| Том 2/N 4/2000 |
ОКНО В МИР |
Роль феварина в терапии депрессий, осложненных тревогой (реферат)
Роль феварина в
терапии депрессий, осложненных
тревогой (реферат)
Феварин
(флувоксамина малеат) - мощный и
высокоэффективный ингибитор
обратного захвата нейромедиатора
серотонина (5 - гидрокситринтамина)
в мозговых нейронах, единственный
из группы СИОЗС, имеющий
моноциклическую структуру.
Феварин
является родоначальником
антидепрессантов группы СИОЗС,
первым и наиболее широко изученным
более чем в 80 странах мира с 1983 г.
Препарат
отличают улучшенные
фармакокинетические
характеристики:
- быстрота
всасывания из желудочно-кишечного
тракта /5 час/;
- высокая
биодоступность /90%/;
- отсутствие
активных метаболитов;
- время
полувыведения из плазмы /17-22 часа/
позволяет осуществлять его
однократный прием в сутки.
Феварин
обладает уникальным спектром
сбалансированной клинической
активности (Anderson & Tomenson, 1994)
По силе и
быстроте наступления
антидепрессивного эффекта он не
уступает трициклическим
антидепрессантам и ни одному из
препаратов группы СИОЗС - терапия
депрессий любой степени
выраженностью. Феварин обладает
выраженными анксиолитическими и
седативными свойствами -
оптимальный выбор для лечения
депрессий в сочетании с тревогой,
паникой и психомоторной ажитацией.
Препарат характеризует также
умеренная психостимулирующая
активность, следствием чего
является отсутствие
суицидогенности, гиперстимуляции,
усиления раздражительности,
нарушений сна. Мощный
вегетостабилизирующий эффект
особенно важен при лечении
невротических, соматизированных
депрессий и дистимий. Отсутствие
поведенческой токсичности не
нарушает внимание, память и
когнитивные функции. Флувоксамин
надежно предотвращает рецидивы
депрессий при адекватной
поддерживающей терапии. Выраженный
антикверинговый эффект феварина
устраняет или снижает
патологическое влечение к
алкоголю. /Lesch O.M. et al, 1996,
Милопольская И.М., Коньков Е.М.,
Булаев В.М. 2000 г./. Препарат
продемонстрировал достаточную
эффективность при коррекции
негативной /дефицитарной/
симптоматики у больных
шизофренией. /Silver H., Nassar A. et al, 1992/.
Важно подчеркнуть, что феварин
является экономически наиболее
доступным из группы селективных
ингибиторов ОЗС.
Феварин
обладает уникальным спектром
клинической эффективности,
сочетающимся с надежным уровнем
безопасности
Препарат
избирательно тормозит
нейрональный захват серотонина, не
оказывая холинолитического,
антигистаминного и
адренолитического действия, что
ведет к полному отсутствию
кардиотоксических,
холинолитических эффектов и
ортостатической гипотензии.
Флувоксамин не вызывает увеличения
массы тела и сексуальной
дисфункции, а также не приводит к
серьезным нарушениям функций
жизненно важных органов и систем
даже при значительной
передозировке /Henry J.A., 1990/. Важно
отметить, что феварин не вызывает
физической и психологической
зависимости и синдрома отмены,
хорошо переносится больными -
большинство побочных эффектов
/тошнота, запоры, сухость во рту,
головные боли, головокружения/
исчезают самостоятельно при
коррекции позы в течение 1-2 недель
терапии.
Флувоксамин
прост и удобен в применении - его
отличает отсутствие необходимости
индивидуального подбора доз, в том
числе у пациентов позднего
возраста и с соматической
отягощенностью возможен
однократный прием средней суточной
дозы.
Таким образом,
показаниями к применению феварина
являются:
- депрессивные
расстройства различной степени
выраженности: тяжелые /в том числе
осложненные тревогой,
суицидоопасные/, средние, легкие и
дистимии;
- невротические,
соматизированные и маскированные
депрессии;
- смешанные
тревожно-депрессивные и панические
состояния в сочетании с или без
фобической симптоматики,
агорафобии;
-
посттравматические стрессовые
расстройства;
-
обсессивно-компульсивные
расстройства;
- нервная
анорексия, булимия, болевые
синдромы;
- алкогольная
болезнь /коморбидные депрессивные
расстройства; для снижения
патологического влечения к
алкоголю/;
- шизофрения
/терапия негативной симптоматики/.
Дозировка
Начальная
доза - 50 мг в сутки однократно перед
сном.
Средняя
терапевтическая доза - 100 мг в сутки.
Максимальная
суточная доза - 300 мг /с разделением
на 2 приема/.
|
/media/psycho/00_04/126.shtml :: Sunday, 15-Oct-2000 19:48:30 MSD
