Consilium medicum начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта

ПСИХИАТРИЯ И ПСИХОФАРМАКОТЕРАПИЯ  
Том 07/N 1/2005 ПИСЬМО В РЕДАКЦИЮ

Письмо от Краснянского Н.Л.


Уважаемые коллеги!

Недавно в одном из справочников я обнаружил упоминание о новом антидепрессанте. Название его – рексетин. Не могли бы Вы выслать мне более подробную информацию об этом препарате?

Заранее благодарю.
Н.Л.Краснянский, врач-психиатр,
Тамбов

Мы обратились в компанию “Гедеон Рихтер” с данным вопросом.
Вот что ответила нам канд. мед. наук И.В.Морковкина.

Уважаемые коллеги!

  Одним из основных направлений деятельности “Гедеон Рихтер” является разработка и внедрение медикаментозных средств для эффективного лечения заболеваний центральной нервной системы (седуксен, эуноктин, галоперидол, кавинтон, стугерон, мидокалм).
   Настоящим мы имеем честь представить Вам новый препарат “Рексетин” (пароксетин) – производное современного поколения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.
   Рексетин производится на заводе компании “Гедеон Рихтер” по правилам GMP, согласно разработанной независимо от других производителей технологии, защищенной международным патентом. В ходе исследований биоэквивалентности рексетина, произведенных в независимых контрольно-исследовательских центрах Австрии, Канады, Венгрии согласно международными требованиями, получены положительные результаты. Клиническое применение показало, что терапевтическое действие рексетина полностью соответствует таковому оригинального пароксетина. Документы для регистрации рассмотрены Фармакологическим комитетом МЗ и СР РФ, и рексетин одобрен для применения в медицинской практике в России. Регистрационный номер: П №015052/01 – 2003 г.
   В настоящее время препарат поступил на российский рынок и доступен широкому кругу потребителей.
   Рексетин имеет широкий спектр показаний к применению. Являясь одним из наиболее хорошо изученных представителей селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, рексетин обладает выраженным и в то же время мягким тимоаналептическим действием, удачно сочетающимся с целенаправленным анксиолитическим эффектом. Препарат успешно зарекомендовал себя как в психиатрии, так и в практике врачей-интернистов.
   Рексетин назначается при любых тревожных состояниях, включая:
   • посттравматическое стрессовое расстройство,
   • генерализованную тревогу,
   • паническое расстройство,
   • социальную тревогу,
   • обсессивно-компульсивное расстройство.
   Антидепрессивное действие рексетина доказано при депрессиях разных типов (эндогенная, ситуационная; большая депрессия, дистимия), в том числе и с сопутствующей тревогой. Достоверно позитивное влияние пароксетина в рамках противорецидивного лечения депрессий. Не оказывая влияния на физиологические фазы сна, рексетин успешно купирует явления инсомнии.
   Быстрое начало действия (к концу первой, второй недели терапии) обосновано достижением равновесной концентрации препарата в крови при ежедневном приеме 1 таблетки в сутки.
   Рексетин хорошо переносится, высокобезопасен в том числе при длительной терапии, имеет низкий риск взаимодействия с другими препаратами, включая соматотропные.
   Высокая эффективность и благоприятные показатели безопасности рексетина сочетаются с убедительно выгодным соотношением качество/стоимость, что делает препарат доступным широкому кругу российских пациентов.
   Форма выпуска. Таблетки (с риской), покрытые пленочной оболочкой, по 20 и 30 мг, в упаковке 30 таблеток.
   Режим дозирования
   При депрессиях рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг. Как и при применении других антидепрессантов, эффект в большинстве случаев развивается постепенно. У некоторых больных может потребоваться повышение дозы препарата.
   В зависимости от реакции больного на терапию суточная доза может быть увеличена еще на 10 мг до достижения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза составляет
   50 мг.
   При обсессивно-компульсивных расстройствах (синдром навязчивости) начальная доза составляет 20 мг в сутки. Доза может быть увеличена на 10 мг до достижения необходимого терапевтического ответа. Максимальная суточная доза составляет, как правило, 40 мг, но не должна превышать 60 мг.
   При панических расстройствах рекомендуемая терапевтическая доза составляет 40 мг в сутки. Терапию следует начинать с небольшой (10 мг в сутки) дозы, с еженедельным повышением дозировок на 10 мг в сутки до достижения требуемого эффекта. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг. Рекомендуемая низкая начальная доза препарата обусловлена возможностью временного нарастания интенсивности симптомов заболевания в начале терапии.
   При социофобиях терапию можно начинать с дозы 20 мг в сутки. Если после двухнедельного курса лечения не отмечается существенного улучшения в состоянии больного, дозу препарата можно повышать еженедельно на 10 мг до достижения желаемого эффекта. Максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг. Для поддерживающей терапии обычно достаточна суточная доза 20 мг.
   При посттравматических стрессовых расстройствах рекомендуемая терапевтическая доза составляет 20 мг в сутки. В зависимости от реакции больного на терапию суточная доза может быть увеличена, максимальная суточная доза составляет 50 мг.
   В зависимости от клинического состояния больного для предотвращения возможности рецидивов необходимо проводить поддерживающую терапию. Этот курс после исчезновения симптомов болезни может составить 4–6 мес, а при обсессивных и панических расстройствах – и более. Как и при применении других психотропных препаратов, следует избегать внезапного окончания курса лечения.
   У ослабленных и пожилых больных уровень препарата в сыворотке крови может нарастать выше обычного, поэтому рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг в сутки. Эту дозу можно увеличивать на 10 мг еженедельно в зависимости от состояния больного. Максимальная доза не должна превышать 40 мг в сутки.
   Нежелательные эффекты и взаимодействия с другими препаратами – см. утвержденную инструкцию.
   Подробная информация предоставляется по запросу. Мы будем рады ответить на интересующие Вас вопросы.



В начало
/media/psycho/05_01/50.shtml :: Wednesday, 20-Dec-2006 22:20:25 MSK
© Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster