|
Проблемы
посттравматических стрессовых
расстройств (ПТСР) являются одними из
наиболее актуальных проблем
современной психиатрии. Природные и
техногенные катастрофы, безработица,
миграция и другие социальные проблемы,
межрегиональные военные конфликты и
участие в боевых действиях и, наконец,
терроризм с массовым захватом
заложников заставляют всех, в том числе
и медицинских работников, а в их числе и
психиатров быть готовым к оказанию
помощи пострадавшим, как в острой фазе,
так и при хронификации заболевания.
Особенно важными представляется
организация реабилитации и
адекватного лечения лиц, страдающих
ПТСР. Этим проблемам и посвящена
значительная часть настоящего номера
журнала.
Посттравматические
стрессовые расстройства, как знают
наши читатели, были хорошо известны с
древности. Вспомним историка Геродота,
который первым описал подобное
расстройство у одного из участников
знаменитой Марафонской битвы,
афинского воина Эпизелоса, временно
ослепшего лишь от переживаний и не
имевшего при этом и царапины. В России
данной проблематике впервые уделил
внимание великий русский психиатр Петр
Борисович Ганнушкин, чье имя носит наш
журнал. Его работа о нажитой
психической инвалидности стала
классической. П.Б.Ганнушкин выделил
триаду симптомов: возбудимость и
раздражительность, приступы депрессии,
психогенные истерические расстройства.
Болезнь приводила к "стойкому
неизлечимому ослаблению
интеллектуальной деятельности". К
сожалению, эти исследования не
получили должного развития, несмотря
на очевидную актуальность (по данным
гигиениста А.М.Сысина в 1923 г. до 60%
партработников в Ростове-на-Дону имели
"неврозы и другие нервные и душевные
заболевания”). Автор был обвинен в
проведении "кулацкой идеологии".
Лишь в 1958 г. один из учеников П.Б.Ганнушкина
В.М.Морозов опубликовал работу об
отдаленных нервно-психических
последствиях пребывания в нацистских
концлагерях.
Термин ПТСР был
предложен в 1980 г. M.J.Horowitz при описании
так называемого "вьетнамского
синдрома". Последствия войны в
Афганистане, а также комплекс крутых
перемен в жизни народов бывшего СССР
привели к резкому увеличению ПТСР в
нашей стране и необходимости
углубленного изучения данной
психической патологии и выработки
стратегии ведения данного контингента
больных. Появление описаний так
называемого "афганского синдрома"
(А.Н.Краснянский), "чеченского
синдрома", "синдрома заложников"
и т.д. постепенно привело к накоплению
серьезного клинического материала и
необходимости его концептуального
осмысления. Особенно отчетливо
необходимость государственного
подхода к проблеме ПТСР
продемонстрировала ситуация с
захватом заложников "Норд-Оста".
Авторы, представленные на страницах
журнала, имеют собственный опыт
клинического изучения ПТСР и
дифференцированные взгляды на подходы
к лечению и реабилитации этих
пациентов. |
