Consilium medicum начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта

CONSILIUM-PROVISORUM  
Том 04/N 3/2007 ФИТОТЕРАПИЯ

Гинкго двулопастное  модное «не плацебо»


К.В. Беляков

канд. фарм. наук

Сердечно-сосудистые заболевания составляют важнейшую группу болезней цивилизованного мира. Поражения артерий мозга, сердца, конечностей, связанные с атеросклерозом, нередко приводят к потере трудоспособности, инвалидности, а также заканчиваются летально. Значительно распространены и заболевания, связанные с нарушением оттока крови по венам. В лечении и профилактике данных болезней все большая роль отводится фитотерапии. В связи с этим возникает много вопросов, связанных с истинной эффективностью некоторых популярных средств. К их числу относится и знаменитое гинкго билоба. Что известно о фармакологической активности препаратов из данного растения? Действительно ли это средство эффективно при нарушениях периферического кровообращения? Не является ли оно плацебо, пустышкой, «средством для припудривания мозгов»? Постараемся ответить на возникшие вопросы.   

Происхождение.
   
Гинкго – голосемянное растение. В мезозойскую эру этот род занимал огромный ареал. В настоящее время он представлен одним видом – гинкго двулопастным (Ginkgo biloba L.). В естественных условиях это растение произрастает на небольшой территории Восточного Китая, в горах Дянь МуШань, культивируется во многих странах Юго-Восточной Азии.   

Историческая справка.
   
В переводе с японского «гинкго» означает «серебряный абрикос» или «серебряный плод». С древних времен деревья гинкго, как весьма почитаемые и священные, растут во многих парках, окружающих храмы в Японии, Китае, Корее. Около 1730 г. гинкго был завезен в Западную Европу, а через 50 лет – в Северную Америку. Гинкго – долговечное растение. Известны деревья, возраст которых превышает 1000 лет.
   Гинкго упоминается в китайских медицинских книгах XII и XIII вв. В то время использовались его семена. Для европейской медицины растение открыл в 1690 г. врач голландского посольства в Японии Е. Кемпфер.   

Химический состав
   
В настоящее время в качестве сырья используют листья. В них содержатся обширный комплекс флавоноидов (кемпферол, кверцетин, лютеолин, аментофлавон, гинкетин), процианидины, дитерпены, алкалоиды, дубильные вещества, слизи.    

Фармакология
   
Фармакологические исследования с применением двойного слепого метода свидетельствуют о наличии выраженного терапевтического действия от приема экстракта гинкго билоба, значительно превосходящего эффект плацебо.
   Экстракт из листьев гинкго билоба используют для лечения нарушений кровообращения, в том числе головного мозга и нижних конечностей. Это фармакологическое действие объясняется способностью экстракта поглощать свободные радикалы. В физиологии сосудов важную роль играют эйкозаноиды (тромбоксан, простациклин, простагландины, лейкотриены). Особенно важен баланс динамического равновесия простациклина (отвечает за вазодилатацию и торможение агрегации тромбоцитов) и тромбоксана (вызывает сужение сосудов и повышает агрегацию тромбоцитов). Свободные радикалы способны нарушить это равновесие, что ведет к преобладанию тромбоксана. Композиция химических веществ гинкго блокирует свободные радикалы и тем самым поддерживает баланс простациклина и тромбоксана.
   Кроме того, под влиянием экстракта гинкго происходит снижение агрегации тромбоцитов, а также уменьшается вязкость крови. Использование данного средства приводит к укреплению мембран эритроцитов, что предотвращает гемолиз, способствует поглощению и усвоению кислорода и глюкозы в тканях, обеспечивает поддержание нормального метаболизма в клетках.
   Таким образом, экстракт гикго билоба является эффективным средством для лечения заболеваний, связанных с нарушением кровообращения.

Применение
   
Основным показанием к применению данного лекарственного средства являются атеросклеротические изменения периферических и центральных артерий. Можно выделить следующие важнейшие направления его использования:
   • снижение умственных способностей как выражение дегенеративных изменений;
   • нарушение кровообращения в периферических артериях в сочетании с симптомом перемежающейся хромоты;
   • головокружение и тугоухость, обусловленные сосудистыми изменениями;
   • нарушение оттока крови по венам в конечностях.

Препараты
   
В настоящее время из листьев гинкго получают препараты «Гинкор Форте», «Гинкор гель», «Танакан», «Тебонин Форте», «Кавери Форте», «Рёкан Ново».
   «Гинкор гель» и «Гинкор Форте» применяют при нарушении венозного кровообращения нижних конечностей, геморроидальных кризах. «Танакан» используют при дисциркуляторных энцефалопатиях, нейросенсорных нарушениях, астенических состояниях, нарушении периферического кровообращения и микроциркуляции конечностей.
   Препараты способствуют уменьшению проницаемости капилляров, оптимизируют тонус сосудов, регулируют емкость капилляров, оказывают противоотечное действие. Отмечены антиоксидантные свойства, улучшение реологии крови, снижение вероятности тромбообразования. При применении препарата повышается устойчивость эндотелиальных клеток венозных сосудов к гипоксии, нормализуется работа гладких мышц.
   В результате можно сделать следующий вывод: препараты на основе экстракта гинкго билоба действительно эффективны при расстройствах мозгового и периферического кровообращения.



В начало
/media/provisor/07_03/42.shtml :: Wednesday, 29-Aug-2007 18:54:07 MSD
© Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster