Consilium medicum начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта

СПРАВОЧНИК ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ВРАЧА  
Том 02/N 3/2002 СПРАВОЧНИК ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ВРАЧА

Фармацевтический справочник


Альфузозин (ДАЛЬФАЗ)
Фармакологическое действие:
Антидизурическое.
Показания: Функциональные нарушения мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Противопоказания: Гиперчувствительность, ортостатическая гипотензия (в анамнезе), одновременный прием других альфа-адреноблокаторов.
Побочные действия: Головная боль, головокружение, шум в ушах, слабость, сонливость, астения, ортостатическая гипотензия, тахикардия, обострение симптомов стенокардии (у пациентов с ИБС), сухость во рту, тошнота, боль в эпигастрии, диарея, отеки, покраснение кожи, кожные высыпания, зуд.
Взаимодействие: Несовместим с другими альфа1-адренолитиками. Усиливает эффекты антигипертензивных средств, в том числе БКК, и общих анестетиков (возможна нестабильность АД при наркозе).
Способ применения и дозы: Внутрь, не разжевывая, по 5 мг утром и вечером (суточная доза 10 мг); начинают лечение с вечернего приема. Пожилым и пациентам, получающим антигипертензивную терапию – 5 мг/сут вечером, при необходимости дозу увеличивают до 10 мг/сут (не более).
Меры предосторожности: Необходима коррекция доз при назначении пациентам с ИБС, почечной недостаточностью, артериальной гипертензией (на фоне гипотензивных средств).
ГЕПАБЕНЕ
(комбинированный препарат)
Состав и форма выпуска:
Препарат содержит экстракт дымянки и сухой экстракт расторопши.
Фармакологическое действие: Желчегонное, спазмолитическое, гепатопротективное.
Показания: В составе комплексной терапии дискинезий желчевыводящих путей, в том числе после холецистэктомии; хронических гепатитов, хронических токсических поражений печени.
Противопоказания: Гиперчувствительность, острые воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей.
Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно только по строгим показаниям и под тщательным врачебным наблюдением.
Побочные действия: Послабляющее действие, увеличение диуреза, аллергические реакции.
Способ применения и дозы: Внутрь, во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Взрослым по 1 капс. 3 раза в сутки, при ночном болевом синдроме – дополнительно 1 капс. перед сном. При необходимости суточную дозу увеличивают до максимальной – 6 капс. (в 3–4 приема).
Меры предосторожности: Во время лечения следует соблюдать диету, воздерживаться от употребления алкоголя.
ГЕПАТРОМБИН Г (комбинированный препарат)
Состав:
1 г мази содержит гепарина 65 МЕ, преднизолона 2,233 мг, полидоканола 30 мг; 1 свеча – гепарина 120 МЕ, преднизолона 1,675 мг, полидоканола 30 мг.
Фармакологическое действие: Снижает проницаемость сосудов, тормозит секрецию и синтез медиаторов воспаления, ингибирует активность гиалуронидазы, предупреждает образование тромбов.
Показания: Геморрой (наружный и внутренний, особенно с выраженным воспалением), тромбофлебит геморроидальных вен, свищи, экзема и зуд аноректальной области, анальная трещина; подготовка к оперативному вмешательству по поводу геморроя, тромбированные и оперированные геморроидальные узлы (дополнительная терапия).
Противопоказания: Вирусные, грибковые, туберкулезные и другие специфические и инфекционные процессы аноректальной области, нарушения коагуляционной системы с предрасположенностью к кровотечениям.
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано в I триместре беременности.
Побочные действия: Аллергические реакции. При длительном применении (более 3 нед) возможно замедление процессов регенерации.
Способ применения и дозы: Мазь: при наружнем геморрое на пораженные участки наносят тонким слоем 2–4 раза в день, а после исчезновения болезненных ощущений – 1 раз в день в течение еще 7 дней. При внутреннем геморрое для введения мази (небольшое количество) в прямую кишку применяется специальный наконечник (прилагается).
Свечи: при внутреннем геморрое вводят ректально, после дефекации 1–2 раза в сутки.
Доксазозин (КАМИРЕН)
Фармакологическое действие:
Альфа-адренолитик, корректор уродинамики.
Показания: Артериальная гипертензия мягкой или умеренной степени тяжести (монотерапия или в сочетании с другими антигипертензивными препаратами), доброкачественная гиперплазия предстательной железы (симптоматическое лечение).
Противопоказания: Гиперчувствительность, в том числе к другим производным хиназолина (празозин, теразозин) или к другим компонентам препарата, непроходимость ЖКТ или пищевода, сужение ЖКТ любой степени, детский возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия (особенно в начале лечения и при увеличении дозы препарата при переходе из положения лежа или сидя в положение стоя), очень редко – обострение стенокардии, инфаркт миокарда, цереброваскулярный инсульт, нарушение сердечного ритма (однако не было установлено, что причиной является применение доксазозина); тромбоцитопения. Со стороны респираторной системы: заложенность носа или выделения из носа, гриппоподобные симптомы, бронхит, одышка.
Со стороны органов ЖКТ: очень редко – тошнота, холестаз, гепатит, нарушение показателей функции печени. Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость. Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, ощущение усталости, сонливость.Со стороны кожных покровов: очень редко – кожная сыпь, пурпура.Прочие: гематурия, носовые кровотечения, отек лодыжек и голеней.
Взаимодействие: Эффект усиливают бета-адреноблокаторы, диуретики, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, нитраты, анестезирующие средства, трициклические антидепрессанты и алкоголь.
Способ применения и дозы: Внутрь, независимо от приема пищи.
Артериальная гипертензия и доброкачественная гиперплазия предстательной железы у больных с артериальной гипертензией: начальная доза (вечером перед сном) – 1 мг в сутки с постепенным увеличением до 2, 4 и 8 мг 1 раз в сутки с интервалом в 1–2 нед. Обычная суточная доза – 2–8 мг, максимальная – 16 мг.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы у больных с нормальным артериальным давлением
: начальная доза (вечером перед сном) – 1 мг /сут с постепенным увеличением до 2, 4 и 8 мг 1 раз в сутки (интервал – 1–2 нед). Средняя суточная доза – 2-4 мг, максимальная – 8 мг.
Меры предосторожности: С осторожностью применяют у пациентов с печеночной недостаточностью. Во избежание ортостатической гипотензии лечение следует начинать с дозы 1 мг вечером перед сном. Необходимо соблюдать осторожность при переходе из положения лежа или сидя в положение стоя.
Перед началом лечения доброкачественной гиперплазии
предстательной железы пациенты должны быть обследованы урологом. Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме препаратов, влияющих на печеночный метаболизм. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Индапамид (ИНДАПАМИД)
Фармакологическое действие:
Диуретическое, гипотензивное.
Показания: Артериальная гипертензия (легкого и среднетяжелого течения).
Противопоказания: Гиперчувствительность (в том числе и к другим сульфонамидам), острое нарушение мозгового кровообращения, выраженные нарушения функции почек и/или печени, тяжелая форма сахарного диабета или подагры.
Применение при беременности и кормлении грудью: Не рекомендуется.
Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, повышенная утомляемость и нервозность, головокружение. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, ощущение дискомфорта, боль в эпигастрии. Прочие: ортостатическая гипотензия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, кожные аллергические реакции.
Взаимодействие: При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно развитие гипокалиемии или гиперкалиемии (особенно у пациентов с сахарным диабетом и почечной недостаточностью), с ингибиторами АПФ повышается риск развития гипонатриемии, с йодсодержащими рентгеноконтрастными средствами – риск развития почечной недостаточности, с препаратами лития увеличивается концентрация лития в плазме, с циклоспорином увеличивается содержание креатинина в плазме. НПВС
, глюкокортикоиды, тетракозактид могут уменьшать гипотензивное действие индапамида, баклофен, трициклические антидепрессанты типа имипрамина – усиливать; амфотерицин В (в/в), кортикостероиды (при системном применении), тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие перистальтику – повышать риск развития гипокалиемии. Астемизол, бепридил, эритромицин (в/в), пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические препараты (в том числе хинидин, амиодарон, бретилия тозилат и другие) могут повышать риск развития torsade de pointes.
Способ применения и дозы: Внутрь, однократно, утром – 2,5 мг (при недостаточном гипотензивном эффекте после 2 нед лечения дозу увеличивают до 5–7,5 мг/сут). Максимальная суточная доза – 10 мг (в 2 приема в первой половине дня).
Препарат можно использовать как в виде монотерапии, так и в комплексной терапии.
Меры предосторожности: С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом (необходим контроль уровня глюкозы в крови) и повышенным содержанием мочевой кислоты (тенденция к увеличению числа приступов подагры).
Лечение следует проводить под регулярным контролем содержания ионов натрия и калия.
Особые указания: При развитии печеночной энцефалопатии (у пациентов с печеночной недостаточностью) прием препарата следует немедленно прекратить.
Перед началом исследования функции паращитовидных желез прием диуретиков следует отменить.
На фоне индапамида возможен положительный результат допинг-контроля у спортсменов.
При понижении АД (в особенности при комбинированной антигипертензивной терапии) у отдельных пациентов могут снизиться психомоторные реакции, что может повлиять на способность управлять транспортными средствами и машинным оборудованием.
Кетопрофен (КЕТОНАЛ)
Фармакологическая группа:
Нестероидный противовоспалительный препарат.
Показания: Купирование болевых синдромов различного генеза, в том числе послеоперационные и травматические боли, почечная колика; болевые синдромы в стоматологической, гинекологической, неврологической, онкологической практике. Симптоматическое и патогенетическое лечение воспалительных и воспалительно-дегенеративных заболеваний суставов: ревматоидного артрита, неспецифического спондилоартрита, остеоартроза, подагрического артрита, внесуставного ревматизма.
Противопоказания: Гиперчувствительность, детский возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. Кормящие матери в период лечения должны прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: Со стороны органов ЖКТ: тошнота, метеоризм, абдоминальные боли, диарея, запор, диспепсия (редко).
Со стороны ЦНС: головная боль (редко), головокружение, сонливость, физическое недомогание, шум в ушах, зрительные расстройства (крайне редко).
Нарушения функций почек и печени (крайне редко), незначительные аллергические реакции и покраснения кожи.
Взаимодействие: Одновременное назначение петлевых диуретиков и НПВС повышает риск развития почечной недостаточности. Отсутствует клинически значимое взаимодействие с гипертензивными средствами и дигоксином. Не смешивать с трамадолом (выпадение осадка).
Способ применения и дозы:
Капсулы и таблетки (во время еды) – 1 капс. утром, 1 – днем и 2 капс. вечером (или 1–2 супп. в сутки); или по 1 капс. утром и днем и 1 супп. вечером; или 3 табл.п.о. в сутки; или 2 табл.ретард в сутки (с интервалом 12 ч). Суточная доза – от 100 до 300 мг.
В/м – по 1 ампуле 1–2 раза в сутки.
Меры предосторожности: С осторожностью следует назначать пациентам с язвенной болезнью желудка, двенадцатиперстной кишки и желудочно-кишечными кровотечениями в анамнезе, почечной или печеночной недостаточностью, а также получающим непрямые антикоагулянты, препараты лития. Прием кетонала может маскировать признаки инфекционных заболеваний.
КУРИОЗИН (комбинированный препарат)
Состав:
10 мл раствора для наружного применения содержат гиалуроната цинка 20,5 мг. 1 туба геля (15 г) – 15,4 мг.
Фармакологическое действие: Регенерирующее, противомикробное.
Показания: Раствор: раны кожи и мягких тканей (в том числе плохо заживающие, инфицированные), трофические язвы голени, пролежни, свищи (в составе комплексной терапии); гель: юношеские угри.
Противопоказания: Гиперчувствительность.
Применение при беременности и кормлении грудью: Данные о применении во время беременности и кормления грудью отсутствуют.
Побочные действия: Легкое ощущение жжения на месте аппликации (в начале лечения); ощущение стягивания кожи, гиперемия кожных покровов (при применении геля).
Способ применения и дозы: Раствор: наружно, наносят непосредственно на рану из расчета 1 капля на 1 см2 поверхности (предварительно промыв рану физиологическим раствором) 1–2 раза в сутки.
Гель: равномерно наносят на тщательно очищенную кожу тонким слоем 2 раза в сутки.
Особые указания: После вскрытия флакона содержимое следует использовать в течение 4 нед. Гель не обладает фотосенсибилизирующими свойствами, не окрашивает кожу и белье.
ЛИНЕКС (комбинированный препарат)
Фармакологическое действие:
Нормализует микрофлору кишечника.
Показания: Дисбактериоз и его проявления, суперинфекции, возникающие во время лечения антибиотиками широкого спектра и химиотерапевтическими средствами, метеоризм, острые и хронические гастроэнтероколиты и колиты, аллергический дерматит (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания: Нет.
Побочные действия: Не выявлены.
Взаимодействие: Устойчив к антибиотикам и химиотерапевтическим средствам.
Способ применения и дозы: Внутрь – по 2 капс. 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством жидкости; грудным и детям до 2 лет – содержимое 1 капс. 3 раза в сутки; детям 2–12 лет – содержимое 1–2 капс. 3 раза в сутки (капсулу вскрывают и смешивают содержимое с небольшим количеством жидкости – чаем, соком, подслащенной водой).
Норфлоксацин (НОЛИЦИН)
Фармакологическое действие
– антибактериальное. Антибиотик группы фторхинолонов.
Показания: Острые и хронические инфекции мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит, цистит, бактериальный простатит), гонорея, бактериальный гастроэнтерит, профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей и “диарея путешественников”; профилактика сепсиса у больных с гранулоцитопенией.
Противопоказания: Гиперчувствительность ( в том числе к препаратам хинолонового ряда), детский и подростковый возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: Тошнота, анорексия, диарея, головная боль, головокружение, аллергические реакции (кожный зуд, крапивница), возможно – транзиторное повышение трансаминаз, щелочной фосфатазы, креатинина сыворотки, понижение гематокрита, лейкопения, эозинофилия; крайне редко (в сочетании с другими факторами) – тендиниты, разрывы сухожилий.
У пациентов пожилого возраста возможны слабость, усталость, сонливость, спутанность сознания,беспокойство, раздражительность, галлюцинации, депрессия, шум в ушах.
Взаимодействие: Усиливает эффект варфарина, производных сульфонилмочевины, повышает концентрацию в сыворотки теофиллина и циклоспорина. Молоко, йогурт, антациды, сукральфат, препараты железа или цинка ухудшают всасывание норфлоксацина.
Способ применения и дозы: Внутрь, за
1 ч до или через 2 ч после еды, запивая водой, по 400 мг 2 раза в день в течение 7–14 дней (максимальная суточная доза – 1600 мг).
Острый неосложненный цистит: по 400 мг 2 раза в день в течение 3–5 дней.
Гонорея: однократно 800–1200 мг или
2 раза в день по 400 мг в течение 3–7 дней.
Лечение хронического бактериального простатита: по 400 мг 2 раза в день в течение 4–6 нед. Профилактика: сепсиса на фоне нейтропении– 400 мг 2 раза в день; “диареи путешественников” – 400 мг за день до отъезда, по 400 мг в течение всего времени пути и в течение 2 дней после возвращения (но не более 21 дня); рецидивов (более 4–5 раз в году) инфекций мочевыводящих путей – вечером по 200 мг в течение 1–2 лет.
Меры предосторожности: В период лечения больные должны получать достаточное количество жидкости, избегать инсоляций. С осторожностью назначают пациентам с заболеваниями ЦНС, при нарушении функции почек (Cl креатинина ниже 20 мл/мин или сывороточная концентрация креатинина выше 400 ммоль/л). Больным, находящимся на гемодиализе (при нормальном диурезе) разовую дозу уменьшают в 2 раза или в 2 раза удлиняют интервал между приемами. Появление боли в сухожилиях или признаков их воспаления требуют отмены препарата.
Салметерол (СЕРЕВЕНТ)

Фармакологическое действие: Бронходилатирующее. Стимулирует бета2-адренорецепторы.
Показания: Бронхиальная астма (в том числе у пациентов с ночными приступами или приступами, вызываемыми физической нагрузкой),хроническая обструктивная болезнь легких.
Противопоказания: Гиперчувствительность, использование бета-адреноблокаторов неизбирательного действия (типа пропранолола), детский возраст (до 4 лет).
Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Побочные действия: Гипокалиемия, головная боль, сердцебиение, тремор, парадоксальный бронхоспазм.
Взаимодействие: Несовместим с бета-адреноблокаторами (в том числе с кардиоселективными). Производные ксантина, стероиды, диуретики, недостаток кислорода могут усилить гипокалиемию.
Способ применения и дозы: Ингаляционно. Взрослым: по 50 мкг (содержимое 1 блистера ротадиска или 2 ингаляции) 2 раза в сутки, при необходимости используют до 100 мкг (содержимое 2 блистеров или 4 ингаляции) 2 раза в сутки. Порошок из ротодиска вводится с помощью специального устройства "Серевент Дискхалер".
Детям (4 лет и старше): по 25–50 мкг 2 раза в сутки.
Меры предосторожности: С осторожностью используют у пациентов с тиреотоксикозом. Прокалывать блистер следует непосредственно перед употреблением.
СЕРЕТИД МУЛЬТИДИСК
(Комбинированый препарат)
Состав и форма выпуска:
Порошок для ингаляций содержит салметерола (в виде ксинафоата) 50 мкг и флутиказона пропионата 100, 250 или 500 мкг.
Фармакологическое действие: Противоастматическое, бронходилатирующее, противовоспалительное.
Показания: Обратимая обструкция дыхательных путей, включая бронхиальную астму у детей и взрослых, в том числе при недостаточной эффективности монотерапии бета-адреномиметиками или глюкокортикоидами.
Противопоказания: Гиперчувствительность.
Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и новорожденного.
Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, тремор.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердцебиение; у предрасположенных пациентов – нарушения сердечного ритма (в том числе мерцательная аритмия, суправентрикулярная тахикардия, экстрасистолия).
Со стороны респираторной системы: охриплость, парадоксальный бронхоспазм.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, в единичных случаях – судороги. Аллергические реакции: сыпь, ангионевротический отек. Прочие: кандидоз рта и глотки, отеки.
Взаимодействие: Ингибиторы CYP3A4 (кетоконазол, ритонавир и др.) повышают системное действие флутиказона пропионата.
Способ применения и дозы: Ингаляционно. Начальную дозу определяют на основании дозы флутиказона пропионата, которая рекомендуется для лечения заболевания данной степени тяжести, с последующим ее понижением до минимальнойэффективной.
Взрослым и подросткам в возрасте 12 лет и старше – 1 ингаляция 2 раза в сутки.
Детям в возрасте 4 лет и старше – одна ингаляция (50 мкг салметерола и 100 мкг флутиказона пропионата) 2 раза в сутки.
Меры предосторожности: В случае возникновения охриплости и орофарингеального кандидоза рекомендуется после ингаляции полоскать рот и горло водой. Для лечения кандидоза можно применять противогрибковые препараты местного действия. Не рекомендуется резко прекращать лечение. Возникновение парадоксального бронхоспазма обусловливает необходимость прекращения лечения и пересмотра терапии. Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с активной или неактивной формой туберкулеза, тиреотоксикозом.
Особые указания: Не предназначен для купирования приступов.
ФЕЗАМ (комбинированный препарат)
Состав и форма выпуска: 1 капсула содержит пирацетама 400 мг, циннаризина 25 мг
Фармакологическое действие: Сосудорасширяющее, антигипоксическое, ноотропное.
Показания: Нарушение мозгового кровообращения (ишемический инсульт, восстановительный период после геморрагического инсульта), атеросклероз сосудов головного мозга, энцефалопатия при хронической гипертензии, коматозные и субкоматозные состояния после интоксикаций и травм головного мозга; заболевания ЦНС, сопровождающиеся понижением интеллектуально-мнестических функций; депрессия, психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии; астенический синдром психогенного происхождения; лабиринтопатии, синдром Меньера; отставание интеллектуального развития у детей (для улучшения обучения и памяти); профилактика мигрени и кинетозов.
Противопоказания: Гиперчувствительность, заболевания печени и/или почек, паркинсонизм, беременность, кормление грудью.
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, диспепсия, боль в эпигастрии. Прочие: аллергические реакции, в том числе кожные, фотосенсибилизация, раздражительность, тремор конечностей, повышение мышечного тонуса, увеличение массы тела.
Взаимодействие: Сосудорасширяющие средства повышают эффективность, гипертензивные – ослабляют. Может усиливать седативное действие средств, угнетающих ЦНС, трициклических антидепрессантов, алкоголя, других ноотропных и гипотензивных препаратов.
Способ применения и дозы: Внутрь – по 1–2 капс. 3 раза в сутки взрослым или 1–2 раза в сутки детям в течение 1–3 мес в зависимости от тяжести заболевания. Возможно проведение повторных курсов 2–3 раза в год.
Особые указания: Возможна положительная реакция при проведении допинг-теста у спортсменов и изменение результатов определения радиоактивного йода.
Эналаприл (ЭНАП)
Фармакологическое действие:
Гипотензивное, кардиопротективное.
Показания: Препарат применяется в лечении первичной артериальной гипертензии, вторичной гипертензии при заболеваниях почек (также при почечной недостаточности и нарушении почечной функции, обусловленной сахарным диабетом), хронической сердечной недостаточности и бессимптомной дисфункции левого желудочка (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания: Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают), детский возрас, ангионевротический отек.
Побочные действия: Угнетение ЦНС, депрессия, атаксия, судороги, сонливость или бессонница, периферическая нейропатия, нарушения зрения, вкуса, обоняния, звон в ушах, конъюнктивит, слезотечение, гипотония, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения (как следствие гипотонии), нарушение ритма сердца (предсердная тахи- или брадикардия, мерцательная аритмия), ортостатическая гипотония, приступ стенокардии, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, бронхоспазм, диспноэ, непродуктивный кашель, интерстициальный пневмонит, бронхит и другие инфекции верхних дыхательных путей, ринорея, стоматит, ксеростомия, глоссит, анорексия, диспепсия, мелена, запор, панкреатит, нарушение функций печени (холестатический гепатит, гепатоцеллюлярный некроз), дисфункция почек, олигурия, инфекции мочевыводящих путей, гинекомастия, импотенция, нейтропения, тромбоцитопения, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, пемфигус, опоясывающий лишай, алопеция, фотодерматит, аллергические реакции (синдром Стивенса – Джонсона, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и др.).
Взаимодействие: Эффекты эналаприла усиливают диуретики, гипотензивные средства, алкоголь, ослабляют – эстрогены, НПВС, симпатомиметики. Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие препараты увеличивают риск развития гиперкалиемии.
Способ применения и дозы: Внутрь. Начальная доза – 5 мг 1 раз в сутки, а у больных с патологией почек или принимающих мочегонные препараты – 2,5 мг 1 раз в сутки. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 10–40 мг в сутки однократно или в два приема. Максимальная суточная доза – 40 мг.
Меры предосторожности: Начальная доза вводится под медицинским наблюдением с контролем АД в течение не менее
3 ч. В ходе терапии необходимо периодически контролировать концентрацию трансаминаз и щелочной фосфатазы в сосудистом русле (при повышении их содержания лечение отменяют). С осторожностью назначают при нарушении функций почек (подбор дозы должен проводиться под контролем концентрации эналаприла в крови, так как скорость клубочковой фильтрации обратно пропорциональна его уровню в плазме).



В начало
/media/refer/02_03/39.shtml :: Wednesday, 09-Oct-2002 20:48:04 MSD
© Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster