Consilium medicum начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта

СПРАВОЧНИК ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ВРАЧА  
Том 1/N 2/2002 фармацевтический справочник

Информация предоставлена Регистром лекарственных средств России (РЛС) Все информационные ресурсы РЛС смотрите на сайте www.rlsnet.ru


Амиодарон (АМИОКОРДИН)
Фармакологическое действие: Антиаритмическое.
Показания: Желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков (лечение и профилактика рецидивов в угрожающих жизни случаях), наджелудочковая тахиаритмия и тахикардия (замедление или уменьшение мерцания и трепетания предсердий), WPW-синдром.
Противопоказания: Гиперчувствительность (в том числе к йоду), синусовая брадикардия, синдром слабости синусного узла, тяжелое нарушение проводимости (при отсутствии кардиостимулятора), AV-блокада, дисфункция щитовидной железы, беременность, кормление грудью.
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности за исключением случаев, когда ожидаемый эффект терапии по жизненным показаниям превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: ощущение усталости, головокружение, головная боль, парестезия, тремор, атаксия, ретробульбарный неврит, полиневропатия, слуховые галлюцинации, микроотложения в верхних слоях роговицы. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, усиление существующей аритмии или ее возникновение, сердечная недостаточность. Со стороны обмена веществ: гипотиреоз или гипертиреоз (требуется отмена препарата). Со стороны респираторной системы: одышка, кашель, интерстициальный пневмонит, фиброз легких, плеврит, облитерирующий бронхит. Со стороны органов ЖКТ: потеря аппетита, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, запор, редко – повышение активности печеночных ферментов, желтуха, псевдоалкогольный гепатит, цирроз печени. Прочие: миопатия, эпидидимит, алопеция, фотосенсибилизация, кожная сыпь, серовато-голубоватый цвет кожи.
Взаимодействие: Несовместим с другими антиаритмическими препаратами, эритромицином (в/в), пентамидином (в/в), винкамином, сультопридом (возможно развитие полиморфной желудочковой тахикардии), БКК и бета-адреноблокаторами (риск развития брадикардии и AV-блокады), амфотерицином В (в/в), слабительными средствами, диуретиками и кортикостероидами (вероятно появление желудочковой аритмии вследствие гипокалиемии). Трициклические антидепрессанты, фенотиазины, астемизол, терфенадин потенцируют удлинение интервала QT и риск развития желудочковой аритмии. Усиливает эффект варфарина, дигоксина, фенитоина и циклоспорина. Циметидин замедляет метаболизм.
Способ применения и дозы: Внутрь, во время или после еды, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости. Дозу устанавливают индивидуально. Обычно в начале лечения по 600–1000 мг/сут в 1 или 2–3 приема в течение 8–10 дней, затем в поддерживающей дозе 100–400 мг/сут в 1–3 приема либо в двойной суточной дозе через день, либо в терапевтической дозе в течение 5 дней с последующим перерывом в 2 дня.
Меры предосторожности: Во время лечения следует периодически контролировать ЭКГ, функции легких, щитовидной железы, печени. Следует избегать пребывания на солнце или использовать защитный крем.
С осторожностью назначать пациентам пожилого возраста (риск брадикардии), применять при необходимости общей анестезии и во время кислородной терапии.
С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Особые указания: Перед лечением необходим контроль ЭКГ, функции щитовидной железы и содержания калия в сыворотке крови.
Безопасность и эффективность применения у детей не определены. Может изменять результаты исследования функции щитовидной железы.

Амоксициллин/клавуланат (АУГМЕНТИН)
Фармакологическое действие: Антибактериальное (бактерицидное). Блокирует синтез пептидогликана оболочки микробных клеток (амоксициллин), ингибирует бета-лактамазы (клавулановая кислота).
Показания: Инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит, острый и хронический бронхит, долевая и бронхопневмонии, эмпиема и абсцесс легких и др.), кожи и мягких тканей (абсцесс, целлюлит, раневая инфекция и др.), мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, септический аборт, послеродовый сепсис, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, пельвиоперитонит, гонорея, шанкроид и др.), остеомиелит, септицемия, перитонит, абдоминальный сепсис, лечение и профилактика (в том числе интраоперационная) послеоперационных инфекций при хирургических вмешательствах на ЖКТ, органах малого таза, сердце, почках, желчевыводящих путях, в области головы, шеи и при восстановительно-реконструктивных операциях.
Противопоказания: Гиперчувствительность к пенициллину.
Побочные действия: Как и при применении амоксициллина, наблюдаются редко и носят легкий и временный характер. Диспептические явления (тошнота, рвота, диарея); крайне редко – кандидоз, псевдомембранозный колит, аллергические реакции (уртикарная или эритематозная сыпь, мультиформная эритема, синдром Стивенса – Джонсона, эксфолиативный дерматит, анафилактические реакции); в единичных случаях – холестатическая желтуха и гепатит.
Взаимодействие: Не следует смешивать в одном шприце с аминогликозидными антибиотиками. Менее стабилен в растворах, содержащих глюкозу, декстран и бикарбонат. Фармацевтически несовместим с препаратами крови, другими жидкостями, содержащими белок (втом числе гидролизаты белков), и жировыми эмульсиями для в/в введения.
Способ применения и дозы:
Таблетки: внутрь, взрослым и детям старше 12 лет при средней тяжести течения инфекции – по 375 мг 3 раза в сутки, при тяжелом течении – по 625 мг или 2 табл. по 375 мг 3 раза в сутки.
Порошок для приготовления сиропа: внутрь, детям по 3 раза в сутки в дозе, в зависимости от возраста: 7–12 лет – по 10 мл сиропа, 2–7 лет – по 5 мл,
9 мес–2 года – 2,5 мл. При тяжелых инфекциях доза может быть удвоена.
Раствор для инъекций: в/в струйно или капельно, взрослым и детям, старше 12 лет – по 1,2 мг каждые 8 ч, при тяжелых инфекциях - каждые 6 ч. Детям 3 мес–12 лет – 30 мг/кг каждые 8 ч, при тяжелых инфекциях – каждые 6 ч, 0–3 мес – по 30 мг/кг каждые 12 ч, впоследствии интервал уменьшают до 8 ч.
Антибиотикопрофилактика в хирургии: при операции продолжительностью до 1 ч – в/в, однократно, 1,2 г во время вводного наркоза, при более длительных вмешательствах – до 4 доз в течение первых 24 ч и нескольких дней после операции.
Особые указания: Не следует вводить в/м.

Амоксициллин/клавуланат (АМОКСИКЛАВ)
Фармакологическое действие:
Антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор бета-лактамаз клавулановую кислоту.
Показания: Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции верхних отделов дыхательных путей (в том числе острый и хронический синусит, заглоточный абcцесс); инфекции нижних отделов дыхательных путей (в том числе хронический бронхит, пневмония); острый и хронический отит; инфекции мочевыводящих путей; гинекологические инфекции; инфекции кожи и мягких тканей (в том числе укусы
животных); инфекции костей и суставов; шанкроид; гонорея.
Лечение смешанных инфекций, вызванных грамположительными, грамотрицательными микроорганизмами и анаэробами (в том числе перитонит, холангит, холецистит, осложнения после операций на брюшной полости
, инфекции брюшной полости, одонтогенные инфекции, аспирационная пневмония, хронический синусит и отит, заглоточный абcцесс, абcцесс молочной железы, хронический остеомиелит).
Профилактика инфекции при хирургических вмешательствах.
Противопоказания: Инфекционный мононуклеоз; лимфатическая лейкемия; повышенная чувствительность к пенициллиновым антибиотикам.
Беременность и лактация: Амоксиклав можно применять во время беременности, если ожидаемая польза для матери превышает риск в отношении плода.
В экспериментальных исследованиях тератогенное действие препарата выявлено не было.
Побочное действие: Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея (подобных побочных эффектов можно избежать, принимая препарат одновременно с пищей).
Аллергические реакции: очень редко – эритема, сыпь.
Взаимодействие:Клавулановая кислота не влияет на абсорбцию амоксициллина. При одновременном применении амоксициллина/клавуланата и непрямых антикоагулянтов происходит усиление действия последних.
Одновременное назначение амоксициллина/клавуланата с дисульфирамом, аллопуринолом, метотрексатом увеличивает риск развития их побочных эффектов.
При одновременном применении амоксициллин/клавуланат инактивирует аминогликозидные антибиотики in vitro.
При одновременном применении амоксициллина/клавуланата и антацидов, содержащих алюминия гидроксид, блокаторов гистаминовых H2-рецепторов, м-холиноблокаторов, абсорбция активных веществ амоксициллина/клавуланата не меняется.
Способ применения и дозы: Внутрь взрослым и детям старше 14 лет назначают по 1 табл. (375 мг) 3 раза/сут. При тяжелых инфекциях – по 1 табл. (625 мг) 3 раза/сут.
Детям от 7 до 14 лет – по 2 чайные ложки (10 мл) суспензии 3 раза/сут (каждые 8 ч) или по 1 чайной ложке (5 мл) суспензии-форте каждые 8 ч. Детям
в возрасте от 3 мес до 1 года – по 1/2 чайной ложки суспензии 3 раза/сут; от 1 года до 7 лет – по 1 чайной ложке суспензии 3 раза/сут. Доза для приема внутрь для детей составляет 20–40 мг/кг/сут (в расчете на амоксициллин), в зависимости от тяжести инфекции (разделенная на 3 приема).
Суспензию и суспензию-форте готовят добавлением к порошку соответственно 86 и 85 мл воды с последующим взбалтыванием. Перед употреблением взбалтывать.
Пациентам с выраженными нарушениями функции почек (КК 10–30 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать за счет уменьшения разовой дозы или увеличения интервала между назначениями препарата до 24 ч.
Меры предосторожности:С осторожностью назначают препарат пациентам, склонным к аллергическим реакциям, а также пациентам с известной повышенной чувствительностью к антибиотикам цефалоспоринового ряда, так как существует риск развития перекрестной чувствительности.
Инфекционный мононуклеоз является противопоказанием для назначения амоксиклава, поскольку при этом заболевании кожная сыпь весьма сходна с таковой при аллергических реакциях на амоксиклав, что затрудняет дифференциальную диагностику.

Винпоцетин (КАВИНТОН)
Фармакологическое действие:
Антиагрегационное, антигипоксическое, улучшающее мозговое кровообращение, сосудорасширяющее.
Показания: Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения (инсульт, мозговая травма, атеросклеротические изменения сосудов мозга), нарушения памяти, двигательные расстройства, апраксия, афазия, головокружения, головная боль, перемежающаяся недостаточность и спазм мозговых сосудов, артериолосклеротические и ангиоспастические изменения сетчатки и сосудистой оболочки, артериальные и венозные тромбозы сосудов глаза, дегенеративные изменения желтого пятна, вторичная глаукома вследствие обтурации
сосудов, возрастные, сосудистые или токсические (медикаментозные) нарушения органа слуха, болезнь Меньера, вегетативные проявления климактерического синдрома.
Противопоказания: Тяжелые нарушения ритма сердца, стенокардия высокого функционального класса, беременность, кормление грудью (на период лечения грудное вскармливание необходимо приостановить).
Побочные действия: Гипотония, тахикардия, экстрасистолия, увеличение продолжительности электрической систолы желудочков; при парентеральном введении: головокружение, чувство жара, покраснение лица, тромбофлебит в месте введения.
Взаимодействие: Повышает риск геморрагических осложнений на фоне гепаринотерапии.
Способ применения и дозы: Внутрь, в/в. Внутрь по 5 мг 3 раза в день в течение 2 мес, возможны повторные курсы 2–3 раза в год.
В/в капельно по 2 мл 0,5% раствора в 50–100 мл изотонического раствора хлорида натрия.
Меры предосторожности: Больным с кардиальной патологией винпоцетин нельзя вводить в/в из-за опасности развития аритмии вплоть до фибрилляции желудочков. С осторожностью назначают при геморрагическом инсульте (только после завершения острой фазы).

