|
начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта |
| |
| Том 08/№ 3/2006 | ПЕРВАЯ ПОЛОСА |
| Депрессия –
психическое расстройство,
характеризующееся подавленным
настроением (гипотимией) с негативной,
пессимистической оценкой себя, своего
положения в настоящем, прошлом и
будущем. Наряду с угнетенностью (в
типичных случаях в виде витальной
тоски) депрессия включает идеаторное и
двигательное торможение со снижением
побуждений к деятельности или
тревожное возбуждение (вплоть до
ажитации). Свойственная депрессивным
больным психическая гипералгезия (душевная
боль) сопряжена с психологически
невыводимым чувством вины, снижением
самооценки, суицидальными тенденциями,
а тягостное физическое самоощущение –
с "соматическими" симптомами (расстройства
сна с трудностями засыпания и ранними
пробуждениями; резкое снижение
аппетита вплоть до депрессивной
анорексии со снижением массы тела на 5%
и более от исходного в течение месяца;
снижение либидо, нарушения
менструального цикла вплоть до
аменореи и другие соматовегетативные
дисфункции), которые могут определять
клиническую картину. Сниженное
настроение сохраняется на протяжении
всего депрессивного приступа (эпизода)
и мало подвержено колебаниям в
зависимости от изменения
обстоятельств жизни больного. Типичным
признаком депрессии является также
суточный ритм (правильный – “истинный”
или инвертированный – “неистинный”):
улучшение или (реже) ухудшение
самочувствия к вечеру. В традиционной нозологической классификации аффективные расстройства дифференцируются в зависимости от происхождения. Соответственно выделяются эндогенные, конституциональные, психогенные, соматогенные (органические) депрессии, которые могут целиком определять клиническую картину на всем протяжении болезни или обнаруживать коморбидность с проявлениями другого (психического или соматического) заболевания. В современной Международной классификации болезней – МКБ-10, в которой психические и поведенческие расстройства квалифицируются по синдромальному принципу, основное значение придается соответствию клинической картины наблюдаемого расстройства набору следующих стандартизованных диагностических критериев. А.Б.Смулевич
|
|
|
|
|
| © Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster |