимо тщательно следить за общим
состоянием больного и изменениями в свертывающей системе крови

Слабительные

Уменьшают всасывание жирорастворимых
витаминов

При длительном использовании слабительных
показаны курсы витаминотерапии (в том числе и инъекционно)

Ингибиторы МАО

При приеме пищи, богатой тирамином,
развивается "сырный синдром"

Исключить из пищевого рациона сыр, сливки,
кофе, вино, копчености

Адсорбенты

Уменьшают всасывание витаминов
и других ценных ингредиентов пищи

Не использовать чрезмерно длительные курсы
адсорбентов

Глибенкламид
Нитразепам
Оксазепам
Хлорпропамид

Отсутствие влияния пищи на всасывание
из ЖКТ

Можно использовать препараты независимо
от приема пищи



В начало
/media/provisor/06_05/27.shtml :: Saturday, 03-Mar-2007 20:17:51 MSK
© Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster