Consilium medicum начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта

ПСИХИАТРИЯ И ПСИХОФАРМАКОТЕРАПИЯ  
Том 3/N 5/2001

ПЕРВАЯ ПОЛОСА


   Известно, что депрессия является наиболее распространенным психическим расстройством. По данным разных авторов, от 5 до 15% населения страдают депрессиями. Частота их увеличивается, и с начала 60-х годов в течение последующих 30 лет она возросла практически в 10 раз (данные ВОЗ, 1993). При этом от 4,6 до 7,4% этой патологии приходится на так называемые эндогенные депрессии.
   Эндогенная депрессия представляет собою патологически представленный симптомокомплекс пониженного настроения. По своему происхождению она связана причинно с какими-либо внешними факторами (ситуационными, психогенными) или с соматическими и органическими заболеваниями, а возникает аутохтонно, в результате нарушения нервно-психических процессов в головном мозге. Эндогенная депрессия в отечественной систематике психических заболеваний не является нозологически самостоятельной, хотя болезнь может целиком исчерпываться только депрессивными состояниями. Она всегда является проявлением эндогенного заболевания. Депрессивный синдром составляет одно из основных расстройств при маниакально-депрессивном психозе, но может наблюдаться при шизофрении и шизоаффективном психозе. Клиническая картина эндогенных депрессий разнообразна как по тяжести проявлений, так и по психопатологической структуре, но основным для эндогенной депрессии является наличие так называемой депрессивной триады расстройств – симптомов эмоционального, двигательного и идеаторного торможения, которые включают диффузное чувство тоски, подавленности, отчаяния, тревоги, сопровождающееся рядом тягостных телесных ощущений (витальностью) и суточными колебаниями в интенсивности проявлений. Идеомоторная заторможенность сопровождается депрессивным моноидеизмом ("толкучкой мыслей"), замедленным образованием ассоциаций, а также временной утратой привычных бытовых и профессиональных навыков и нарушением социально-трудовой адаптации. Характерны также болезненно переживаемое чувство бесчувствия, первичное чувство вины с беспощадно заниженной моральной оценкой себя, вплоть до бреда вины и идей самообвинения, а также высокий риск суицидального поведения. Эти симптомы составляют содержание классической меланхолической (тоскливо-заторможенной) депрессии. В зависимости от доминирования тех или иных расстройств выделяют разные варианты эндогенной депрессии: тоскливая, тревожная, анестетическая, заторможенная, дисфорическая и т.д. Основные ее типы представлены тоскливой, тревожной и адинамической депрессиями.
   На сегодняшний день фармакотерапия является основным методом лечения эндогенных депрессивных состояний.
(из статьи Г.П. Пантелеевой)



В начало
/media/psycho/01_05/151.shtml :: Wednesday, 31-Oct-2001 21:22:16 MSK
© Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster