Обозревая
более чем пятидесятилетнюю историю
развития психофармакологии, многие
исследователи приходят к достаточно
пессимистическому выводу о том, что
удивительная так называемая золотая
декада психофармакологии (1950–1960 гг.),
когда в практику психиатров
последовательно были введены
антипсихотики, антидепрессанты,
транквилизаторы, литий, не повторится.
Возможно, это и так, но в сравнении со
скачкообразным развитием
психофармакологии тех лет в настоящее
время мы наблюдаем ее эволюцию,
сопровождающуюся появлением новых
направлений и дисциплин, в свою очередь
оказывающих непосредственное влияние
на психиатрическую теорию и практику.
Более того, психотропные препараты
стали наиболее востребованными в
медицине и настолько часто
используются в общесоматической
практике, что нам предстоит только
догадываться о том, какое влияние будет
оказывать психиатрическое мышление на
врачей-непсихиатров. С одной стороны,
результатом кратковременных обучающих
программ для соматологов, посвященных,
как правило, диагностике одного
психического расстройства и
применению одного соответствующего
препарата, несомненно, будет являться
шаблонное обезличенное его назначение
без учета всех особенностей состояния
больного. С другой стороны, даже такие
ограниченные временем программы и
положительные результаты терапии
психотропным препаратом должны
заставить врачей общей практики при
диагностике состояния больного
сопоставлять данные лабораторных и
других обследований с оценкой их
психического состояния и уровнем
функционирования в целом, что,
несомненно, будет способствовать более
адекватной терапии значительного
числа пациентов с психическими
расстройствами, наблюдающихся в
общесоматической практике.
А.С.Аведисова
(продолжение статьи) |
