| Том 04/N 6/2002 |
ПИСЬМО В РЕДАКЦИЮ |
Пиразидол – эффективный отечественный антидепрессант
П.В.Морозов
кафедра психиатрии, психофармакологии и психосоматики ФУВ РГМУ
Уважаемая редакция!
В №5 (2002)
журнала "Психиатрия и
психофармакотерапия" опубликована
реклама отечественного антидепрессанта
пиразидола. В свое время этот препарат с
успехом использовался при лечении
депрессивных состояний в психиатрических
учреждениях Союза. Затем пиразидол исчез из
поля зрения и теперь вновь появился. Не
могли бы вы опубликовать более подробные
сведения об этом препарате. Думаю, что это
будет полезно и нашим молодым коллегам.
Н.И.Смирнов, Санкт-Петербург
Уважаемый коллега!
Сообщаем Вам, что
в будущем году редакция планирует
публикации, посвященные пиразидолу. Пока
разрешите Вас ознакомить с общей
характеристикой пиразидола (пирлиндола).
Пиразидол
обладает выраженной антидепрессивной
активностью, особенностью его действия
является сочетание тимолептического
эффекта со сбалансированным действием на
ЦНС (активирующее действие у больных с
апатическими, анергическими депрессиями
сочетается с седативным действием у
больных с ажитированными состояниями).
В отличие от
трициклических антидепрессантов не
обладает антихолинергической активностью.
Обратимо
ингибирует моноаминооксидизу (особенно
типа А), блокирует дезаминирование
серотонина, в меньшей степени
норадреналина и незначительно тирамина.
Активирует
процессы синаптической передачи в ЦНС,
оказывает ноотропное действие, улучшает
познавательные (когнитивные) функции.
Тимоаналептическое
действие пиразидола выражается в
устранении депрессивной симптоматики
независимо от варианта депрессии. В первую
очередь уменьшается выраженность
витальной тоски, психической анестезии,
психомоторной заторможенности. На фоне
лечения постепенно уменьшаются сенесто-ипохондрические
нарушения, навязчивость, бред и другие
проявления депрессии. Лечебный эффект
проявляется с 3–5-го дня терапии и особенно
отчетливым становится по достижении
оптимальной для каждого больного дозы,
которая находится в пределах 150–300 мг в
сутки. Психотропная активность
характеризуется сочетанием
антидепрессивного эффекта с
активизирующим действием при апатических,
анергических депрессиях и с седативным
эффектом при ажитированных состояниях. "Балансирующее"
действие значительно расширяет круг
показаний к назначению пиразидола и
обусловливает эффективность при лечении не
только простого меланхолического синдрома
с преобладанием психомоторной
заторможенности, но и при лечении широкого
круга атипичных депрессий, протекающих
нередко со смешанным эффектом. Обладает
вполне достаточным седативным действием
для лечения тревожных депрессий легкой и
средней степени тяжести. При тяжелых
состояниях тревожной ажитации требуется
добавление нейролептиков. Препарат не
вызывает сонливости днем, его
стимулирующее действие наиболее мягкое.
Гиперстимуляция в виде появления или
усиления психопатологической симптоматики
обнаруживается крайне редко. Седативный и
стимулирующий компоненты проявляются
одновременно. При суточных дозах 75–125 мг в
большей мере проявляется активирующее
действие, при дозах свыше 200 мг – седативный
компонент. Более ранним и отчетливым
является стимулирующий компонент. Наиболее
благоприятные результаты при применении
пиразидола отмечаются у больных с легким и
среднетяжелым течением невротических и "маскированных"
депрессий, с астенодепрессивными
состояниями. Препарат оказывает
эффективное действие у 50% пациентов с
ипохондрическими, астеническими,
деперсонализационными синдромами, с
глубокими депрессиями меланхолического
типа.
Менее выраженное
действие наблюдается у больных с
депрессивно-бредовыми и тяжелыми
тревожными и заторможенными депрессиями.
Однако способность воздействовать на
тяжелые эндогенные депрессии, развившиеся
в рамках маниакально-депрессивного психоза
или шизофрении, возрастает с увеличением
суточной дозы пиразидола до 400 мг. Препарат
демонстрирует высокую эффективность при
лечении депрессий у больных с
органическими заболеваниями, в том числе
при эндогенно-органической форме
олигофрении.
В связи с
положительным влиянием на когнитивные
функции препарат используется в
комплексной терапии старческой деменции, в
том числе и при болезни Альцгеймера.
Пиразидол
характеризует хорошая переносимость,
отсутствие привыкания, нежелательных
соматических и вегетативных нарушений
подчеркивается во всех клинических работах
и позволяет применять препарат в
геронтологической практике, у детей,
подростков. Он не оказывает существенного
влияния на функцию желудочно-кишечного
тракта, сердечный ритм, артериальное
давление, показатели ЭКГ, водно-электролитный
баланс. Пиразидол ликвидирует депрессивно
окрашенные невротические реакции,
возникающие у больных со стенокардией,
инфарктом миокарда, аритмиями,
церебральным атеросклерозом, а также такие
эффекты, как сухость слизистой оболочки
полости рта и потливость. Слабость и
нарушение аккомодации выражены
незначительно и не лимитируют применение
препарата. Применяют у больных
алкоголизмом для уменьшения депрессивных и
тревожно-депрессивных проявлений, особенно
в период абстиненции. В связи с этим весьма
перспективным является использование
пиразидола в комплексном лечении
наркоманий, токсикоманий, табакокурения.
Благодаря хорошей переносимости он
используется у больных с повышенной
чувствительностью к лекарственным
препаратам.
Несомненным
достоинством пиразидола является
совместимость с широким кругом
лекарственных средств, применяемых при
лечении соматических заболеваний.
Ведутся
исследования по расширению возможностей
использования пиразидола:
экспериментальные данные свидетельствуют
о том, что его применение при гипоксии
ограничивает стресс-реакцию, оказывает
нормализующее действие на легкие,
способствует стабилизации мембран,
нормализует содержание катехоламинов в
мозге животных.
|
/media/psycho/02_06/250.shtml :: Wednesday, 19-Feb-2003 21:59:18 MSK