Гинкго Билоба (БИЛОБИЛ)
Фармакологическое действие:
Ноотропное, улучшающее микроциркуляцию, антигипоксическое, снижающее проницаемость капилляров, улучшающее мозговое кровообращение, антиагрегационное, ангиопротективное.
Показания: Последствия инсульта, черепно-мозговых травм, сенильная деменция, расстройства памяти, синдром Рейно, нарушения периферического кровообращения, диабетическая ангио- и ретинопатии, артериопатии нижних конечностей, нейросенсорные нарушения.
Противопоказания: Гиперчувствительность.
Побочные действия: Диспептические расстройства, головная боль, аллергические реакции.
Способ применения и дозы: Внутрь, после еды, запивая небольшим количеством воды, по 40 мг 3 раза в сутки в течение не менее 1 мес.

Диклофенак калия (РАПТЕН РАПИД)
Фармакологическая группа:
Нестероидные противовоспалительные средства.
Показания: Болевой синдром (для быстрого купирования и кратковременной терапии) при травмах, операциях, в ЛОР и гинекологической практике (дисменорея, аднексит), болях в позвоночнике, ревматических заболеваниях.
Противопоказания: Гиперчувствительность, пептическая язва; бронхиальная астма, крапивница, острый ринит, вызываемые ацетилсалициловой кислотой и другими препаратами.
Побочные действия: Со стороны органов ЖКТ: диспептические расстройства, тошнота, рвота, диарея, пептическая язва, кровотечение из ЖКТ. Редко панкреатит, гепатит, повышение сывороточных аминотрансфераз; головная боль, головокружение, сонливость; аллергические реакции.
Взаимодействие: Повышает концентрацию в плазме дигоксина и лития. Уменьшает эффект мочегонных средств, при одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможна гиперкалиемия. При применении с другими НПВС повышается риск возникновения побочных эффектов.
Способ применения и дозы: Внутрь, взрослым и детям старше 14 лет суточная доза – 100–150 мг в 2–3 приема. В легких случаях – до 100 мг/сут в 2 приема. При альгодисменорее – 200 мг в 2–4 приема в первые сутки терапии, затем по 150 мг/сут или при необходимости.

Кетопрофен (КЕТОНАЛ)
Фармакологическая группа:
Нестероидный противовоспалительный препарат.
Показания: Купирование болевых синдромов различного генеза, в том числе: послеоперационные и травматические боли, почечная колика; болевые синдромы в стоматологической, гинекологической, неврологической, онкологической практике. Симптоматическое и патогенетическое лечение воспалительных и воспалительно-дегенеративных заболеваний суставов: ревматоидного артрита, неспецифического спондилоартрита, остеоартроза, подагрического артрита, внесуставного ревматизма.
Противопоказания: Гиперчувствительность, детский возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. Кормящие матери в период лечения должны прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: Со стороны органов ЖКТ: тошнота, метеоризм, абдоминальные боли, диарея, запор, диспепсия (редко).
Со стороны ЦНС: головная боль (редко), головокружение, сонливость, физическое недомогание, шум в ушах, зрительные расстройства (крайне редко).
Нарушения функций почек и печени (крайне редко), незначительные аллергические реакции и покраснения кожи.
Взаимодействие: Одновременное назначение петлевых диуретиков и НПВС повышает риск развития почечной недостаточности. Отсутствует клинически значимое взаимодействие с гипертензивными средствами и дигоксином. Не смешивать с трамадолом (выпадение осадка).
Способ применения и дозы:
Капсулы и таблетки (во время еды) – 1 капс. утром, 1 – днем и 2 капс. вечером (или 1–2 супп. в сутки); или по 1 капс. утром и днем и 1 супп. вечером; или 3 табл.п.о. в сутки; или 2 табл.ретард в сутки (с интервалом 12 ч). Суточная доза - от 100 до 300 мг.
В/м – по 1 ампуле 1–2 раза в сутки.
Меры предосторожности: С осторожностью следует назначать пациентам с язвенной болезнью желудка, двенадцатиперстной кишки и желудочно-кишечными кровотечениями в анамнезе, почечной или печеночной недостаточностью, а также получающим непрямые антикоагулянты, препараты лития. Прием Кетонала может маскировать признаки инфекционных заболеваний.

КАЛЬЦИНОВА (комбинированный препарат)
Фармакологическая группа: Витамины и микроэлементы.
Состав и форма выпуска. В 1 таблетке содержится: фтора 0,5 мг, кальция 300 мг, фосфора 232 мг, витамина А 1000 МЕ, витамина D3 100 МЕ и витамина B6 0,5 мг; в пакетиках по 90 г, в коробке 1 пакетик.
1 таблетка содержит кальция 100 мг, фосфора 77 мг, витамина А 1000 МЕ, витамина D3 100 МЕ, витамина B6 0,4 мг и витамина С 15 мг; в контурной ячейковой упаковке 9 шт., в коробке 3 упаковки.
Способ применения и дозы: Внутрь, грудным и детям младше 2 лет – по 1 ст.ложке гранулята, растворенного в 100 мл воды или чая, в сутки; детям старше 4 лет – до 4 ст.ложек гранул в сутки.
Таблетки: детям дошкольного и школьного возраста – по 4–5 табл. в сутки.
Комбинированный препарат (Линекс)
Фармакологическое действие:
Нормализует микрофлору кишечника.
Показания: Дисбактериоз и его проявления, суперинфекции, возникающие во время лечения антибиотиками широкого спектра и химиотерапевтическими средствами, метеоризм, острые и хронические гастроэнтероколиты и колиты, аллергический дерматит (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания: Нет.
Побочные действия: Не выявлены.
Взаимодействие: Устойчив к антибиотикам и химиотерапевтическим средствам.
Способ применения и дозы: Внутрь – по 2 капс. 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством жидкости; грудным и детям до 2 лет – содержимое 1 капс. 3 раза в сутки; детям 2–12 лет - содержимое 1–2 капс. 3 раза в сутки (капсулу вскрывают и смешивают содержимое с небольшим количеством жидкости - чаем, соком, подслащенной водой).
Срок годности: 2 года
Условия хранения: В сухом месте, при температуре не выше 25 °C

Флуконазол (МИКОСИСТ)
Фармакологическое действие – противогрибковое.
Показания
: Кандидоз (вагинальный, слизистых оболочек, генерализованный), криптококкоз (включая криптококковый менингит), микозы кожи, глубокие эндемические микозы, профилактика грибковых инфекций при злокачественных новообразованиях.
Противопоказания:
Гиперчувствительность (в том числе к другим. производным азола), беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают).
Побочные действия:
Тошнота, боль в животе, диарея, метеоризм, поражения печени, головная боль, алопеция, лейкопения, тромбоцитопения (у лиц с ослабленным иммунитетом), кожная сыпь.
Взаимодействие:
Усиливает эффект оральных гипогликемических препаратов (производных сульфонилмочевины), кумариновых антикоагулянтов, выделение с мочой циклоспорина и рифампицина. Гидрохлоротиазид повышает концентрацию в крови на 40%. При одновременном применении с цизапридом и зидовудином возможно развитие пароксизмальной желудочковой тахикардии.
Способ применения и дозы:
Внутрь, в/в. Взрослым при криптококковых инфекциях – 200–400 мг в сутки; при генерализованном кандидозе – 400 мг, затем по 200 мг в сутки; при орофарингеальном кандидозе – 50–100 мг в сутки в течение 7–14 дней; при вагинальном кандидозе – однократно 150 мг; при микозах – по 150 мг 1 раз в неделю. Детям при кандидозе слизистых оболочек – 3–6 мг/кг/сут, при генерализованном кандидозе – 6–12 мг/кг/сут, для профилактики грибковых инфекций – 3–12 мг/кг/сут.
Меры предосторожности:
С осторожностью назначают пациентам с нарушением функции почек, новорожденным, больным СПИДом (и при других. состояниях с ослабленным иммунитетом). Необходимо тщательно контролировать показатели крови и функции печени. При появлении сыпи или буллезных изменений, многоформной эритемы терапию следует отменить.

Флутиказон (Фликсоназе)
Фармакологическое действие:
Противовоспалительное, противоаллергическое. Обладает глюкокортикоидной активностью.
Показания:
Сезонный и круглогодичный аллергический ринит (профилактика и лечение).
Противопоказания:
Гиперчувствительность.
Применение при беременности и кормлении грудью:
Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и новорожденного.
Побочные действия:
В редких случаях – сухость и раздражение слизистой оболочки носа и горла, нарушение вкуса, носовое кровотечение; в единичных случаях – перфорация носовой перегородки, обычно у пациентов, перенесших оперативное вмешательство в полости носа.
Способ применения и дозы:
Интраназально. Следует осторожно встряхнуть перед использованием. Взрослым и детям 12 лет и старше для профилактики и лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита: по 2 дозы (100 мкг) в каждый носовой ход 1 раз в сутки, предпочтительно утром; при необходимости – по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза – по 4 впрыскивания (200 мкг) в каждый носовой ход.
Детям 4–11 лет для профилактики и лечения сезонного аллергического ринита: по одной дозе (50 мкг) в каждый носовой ход 1 раз в сутки; максимальная суточная доза – 2 впрыскивания (100 мкг) в каждый носовой ход.
Меры предосторожности: Не рекомендуется для лечения круглогодичного аллергического ринита у детей (нет достаточных клинических данных) и при сезонном аллергическом рините у детей до 4 лет. Осторожность необходима при переводе с системной терапии стероидами на лечение Фликсоназе, особенно при наличии предположений об угнетении функции надпочечников.

Цетиризин (Летизен)
Фармакологическое действие – антигистаминное, противоаллергическое.
Показания:
Сезонный и круглогодичный аллергический ринит, поллиноз, аллергический конъюнктивит, хроническая идиопатическая крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек; комплексная терапия атопического дерматита, хронической экземы, бронхиальной астмы.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, в том числе к гидроксизину, беременность, кормление грудью, детский возраст до 2 лет (до 6 лет при нарушении функции почек или печени).
Ограничения к применению: Нарушение функции почек и печени, пожилой возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия:
Редко – головная боль, головокружение, сонливость, сухость во рту, возбуждение, расстройство ЖКТ, аллергические реакции (кожные, сосудистый отек).
Взаимодействие:
Теофиллин незначительно (на 16%) уменьшает клиренс. Совместим с азитромицином, псевдоэпинефрином, кетоконазолом, эритромицином, диазепамом и циметидином.
Способ применения и дозы:
Внутрь, взрослым и детям старше 6 лет – 10 мг 1 раз в сутки или по 5 мг 2 раза в сутки. Больным с почечной недостаточностью, в том числе находящимся на гемодиализе, рекомендуется уменьшить дозу в 2 раза. Детям от 2 до 6 лет – 2,5 мг 1 раз в сутки, максимальная суточная доза – 5 мг 1 раз в сутки или по 2,5 мг утром и вечером. Детям старше 6 лет с нарушением функции печени и почек – до
5 мг/сут.
Меры предосторожности:
Не рекомендуется одновременное применение средств, угнетающих ЦНС, и употребление алкоголя. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.



В начало
/media/refer/02_02/37.shtml :: Wednesday, 07-Aug-2002 20:52:35 MSD
© Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster