Consilium medicum начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта

СПРАВОЧНИК ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ВРАЧА  
Том 02/N 4/2002 ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК

Информация предоставлена Регистром лекарственных средств России (РЛС). Все информационные ресурсы РЛС смотрите на сайте www.rlsnet.ru


Азитромицин (ХЕМОМИЦИН)

Фармакологическое действие: Антибактериальное.
Показания:
Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР органов (ангина, синусит, тонзиллит, средний отит), скарлатина, инфекции нижних отделов дыхательных путей (бактериальная и атипичная пневмония, бронхит), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированный дерматоз), мочеполовой системы (неосложненный уретрит и/или цервицит), болезнь Лайма (для лечения начальной стадии), заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori.
Противопоказания: Гиперчувствительность (в том числе к другим макролидам).
Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и младенца.
Побочные действия: Со стороны органов ЖКТ: тошнота, диарея, боль в животе; редко – метеоризм, транзиторное повышение активности печеночных ферментов. Со стороны кожных покровов: в отдельных случаях – сыпь.
Взаимодействие: Антациды уменьшают всасывание (рекомендуется перерыв не менее 2 ч после или до приема антацидов).
Способ применения и дозы: Внутрь, 1 раз в сутки, за 1 ч до еды или через 2 ч после еды.
Инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей, кожи и мягких тканей: 500 мг/сут в течение 3 дней; курсовая доза – 1500 мг. Неосложненный уретрит и/или цервицит: однократно
1000 мг. Болезнь Лайма: 1000 мг в первый день и по 500 мг во 2–5-й дни (курсовая доза 3000 мг). Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori: 1000 мг/сут в течение 3 дней в составе комбинированной терапии. При пропуске приема пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие – с перерывом 24 ч.
Меры предосторожности: С осторожностью назначают пациентам с выраженными нарушениями функции печени и почек.

АЛМАГЕЛЬ НЕО
(комбинированный препарат)
Состав и форма выпуска:
алюминия гидроксид, магния гидроксид, симетикон.
Фармакологическое действие: Антацидное, обволакивающее, адсорбирующее.
Показания: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (фаза обострения), острый или хронический гастрит, гастродуоденит на фоне нормальной или повышенной секреции (фаза обострения), рефлюкс-эзофагит, диафрагмальная грыжа, желудочно-кишечные расстройства, обусловленные нарушением диеты, приемом лекарственных препаратов (НПВП, глюкокортикоиды), употреблением кофе или алкоголя, курением.
Противопоказания: Гиперчувствительность, выраженные нарушения функции почек, возраст до 10 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью: Не рекомендуется при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия: Со стороны органов ЖКТ: нарушение вкуса, тошнота, рвота, диарея, запор. Со стороны обмена веществ: гиперкальциурия, гипермагниемия, гипофосфатемия (при длительном применении). Прочие: обострение костно-суставных заболеваний и болезни Альцгеймера (у пожилых пациентов).
Взаимодействие: Понижает эффективность тетрациклинов, Н2-антигистаминных средств, дигоксина, ципрофлоксацина, салицилатов, аминазина, изониазида, бета-адреноблокаторов, индометацина, кетоконазола и др. (при совместном применении рекомендуется интервал между приемами не менее 2 ч).
Способ применения и дозы: Внутрь, через 1 ч после еды и на ночь, взрослым по 1 пакетику или по 2 доз.ложки 4 раза в сутки. Поддерживающая доза – по 2 доз. ложки или 1 пакетику 4 раза в сутки в течение 2–3 мес. При рефлюкс-эзофагите принимают через короткое время после еды, курс лечения – 2–3 мес. При эпизодическом применении (дискомфорт в результате погрешностей в диете и др.) 1 пакетик или 2 доз. ложки однократно.
Детям: старше 10 лет – обычно 1/2
дозы для взрослых.
Меры предосторожности: С осторожностью назначают пациентам с нарушением функции почек и/или печени и пациентам пожилого возраста (только под контролем врача). У пациентов с почечной недостаточностью возможно развитие интоксикации алюминием или магнием.
При длительном приеме необходим контроль содержания фосфора и магния в крови.
Особые указания: Принимать в неразведенном виде. Перед употреблением суспензию необходимо хорошо взболтать. Не рекомендуется пить жидкость в течение 30 мин после приема препарата.
Амиодарон (КОРДАРОН)
Фармакологическое действие:
Антиаритмическое.
Показания: Желудочковая или наджелудочковая тахикардия; фибрилляция желудочков, нарушения ритма сердца, связанные с WPW-синдромом, ИБС; дисфункция левого желудочка.
Противопоказания: Гиперчувствительность, в том числе к йоду, синусовая брадикардия, синоатриальная блокада, синдром слабости синусного узла, тяжелые нарушения проводимости (кроме случаев использования коррекции водителем ритма сердца), дисфункция щитовидной железы, беременность, кормление грудью.
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: Неврит зрительного нерва, гипер- (требуется отмена препарата) или гипотиреоидизм, фиброз легких, пневмонит, плеврит, бронхиолит, пневмония, периферические нейропатии и/или миопатии, экстрапирамидный тремор, атаксия, черепно-мозговая гипертензия, ночные кошмары, брадикардия, асистолия, AV-блокада, тошнота, рвота, нарушения функции
печени, алопеция, эпидидимит, анемия, фотосенсибилизация, аллергические реакции.
Взаимодействие: Несовместим с индукторами пароксизмальной желудочковой тахикардии (бепридил, хинидинподобные препараты, соталол, винкамин, сультоприд, эритромицин – в/в, пентамидин – парентерально). Усиливает эффект пероральных антикоагулянтов, препаратов наперстянки.
Способ применения и дозы:
Внутрь, насыщающая доза – 600–1000 мг/сут в течение 8–10 дней; поддерживающая терапия – 100–400 мг/сут. Можно назначать через день – по 200 мг каждый 2-й день, а 100 мг – ежедневно; возможен перерыв – 2 дня в неделю. Внутривенно, насыщающая доза – 5 мг/кг в 5% водном растворе в течение минимум 15 мин 2–3 раза в сутки; поддерживающая терапия – 10–20 мг/кг/сут в 250 мл 5% водного раствора.

Меры предосторожности: Не рекомендуется сочетать с бета-адреноблокаторами, верапамилом, дилтиаземом, стимулирующими моторику ЖКТ слабительными. С осторожностью комбинируют с препаратами, вызывающими гипокалиемию (диуретики, кортикостероиды, амфотерицин B для в/в введения).

Винпоцетин (КАВИНТОН)
Фармакологическое действие: Антиагрегационное, антигипоксическое, улучшающее мозговое кровообращение, сосудорасширяющее.
Показания: Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения (инсульт, мозговая травма, атеросклеротические изменения сосудов мозга), нарушения памяти, двигательные расстройства, апраксия, афазия, головокружения, головная боль, перемежающаяся недостаточность и спазм мозговых сосудов, артериолосклеротические и ангиоспастические изменения сетчатки и сосудистой оболочки, артериальные и венозные тромбозы сосудов глаза, дегенеративные изменения желтого пятна, вторичная глаукома вследствие обтурации сосудов, возрастные, сосудистые или токсические (медикаментозные) нарушения органа слуха, болезнь Меньера, вегетативные проявления климактерического синдрома.
Противопоказания: Тяжелые нарушения ритма сердца, стенокардия высокого функционального класса, беременность, кормление грудью (на период лечения грудное вскармливание необходимо приостановить).
Побочные действия: Гипотония, тахикардия, экстрасистолия, увеличение продолжительности электрической систолы желудочков; при парентеральном введении: головокружение, чувство жара, покраснение лица, тромбофлебит в месте введения.
Взаимодействие: Повышает риск геморрагических осложнений на фоне гепаринотерапии.
Способ применения и дозы:
Внутрь, в/в. Внутрь по 5 мг 3 раза в день в течение 2 мес, возможны повторные курсы 2–3 раза в год.
В/в капельно по 2 мл 0,5% раствора в 50–100 мл изотонического раствора хлорида натрия.
Меры предосторожности: Больным с кардиальной патологией винпоцетин нельзя вводить в/в из-за опасности развития аритмии вплоть до фибрилляции желудочков. С осторожностью назначают при геморрагическом инсульте (только после завершения острой фазы
).
ГЕПАТРОМБИН Г
(комбинированный препарат)
Состав:
1 г мази содержит гепарина 65 МЕ, преднизолона 2,233 мг, полидоканола 30 мг; 1 свеча – гепарина 120 МЕ, преднизолона 1,675 мг, полидоканола 30 мг.
Фармакологическое действие:
Снижает проницаемость сосудов, тормозит секрецию и синтез медиаторов воспаления, ингибирует активность гиалуронидазы, предупреждает образование тромбов.
Показания: Геморрой (наружный и внутренний, особенно с выраженным воспалением), тромбофлебит геморроидальных вен, свищи, экзема и зуд аноректальной области, анальная трещина; подготовка к оперативному вмешательству по поводу геморроя, тромбированные и оперированные геморроидальные узлы (дополнительная терапия).
Противопоказания: Вирусные, грибковые, туберкулезные и другие специфические и инфекционные процессы аноректальной области, нарушения коагуляционной системы с предрасположенностью к кровотечениям.
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано в I триместре беременности.
Побочные действия: Аллергические реакции. При длительном применении (более 3 нед) возможно замедление процессов регенерации.
Способ применения и дозы: Мазь: при наружном геморрое на пораженные участки наносят тонким слоем 2–4 раза в день, а после исчезновения болезненных ощущений – 1 раз в день в течение еще 7 дней. При внутреннем геморрое для введения мази (небольшое количество) в прямую кишку применяется специальный наконечник (прилагается).
Свечи: при внутреннем геморрое вводят ректально, после дефекации 1–2 раза в сутки.
Гидроталцит (РУТАЦИД)

Фармакологическое действие: Антацидное.
Показания: Гастрит (острый, хронический с повышенной секреторной функцией в фазе обострения), дуоденит (острый и хронический), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагит; дискомфорт и боль в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка, обусловленные погрешностями в диете, избыточным употреблением алкоголя и лекарственных средств.
Противопоказания: Гиперчувствительность, почечная недостаточность, возраст до 6 лет.
Побочные действия: Диарея (при приеме больших доз).
Взаимодействие: Снижает всасывание тетрациклиновых антибиотиков, фторхинолонов (ципрофлоксацин, офлоксацин), пероральных антикоагулянтов, препаратов железа и др.
Способ применения и дозы: Внутрь, тщательно разжевывая, взрослым и детям старше 12 лет - по 500-1000 мг 3-4 раза в сутки через 1 ч после еды и перед сном; при эпизодическом применении (дискомфорт после погрешностей в диете и др.) - по 500-1000 мг однократно; детям 6-12 лет - 1/2 дозы для взрослых.
Меры предосторожности: Не рекомендуется принимать одновременно с кислотосодержащими напитками (соки, вино). Интервал между приемом Рутацида и других лекарственных средств должен составлять не менее 1 ч.
Гинкго Билоба (БИЛОБИЛ)

Фармакологическое действие: Ноотропное, улучшающее микроциркуляцию, антигипоксическое, снижающее проницаемость капилляров, улучшающее мозговое кровообращение, антиагрегационное, ангиопротективное.
Показания: Последствия инсульта, черепно-мозговых травм, сенильная деменция, расстройства памяти, синдром Рейно, нарушения периферического кровообращения, диабетическая ангио- и ретинопатии, артериопатии нижних конечностей, нейросенсорные нарушения.
Противопоказания: Гиперчувствительность.
Побочные действия: Диспептические расстройства, головная боль, аллергические реакции.
Способ применения и дозы:
Внутрь, после еды, запивая небольшим количеством воды, по 40 мг 3 раза в сутки в течение не менее 1 мес.
Дротаверин (НО-ШПА ФОРТЕ)

Фармакологическое действие: Спазмолитическое.
Показания. Спазмы: гладкой мускулатуры ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, энтерит, колит, спазмы кардии и привратника, синдром раздраженной толстой кишки, спастический запор или метеоризм, панкреатит), желче- и мочевыводящих путей (холелитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит, нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря); гинекологические заболевания (дисменорея, аднексит, сильные боли при родах, угрожающий аборт), головная боль сосудистого происхождения.
Противопоказания: Гиперчувствительность, тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность, AV-блокада II–III степени.
Побочные действия: Головная боль, головокружение, сердцебиение, тошнота, артериальная гипотензия (при парентеральном введении).
Взаимодействие: Ослабляет антипаркинсонический эффект леводопы.
Способ применения и дозы: П/к или в/м, взрослым: 40–240 мг в 1–3 приема в сутки; для снятия острых почечнокаменных и/или желчнокаменных колик: по 40–80 мг в/в, медленно; др. абдоминальные спастические боли: 40–80 мг в/м или п/к, при необходимости до 3 раз в сутки (не более), с последующим переходом на прием внутрь 120–240 мг; спазм кардии или пищевода: 80 мг в/м.
Внутрь, взрослым: 120–240 мг в 2–3 приема. Детям: от 1 до 6 лет – 40–120 мг в 2–3 приема, старше 6 лет – 80–200 мг в 2–5 приемов.
Меры предосторожности: Следует воздерживаться от вождения транспортных средств и других потенциально опасных видов деятельности в течение 1 ч после парентерального (особенно в/в) введения.
Кетопрофен (КЕТОНАЛ)

Фармакологическая группа: Нестероидный противовоспалительный препарат.
Показания: Купирование болевых синдромов различного генеза, в том числе послеоперационные и травматические боли, почечная колика; болевые синдромы в стоматологической, гинекологической, неврологической, онкологической практике. Симптоматическое и патогенетическое лечение воспалительных и воспалительно-дегенеративных заболеваний суставов: ревматоидного артрита, неспецифического спондилоартрита, остеоартроза, подагрического артрита, внесуставного ревматизма.
Противопоказания: Гиперчувствительность, детский возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. Кормящие матери в период лечения должны прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: Со стороны органов ЖКТ: тошнота, метеоризм, абдоминальные боли, диарея, запор, диспепсия (редко).
Со стороны ЦНС: головная боль (редко), головокружение, сонливость, физическое недомогание, шум в ушах, зрительные расстройства (крайне редко).
Нарушения функций почек и печени (крайне редко), незначительные аллергические реакции и покраснения кожи.
Взаимодействие: Одновременное назначение петлевых диуретиков и НПВС повышает риск развития почечной недостаточности. Отсутствует клинически значимое взаимодействие с гипертензивными средствами и дигоксином. Не смешивать с трамадолом (выпадение осадка).
Способ применения и дозы:
Капсулы и таблетки (во время еды) – 1 капс. утром, 1 – днем и 2 капс. вечером (или 1–2 супп. в сутки); или по 1 капс. утром и днем и 1 супп. вечером; или 3 табл.п.о. в сутки; или 2 табл.ретард в сутки (с интервалом 12 ч). Суточная доза от 100 до 300 мг.
В/м – по 1 ампуле 1–2 раза в сутки.
Меры предосторожности: С осторожностью следует назначать пациентам с язвенной болезнью желудка, двенадцатиперстной кишки и желудочно-кишечными кровотечениями в анамнезе, почечной или печеночной недостаточностью, а также получающим непрямые антикоагулянты, препараты лития. Прием кетонала может маскировать признаки инфекционных заболеваний.

КУРИОЗИН
(комбинированный препарат)
Состав:
гиалуронат цинка.
Фармакологическое действие: Регенерирующее, противомикробное.
Показания: Раствор: раны кожи и мягких тканей (в том числе плохо заживающие, инфицированные), трофические язвы голени, пролежни, свищи (в составе комплексной терапии); гель: юношеские угри.
Противопоказания: Гиперчувствительность.
Применение при беременности и кормлении грудью: Данные о применении во время беременности и кормления грудью отсутствуют.
Побочные действия: Легкое ощущение жжения на месте аппликации (в начале лечения); ощущение стягивания кожи, гиперемия кожных покровов (при применении геля).
Способ применения и дозы: Раствор: наружно, наносят непосредственно на рану из расчета 1 капля на 1 см2 поверхности (предварительно промыв рану физиологическим раствором) 1–2 раза в сутки.
Гель: равномерно наносят на тщательно очищенную кожу тонким слоем 2 раза в сутки.
Особые указания: После вскрытия флакона содержимое следует использовать в течение 4 нед. Гель не обладает фотосенсибилизирующими свойствами, не окрашивает кожу и белье.
Периндоприл (ПРЕСТАРИУМ)

Фармакологическая группа: Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
Показания: Артериальная гипертония, сердечная недостаточность.
Противопоказания: Гиперчувствительность, детский и подростковый возраст (до 15 лет
).
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано.
Побочные действия: Головная боль, головокружение, нарушения настроения, сна, астения, судороги, кашель, сухость во рту, нарушение вкуса, диспепсия, снижение потенции, аллергические реакции
.
Передозировка: Симптомы передозировки могут быть связаны с гипотонией. Рекомендуется промывание желудка, в/в введение физиологического раствора, в тяжелых случаях - гемодиализ (периндоприл подвергается диализу).
Способ применения и дозы:
Внутрь, однократно, утром, до еды. При сердечной недостаточности начальная доза – 2 мг, поддерживающая доза – 4 мг. При артериальной гипертензии – 4 мг, при недостаточной эффективности через месяц лечения дозу увеличивают до 8 мг.
Меры предосторожности: При почечной недостаточности рекомендуется снижать дозу (в соответствии с клиренсом креатинина) и периодически контролировать содержание калия.
Особые указания: Пациентам с IV стадией сердечной недостаточности, пониженным АД, почечной недостаточностью, пожилого возраста рекомендуется начинать лечение с дозы 2 мг. Следует иметь в виду, что прием препарата с пищей тормозит образование активного метаболита (периндоприлата).
СЕПТОЛЕТЕ

(комбинированный препарат)
Cостав и форма выпуска:
бензалкония хлорид, ментол, эфирное масло мяты перечной, эфирное масло эвкалипта и тимол.
Фармакологическое действие: Антисептическое, дезинфицирующее, освежающее.
Показания: Инфекции полости рта и горла (умеренной тяжести); профилактика гриппозных и простудных заболеваний; воспаление десневого края и слизистой оболочки полости рта, охриплость голоса, устранение неприятного запаха.
Противопоказания: Гиперчувствительность, детский возраст (до 4 лет).
Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно (по рекомендации врача).
Побочные действия: Тошнота, рвота (при передозировке).
Способ применения и дозы: Держат в полости рта до полного рассасывания. По 1 пастилке каждые 2–3 ч, в сутки – 6–8 пастилок. Детям старше 4 лет – 4 пастилки, старше 10 лет – 6 пастилок в сутки.
Фамотидин (КВАМАТЕЛ)

Фармакологическая группа: Н2-антигистаминные средства.
Показания: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, симптоматические язвы, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера – Эллисона, др. заболевания, характеризующиеся гиперсекрецией желудочного сока; кровотечение из верхних отделов ЖКТ, профилактика аспирации желудочного содержимого при проведении общей анестезии.
Противопоказания: Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, детский возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: Лихорадка, головная боль, шум в ушах, слабость, утомляемость, сухость во рту, нарушение вкуса, анорексия, тошнота, диарея, запор, метеоризм, болезненность и раздражение в месте введения, аллергические реакции, повышение уровня печеночных трансаминаз. Очень редко – холестатическая желтуха, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, преходящие психические расстройства, миалгия, артралгия, бронхо-
спазм,
аритмия, алопеция, акне, сухость кожи.
Взаимодействие: Уменьшает всасывание кетоконазола.
Способ применения и дозы:
Внутрь. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения – 40 мг в 19–20 ч или по 20 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 4–8 нед; поддерживающая доза – 20 мг на ночь. При рефлюкс-эзофагите и синдроме Золлингера – Эллисона начальная доза – по 20 мг каждые 6 ч. При желудочном кровотечении или невозможности приема внутрь – в/в струйно, медленно (порошок для инъекций разводят в 5–10 мл 0,9% раствора натрия хлорида), или капельно (порошок для инъекций разводят в 100 мл раствора глюкозы для инфузий) – по 20 мг каждые 12 ч. Для предупреждения аспирации желудочного содержимого перед проведением общей анестезии – внутрь в дозе 40 мг накануне операции и/или утром в день операции либо 20 мг в/в струйно не менее чем за 2 ч перед операцией.
Меры предосторожности: При язвенной болезни перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественной опухоли. При тяжелых заболеваниях печени назначают с особой осторожностью и в пониженных дозах.



В начало
/media/refer/02_04/43.shtml :: Thursday, 05-Dec-2002 10:45:27 MSK
© Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster