Consilium medicum начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта

CONSILIUM-PROVISORUM  
Том 04/N 6/2006 КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Возможности применения препарата "Фенотропил"*


Ю.Б. Белоусов, М.А. Мухина


* Полная версия статьи опубликована в журнале Качественная клиническая практика №3, 2005 г. и на сайте www. phenotropil.ru

В настоящее время придается большое значение использованию при различных заболеваниях нервной системы ноотропных препаратов, оказывающих влияние на метаболизм нейронов и обладающих вазоактивным и антигипоксическим действием. Ноотропы повышают устойчивость ЦНС к различным нарушениям, облегчают процессы обучения и памяти, улучшают информационный обмен в мозге.
   Несмотря на различия в спектрах ноотропных препаратов, все препараты обладают позитивным влиянием на память, т. е. собственно ноотропным действием. Поэтому среди большого числа препаратов с ноотропным действием обычно выделяют 2 группы веществ: ноотропные препараты с доминирующим мнестическим эффектом и "нейропротекторы".    

Ноотропы с мнестическим эффектом
   
• рацетамы - препараты преимущественно метаболитного действия (пирацетам, оксирацетам, анирацетам, фенотропил и др.),
   • препараты, усиливающие синтез ацетилхолина и его выброс (лецитин, производные аминопиридина и др.),
   • агонисты холинергических рецепторов (оксотреморин),
   • ингибиторы ацетилхолинэстеразы (физостигмин, такрин, амиридин, галантамин, ривастигмин и др.),
   • препараты со смешанным механизмом действия (инстенон),
   • нейропептиды и их аналоги,
   • вещества, влияющие на систему возбуждающих аминокислот.

Нейропротекторы
   
• активаторы метаболизма (актовегин, инстенон, ксантиновые производные пентоксифиллина),
   • вазодилататоры (инстенон, винпоцетин, ницерголин и др.), антагонисты кальция (циннаризин, флунаризин и др.),
   • антиоксиданты (мексидол, эксифон, пиритинол и др.),
   • вещества, влияющие на систему ГАМК (пантогам, пикамилон, никотинамид, фенибут и др.).
   Среди циклических производных ГАМК по выраженности ноотропной активности несомненный интерес представляет фенильное производное рацетамового ряда Фенотропил. Фенотропил является новым оригинальным отечественным высокоэффективным ноотропным препаратом и обладает широким спектром сопутствующих компонентов фармакологической активности. По спектру действия и широте терапевтических доз он не имеет аналогов в отечественной и зарубежной фармакологии, при этом эффекты препарата зависят от дозы и исходного состояния обследуемого.
   Фенотропил обладает выраженной антиамнестической активностью в дозах 600-750 мг/кг, оказывает прямое активирующее влияние на интегративные функции мозга, улучшает обменные процессы и регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга, восстанавливает речь и двигательную активность при их нарушении, а в дозах 100-750 мг/ кг обладает выраженной противогипоксической, противосудорожной и анксиолитической активностью. Психостимулирующее действие проявляется умеренно выраженным эффектом в отношении двигательной активности, повышением физической работоспособности, выраженным антагонизмом каталептическому действию нейролептиков, ослаблением выраженности снотворного действия этанола и гексенала. Фенотропил повышает порог болевой чувствительности и порог агрессии. Препарат обладает мягким диуретическим действием. Отмечено значительное снижение массы тела на фоне курсового применения. Выявлена выраженная антидепрессивная активность без побочных реакций, присущих антидепрессантам, отмечено улучшение зрения и обоняния, обострение вкуса, улучшение периферического кровообращения, повышение сексуальной потенции. Препарат малотоксичен, легко проникает через гематоэнцефалический барьер, его эффекты развиваются с однократного приема. Фенотропил не обладает эмбриотоксичностью, мутагенными и канцерогенными свойствами. В экспериментах на животных снижает рост спонтанных злокачественных опухолей. Фенотропил не вызывает привыкания, зависимости и синдрома отмены.
   Фенотропил может использоваться как у здоровых лиц, так и с лечебными целями.   

Основные фармакологические эффекты Фенотропила
• Ноотропный
• Нейропротекторный
• Улучшение мозгового кровообращения
• Противогипоксический
• Вегетостабилизирующий
• Антиастенический
• Психостимулирующий
• Анксиолитический
• Антидепрессивный
• Противосудорожный
• Повышение устойчивости
к экстремальным воздействиям
• Повышение физической работоспособности

Применение Фенотропила у здоровых лиц
   
Применение фенотропила в качестве корректора функционального состояния рекомендуется в дозе 100 мг однократно лицам, чья профессиональная деятельность связана с большими психическими и физическими нагрузками. Препарат прошел клиническую апробацию у лиц, работающих в напряженных, экстремальных условиях. По результатам клинической апробации выраженное положительное влияние Фенотропила на психофизический статус пациентов наблюдалось при использовании его как сразу после экстремальных воздействий в остром периоде психических нарушений, так и в период проявления остаточных реакций. Изучалось также влияние Фенотропила в различной дозировке на показатели физической и психической работоспособности людей, находящихся в привычных условиях учебно-тренировочной деятельности и было отмечено повышение концентрации и устойчивости внимания, способности к распределению внимания, функциональной подвижности нервных процессов, кратковременной памяти, абсолютной и относительной физической работоспособности. На фоне приема Фенотропила значительно улучшается качество сна при сокращении его длительности, при пробуждении отмечается чувство бодрости и хорошее настроение. Фенотропил не вызывает побочных отрицательных эффектов, присущих психостимуляторам (раздражительность, чувство внутренней напряженности, беспокойство, головная боль, "опустошенность").    

Использование Фенотропила с лечебными целями
   
К настоящему времени накоплен положительный опыт использования Фенотропила у лиц с различными заболеваниями ЦНС:
   • ишемический инсульт в остром, раннем и позднем восстановительном периодах,
   • при дисциркуляторной энцефалопатии,
   • при наличии начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения,
   • в остром периоде черепно-мозговой травмы и ее последствиях,
   • при астениях различного генеза,
   • у больных с вегетососудистой дистонией,
   • при гипертонической болезни с отчетливым астеническим симптомокомплексом,
   • в качестве ноотропного препарата у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом.
   Фенотропил является эффективным и безопасным лекарственным средством и может быть использован при широком круге астенических состояний от легких (физиогенная астения) до глубоких, витальных астенических состояний. Наилучшие результаты отмечались при лечении больных с органическими заболеваниями головного мозга различного генеза. Сочетание ноотропного, психоактивирующего, вегетотропного и адаптогенного эффектов определяет своеобразие действия препарата. Стимулирующий эффект Фенотропила сопоставим с таковым у психостимуляторов, однако при приеме Фенотропила не развивается зависимость, толерантности, синдрома отмены.   

Эффекты Фенотропила:
   
• улучшение интегративной деятельности мозга, повышение работоспособности;
   • улучшение кратковременной и долговременной памяти, способности к обучению, внимания и интеллектуальной активности;
   • повышение устойчивости к воздействию различных агрессивных, экстремальных факторов: стресс, гипоксия, травмы, интоксикации (алкоголь и др.), шок и др.;
   • повышение социальной адаптации и качества жизни;
   • коррекция вегетативных нарушений;
   • психоактивирующее и нормоэнергетизирующее влияние при астении без эйфоризации, без развития зависимости и синдрома отмены;
   • быстрый и значительный регресс имеющейся очаговой неврологической симптоматики.



В начало
/media/provisor/06_06/18.shtml :: Wednesday, 18-Apr-2007 19:21:48 MSD
© Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster