Consilium medicum начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта

CONSILIUM-PROVISORUM  
Том 05/N 1/2007 БЛОКНОТ ПЕРВОСТОЛЬНИКА

Взаимодействие лекарственных средств с фенобарбиталом


К.В. Беляков

кандидат фарм. наук

Комбинируемое лекарственное средство Механизм взаимодействия Результат
Трициклические антидепрессанты
Карбамазепин
Хлорамфеникол
Пероральные контрацептивы
Пероральные антикоагулянты
Кортикостероиды
Дигитоксин
Гризеофульвин
Индукция ферментов печени фенобарбиталом
Ослабление действия лекарственного средства, комбинируемого с фенобарбиталом
Метотрексат Фармакологический синергизм Усиленный фармакологический эффект метотрексата
Транквилизаторы
Фенотиазины
Фармакологический синергизм;
индукция ферментов печени
фенобарбиталом
Усиленный депрессивный эффект на ЦНС в начале
комбинирования; ослабление действия обоих
лекарственных средств при дальнейшем комбинировании
Галоперидол Фармакологический синергизм Усиленный депрессивный эффект на ЦНС, угнетение дыхания
Этанол Фармакологический синергизм;
индукция ферментов печени этанолом
Усиленные центрально-депрессивные
и токсические эффекты при острой
алкогольной интоксикации;
ослабление фармакологического эффекта
барбитуратов при хроническом алкоголизме
Дифенин Индукция ферментов печени
барбитуратами (малые и средние
дозы); конкурентное ингибирование
ферментов печени барбитуратами
(большие дозы)
Труднопредсказуемые последствия: возможно
усиление, ослабление эффекта дифенина;
внезапное прекращение приема фенобарбитала
может вызвать токсические эффекты действия
дифенина
Фолиевая кислота
Витамин D
Уменьшение всасывания витаминов Дефицит витаминов
Ацетилсалициловая кислота Конкуренция за связывание с белками Усиление действия фенобарбитала
Депакин Не выяснен Увеличение сывороточного уровня фенобарбитала с проявлениями интоксикации


Информация для первостольника

Фенобарбитал - снотворное и противоэпилептическое средство. В малых дозах препарат оказывает успокаивающее действие. В сочетании со спазмолитиками, сосудорасширяющими средствами применяется при нейровегетативных расстройствах (входит в состав препаратов корвалол и валокордин). Фенобарбитал назначают также при хорее, спастических параличах, судорожных реакциях. Длительного неконтролируемого применения фено6арбитала и содержащих его препаратов следует избегать в связи с вероятностью кумуляции и развития привыкания. Барбитураты при длительном применении вызывают индукцию микросомальных ферментов печени - тем самым они форсируют как свой собственный метаболизм, так и метаболизм многих других лекарственных средств, подвергаемых биотрансформации в печени. Например, они могут ускорить метаболизм оральных контрацептивов, что ведет к утрате противозачаточного эффекта.



В начало
/media/provisor/07_01/23.shtml :: Monday, 28-May-2007 09:30:41 MSD
© Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster