Consilium medicum начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта

CONSILIUM-PROVISORUM  
Том 04/N 5/2006 БЛОКНОТ ПЕРВОСТОЛЬНИКА

Заболеть…усталостью


Н.И. Аставина


Врачи всего мира все чаще ставят своим пациентам диагноз “синдром хронической усталости”. Этиология заболевания на настоящий момент четко не исследована. Имеется несколько гипотез, например, предполагается, что заболевание обусловлено воздействием некоторых вирусов на иммунную систему (вирус Эпштейна–Барр, герпес-вирус), хотя основная роль отводится все же хроническому переутомлению, антифизиологичному ритму жизни в мегаполисах, погоне за деньгами, благами цивилизации, карьерой.

Портрет пациента с синдромом хронической усталости (СХУ)
   
• возраст 30–50 лет
   • женщины болеют чаще, чем мужчины
   • высшее образование или ученая степень
   • социально реализовавшаяся личность
   • характерны перфекционизм, трудоголизм, желание быть “лучше всех”, превышение планки собственных возможностей   

Проявления:
   
• Постоянное, прогрессирующее ощущение утомления, продолжающееся более полугода, не облегчающееся при отдыхе (после выходных, отпуска), не объясняющееся какими-либо причинами
   • Снижение работоспособности, профессиональной и личностной активности, а также снижение либидо
   • Ухудшение памяти и снижение концентрации внимания
   • Хронические головные боли
   • Боли в мышцах и суставах
   • Болезненность лимфатических узлов
   • Явления хронического фарингита, осиплость голоса
   • Нарушения сна
   • Снижение толерантности к физической нагрузке   

NB!
   
Сходные симптомы могут наблюдаться при ряде заболеваний и состояний: алкоголизме, наркомании, психических заболеваниях (например, шизофрении), сахарном диабете, гипотиреозе, онкологических заболеваниях, синдроме ночного апноэ, метаболическом синдроме, инфекционных заболеваниях и др.   

Лечение СХУ
   
• сбалансированное питание
   • нормализация режима дня
   • физиотерапия
   • пересмотр системы ценностей, например, отказ от изматывающей работы, желания сделать невозможное, принятия себя таким, какой есть
   • психотерапия, гипноз, аутотренинг, рациональная физическая нагрузка
   • медикаментозная терапия назначается строго индивидуально (ноотропы, седативные средства, антидепрессанты, адаптагены, антигипоксанты, витаминно-минеральные комплексы)   
   Очень похожими на СХУ проявлениями обладает астенический синдром. Астения – это симптомокомплекс, характеризующийся состоянием общей слабости, повышенной утомляемостью, лабильностью настроения, тревожностью, ощущением беспокойства без повода. Так же как и при СХУ, признаки астении нарастают по мере увеличения продолжительности любых видов нагрузки, а отдых и сон не приносят ощущения восстановления. Однако астения имеет свои, четко выраженные причины – хронические заболевания, заболевания нервной системы, нарушения кровоснабжения головного мозга, эндокринопатии, перенесенные инфекционные болезни, гиповитаминозы, хронические интоксикации (в том числе алкогольная), длительность ее при устранении или коррекции причинного фактора составляет от нескольких недель до пары месяцев. Проще говоря, длительное ощущение слабости и разбитости после перенесенного гриппа – это астения.   

Другие факторы, помимо заболеваний, способствующие развитию астенического синдрома:
   
• систематическое недосыпание
   • переезд в регион с другими климатическими условиями
   • частые командировки со сменой часовых поясов
   • смена жизненных интересов (в результате развода, потери близкого человека, выхода на пенсию)
   • избыточная масса тела
   • злоупотребление строгими диетами, алкоголем, стимулирующими напитками (энерготониками, кофе, крепким чаем)
   • работа с токсичными веществами
   • побочное действие лекарств (антигипертензивные средства, транквилизаторы, нейролептики, снотворные, антигистаминные препараты, транквилизаторы, нейролептики, снотворные, антигистаминные препараты
   I поколения, кортикостероиды, пероральные контрацептивы).



В начало
/media/provisor/06_05/29.shtml :: Saturday, 03-Mar-2007 20:17:51 MSK
© Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster