Consilium medicum начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта

СПРАВОЧНИК ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ВРАЧА  
Том 02/N 6/2002 Справочник

Фармацевтический справочник


Азапентацен: (КВИНАКС)
   Состав и форма выпуска:
1 мл глазных капель содержит дигидроазапентацена полисульфоната натрия 1,5 мг; в полиэтиленовых флаконах по 5, 15 или 35 мл с дозатором Дроп-Тейнер, в пачке картонной 1 флакон.
   Фармакологическое действие: Метаболическое.
   Показания: Катаракта (старческая, травматическая, врожденная, вторичная).
   Противопоказания: Гиперчувствительность.
   Побочные действия: Аллергические реакции.
   Способ применения и дозы: Конъюнктивально, по 2 капли 3–5 раз в сутки.

Азитромицин (ХЕМОМИЦИН)
   Фармакологическое действие:
Антибактериальное.
   Показания: Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, средний отит), скарлатина, инфекции нижних отделов дыхательных путей (бактериальная и атипичная пневмония, бронхит), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированный дерматоз), мочеполовой системы (неосложненный уретрит и/или цервицит), болезнь Лайма (для лечения начальной стадии), заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori.
   Противопоказания: Гиперчувствительность (в том числе к другим макролидам).
   Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и младенца.
   Побочные действия: Со стороны органов ЖКТ: тошнота, диарея, боль в животе; редко – метеоризм, транзиторное повышение активности печеночных ферментов. Со стороны кожных покровов: в отдельных случаях сыпь.
   Взаимодействие: Антациды уменьшают всасывание (рекомендуется перерыв не менее 2 ч после или до приема антацидов).
   Способ применения и дозы: Внутрь, 1 раз в сутки, за 1 ч до еды или через 2 ч после еды.
   Инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей, кожи и мягких тканей: 500 мг/сут в течение 3 дней; курсовая доза 1500 мг. Неосложненный уретрит и/или цервицит: однократно 1000 мг. Болезнь Лайма: 1000 мг в первый день и по 500 мг во 2–5-й дни (курсовая доза 3000 мг). Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori: 1000 мг/сут в течение 3 дней в составе комбинированной терапии. При пропуске приема пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие – с перерывом 24 ч.
   Меры предосторожности: С осторожностью назначают пациентам с выраженными нарушениями функции печени и почек.   

Амоксициллин/клавуланат (АМОКСИКЛАВ)
   Фармакологическое действие:
Антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор бета-лактамаз клавулановую кислоту.
   Показания: Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции верхних отделов дыхательных путей (в том числе острый и хронический синусит, заглоточный абcцесс); инфекции нижних отделов дыхательных путей (в том числе хронический бронхит, пневмония); острый и хронический отит; инфекции мочевыводящих путей; гинекологические инфекции; инфекции кожи и мягких тканей (в том числе укусы животных); инфекции костей и суставов; шанкроид; гонорея.
   Лечение смешанных инфекций, вызванных грамположительными, грамотрицательными микроорганизмами и анаэробами (в том числе перитонит, холангит, холецистит, осложнения после операций на брюшной полости, инфекции брюшной полости, одонтогенные инфекции, аспирационная пневмония, хронический синусит и отит, заглоточный абcцесс, абcцесс молочной железы, хронический остеомиелит).
   Профилактика инфекции при хирургических вмешательствах.
   Противопоказания: Инфекционный мононуклеоз; лимфатическая лейкемия; повышенная чувствительность к пенициллиновым антибиотикам.
   Беременность и лактация: Амоксиклав можно применять во время беременности, если ожидаемая польза для матери превышает риск в отношении плода.
   В экспериментальных исследованиях тератогенного действия препарата выявлено не было.
   Побочное действие: Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея (подобных побочных эффектов можно избежать, принимая препарат одновременно с пищей).
   Аллергические реакции: очень редко – эритема, сыпь.
   Взаимодействие:Клавулановая кислота не влияет на абсорбцию амоксициллина. При одновременном применении амоксициллина/клавуланата и непрямых антикоагулянтов происходит усиление действия последних.
   Одновременное назначение амоксициллина/клавуланата с дисульфирамом, аллопуринолом, метотрексатом увеличивает риск развития их побочных эффектов.
   При одновременном применении амоксициллин/клавуланат инактивирует аминогликозидные антибиотики in vitro.
   При одновременном применении амоксициллина/клавуланата и антацидов, содержащих алюминия гидроксид, блокаторов гистаминовых H2-рецепторов, м-холиноблокаторов, абсорбция активных веществ амоксициллина/клавуланата не меняется.
   Способ применения и дозы: Внутрь взрослым и детям старше 14 лет назначают по 1 таблетке (375 мг) 3 раза/сут. При тяжелых инфекциях – по 1 таблетке (625 мг) 3 раза/сут.
   Детям от 7 до 14 лет – по 2 чайные ложки (10 мл) суспензии 3 раза/сут (каждые 8 ч) или по 1 чайной ложке (5 мл) суспензии-форте каждые 8 ч. Детям в возрасте от 3 мес до 1 года – по 1/2 чайной ложки суспензии 3 раза/сут; от 1 года до 7 лет – по 1 чайной ложке суспензии 3 раза/сут. Доза для приема внутрь для детей составляет 20–40 мг/кг/сут (в расчете на амоксициллин), в зависимости от тяжести инфекции (разделенная на 3 приема).
   Суспензию и суспензию-форте готовят добавлением к порошку соответственно 86 и 85 мл воды с последующим взбалтыванием. Перед употреблением взбалтывать.
   Пациентам с выраженными нарушениями функции почек (КК 10–30 мл/мин) режим дозирования следует скорректировать за счет уменьшения разовой дозы или увеличения интервала между назначениями препарата до 24 ч.
   Меры предосторожности: С осторожностью назначают препарат пациентам, склонным к аллергическим реакциям, а также пациентам с известной повышенной чувствительностью к антибиотикам цефалоспоринового ряда, так как существует риск развития перекрестной чувствительности.
   Инфекционный мононуклеоз является противопоказанием для назначения амоксиклава, поскольку при этом заболевании кожная сыпь весьма сходна с таковой при аллергических реакциях на амоксиклав, что затрудняет дифференциальную диагностику.    

Дезлоратадин (ЭРИУС)
   Фармакологическое действие:
Противоаллергическое.
   Показания: Сезонный аллергический ринит (купирование таких симптомов, как чиханье, ринорея, заложенность носа, зуд в полости носа и области неба, кашель, зуд и покраснение глаз, слезотечение), устранение зуда и сыпи при хронической идиопатической крапивнице.
   Противопоказания: Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.
   Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности, так как безопасность и эффективность не установлены. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
   Побочные действия: Редко – головная боль, утомляемость, сухость во рту.
   Взаимодействие: Клинически значимого взаимодействия с кетоконазолом и эритромицином не выявлено.
   Способ применения и дозы: Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая водой, взрослым и детям старше 12 лет – по 5 мг/сут.
   Меры предосторожности: Необходимо с осторожностью назначать при почечной недостаточности. Следует воздержаться от применения в педиатрической практике, поскольку безопасность и эффективность его применения у детей не определены.   

Диклофенак калия (РАПТЕН РАПИД)
   
Фармакологическое действие. Нестероидный противовоспалительный препарат.
   Показания: Болевой синдром (для быстрого купирования и кратковременной терапии) при травмах, операциях, в ЛОР и гинекологической практике (дисменорея, аднексит), боль в позвоночнике, внесуставной ревматизм.
   Противопоказания: Гиперчувствительность, пептическая язва; бронхиальная астма, крапивница или острый ринит, вызываемые ацетилсалициловой кислотой или другими препаратами.
   Применение при беременности и кормлении грудью: Не рекомендуется в III триместре беременности и при кормлении грудью.
   Побочные действия: Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, в редких случаях – пептическая язва, кровотечение из ЖКТ, панкреатит, гепатит, увеличение уровня сывороточных аминотрансфераз. Прочие: сонливость, многоформная эритема, нарушение функции почек, костного мозга, сыпь, нарушение чувствительности, аллергические реакции.
   Взаимодействие: Увеличивает концентрацию дигоксина и лития в плазме. Уменьшает эффект диуретиков, при одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможна гиперкалиемия. При применении с другими НПВС повышается риск возникновения побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота уменьшает концентрацию препарата в плазме.
   Способ применения и дозы: Внутрь, взрослым в суточной дозе – 100–150 мг в 2–3 приема. В легких случаях и детям старше 14 лет – 75–100 мг/сут в 2–3 приема. При первичной дисменорее начальная суточная доза - 50-100 мг, обычная суточная доза – 50–150 мг, максимальная – 200 мг.
   Пожилым людям (особенно истощенным и ослабленным) рекомендуется минимально эффективная доза.
   Меры предосторожности: С осторожностью назначают пациентам с заболеваниями ЖКТ, сердечной недостаточностью, нарушенной функцией почек, пожилым людям и пациентам, принимающим диуретики, антикоагулянты и противодиабетические средства.
   При длительном применении рекомендуется контроль картины крови и функции печени.
   Пациентам, у которых наблюдаются головокружение или какие-либо неврологические нарушения, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, работе с приборами и механизмами.
   Особые указания: Не рекомендуется детям младше 14 лет.   

КУРИОЗИН (комбинированный препарат)
   Состав:
Гиалуронат цинка.
   Фармакологическое действие: Регенерирующее, противомикробное.
   Показания: Раствор: раны кожи и мягких тканей (в том числе плохо заживающие, инфицированные), трофические язвы голени, пролежни, свищи (в составе комплексной терапии); гель: юношеские угри.
   Противопоказания: Гиперчувствительность.
   Применение при беременности и кормлении грудью: Данные о применении во время беременности и кормления грудью отсутствуют.
   Побочные действия: Легкое ощущение жжения на месте аппликации (в начале лечения); ощущение стягивания кожи, гиперемия кожных покровов (при применении геля).
   Способ применения и дозы: Раствор: наружно, наносят непосредственно на рану из расчета 1 капля на 1 см2 поверхности (предварительно промыв рану физиологическим раствором) 1–2 раза в сутки.
   Гель: равномерно наносят на тщательно очищенную кожу тонким слоем 2 раза в сутки.
   Особые указания: После вскрытия флакона содержимое следует использовать в течение 4 нед Гель не обладает фотосенсибилизирующими свойствами, не окрашивает кожу и белье.   

Мометазон (ЭЛОКОМ)
   Фармакологическое действие:
Противовоспалительное, противозудное.
   Показания: Мазь и крем – экзема, дерматит (атопический, контактный аллергический) и другие аллергодерматиты.
   Лосьон – поражения кожи волосистой части головы (себорейный дерматит, псориаз).
   Противопоказания: Гиперчувствительность.
   Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
   Побочные действия: Крем – парестезия, зуд и атрофия кожи. Мазь – жжение, зуд, ощущение покалывания или пощипывания, атрофия кожи.
   Лосьон – жжение, фолликулит, угревидные высыпания, зуд, атрофия кожи. Другие побочные реакции (редкие) – раздражение кожи, гипертрихоз, гипопигментация, периоральный дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция; у детей – при передозировке угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, нарушения роста и развития.
   Способ применения и дозы: Местно, взрослым и детям с 2 лет. Мазь и крем наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1 раз в сутки. Лосьон. Несколько капель лосьона втирают мягкими движениями (до полного впитывания) в волосистую часть головы 1 раз в сутки.
   Меры предосторожности. Элоком не предназначен для применения в офтальмологии.
   У пациентов, применяющих ГКС на обширных участках поверхности кожи, следует регулярно проверять функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
   Элоком не рекомендуют применять с окклюзионными повязками. При необходимости такого применения требуется тщательный врачебный контроль.
   Препарат не следует наносить на лицо, а также в области подмышечных и паховых складок.
   Если во время применения препарата возникают признаки раздражения кожи или повышенной чувствительности, лечение прекращают и назначают соответствующую терапию.
   Если после 2 нед терапии улучшения состояния не отмечается, следует заново оценить клиническую ситуацию и уточнить диагноз.
   Безопасность и эффективность применения препарата более 3 нед у детей в возрасте от 2 лет не изучалась.   

Симвастатин (ВАЗИЛИП)
   Фармакологическая группа:
Статины.
   Показания: Первичная гиперхолестеринемия типа IIa и IIb (монотерапия при неэффективности диеты и других методов лечения), ИБС (снижение риска инфаркта миокарда и летального исхода).
   Противопоказания: Гиперчувствительность, заболевание печени в активной стадии, стойкое повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови неясной этиологии, порфирия, беременность, кормление грудью.
   Детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не определены).
   Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
   Побочные действия: Со стороны нервной системы и органов чувств: ощущение усталости, головокружение, головная боль, нарушение сна, в отдельных случаях – депрессия, периферическая нейропатия, помутнение хрусталика. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, метеоризм, запор или диарея, диспепсия, боль в области живота, повышение уровня печеночных ферментов. Прочие: мышечная слабость, алопеция, зуд. В отдельных случаях – нарушение функции почек, протеинурия, импотенция, миопатия, рабдомиолиз, дерматомиозит, кожная сыпь, экзема.
   Взаимодействие: Усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов и дигоксина. Несовместим с циклоспорином, производными фиброевой кислоты, ниацином, эритромицином, кларитромицином, кетоконазолом, итраконазолом (возможно развитие миопатии, рабдомиолиза и почечной недостаточности). Ритонавир повышает концентрацию симвастатина в крови.
   Способ применения и дозы: Внутрь, начальная доза 10 мг 1 раз в сутки для первичной профилактики, для вторичной профилактики – 20 мг, при необходимости дозу можно увеличить до 40 мг.
   Меры предосторожности: С осторожностью назначать пациентам с заболеваниями печени в анамнезе, потребляющим большое количество алкоголя. В период лечения рекомендуется контролировать уровень печеночных ферментов и креатинкиназы.   

Трамадол (ТРАМАЛ)
   Фармакологическое действие:
Аналгезирующее.
   Показания: Острые и хронические боли средней и сильной степени выраженности, болезненные диагностические и терапевтические вмешательства.
   Противопоказания: Гиперчувствительность, острая интоксикация алкоголем, снотворными, анальгетиками или другими центрально действующими препаратами, синдром отмены наркотиков, возраст (до 1 года).
   Применение при беременности и кормлении грудью: Применяют только по строгим показаниям.
   Побочные действия: Потливость, головокружение, тошнота, рвота, заторможенность, утомляемость, сухость во рту, ортостатическая гипотензия, коллапс, конвульсии.
   Взаимодействие: Несовместим с ингибиторами МАО. При одновременном применении с транквилизаторами, снотворными средствами, алкоголем возможно усиление эффекта.
   Передозировка: Опиатоподобные эффекты могут быть купированы налоксоном.
   Способ применения и дозы: Внутрь, п/к, в/м, в/в, ректально – по 50–100 мг 2–3 раза в сутки (капли – по 20 капель 3–4 раза в сутки), максимальная суточная доза – 400 мг. Детям с 1 года в дозе 1–2 мг/кг (капли, инъекции).
   Меры предосторожности: Следует иметь в виду, что прием препарата изменяет скорость реакции и снижает способность к управлению автомобилем и различными механизмами.
Цетиризин (ЛЕТИЗЕН)
   Фармакологическое действие:
Антигистаминное, противоаллергическое.
   Показания: Сезонный и круглогодичный аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, хроническая крапивница, отек Квинке и другие аллергические заболевания.
   Противопоказания: Гиперчувствительность к компонентам препарата и к гидроксизину.
   Применение при беременности и кормлении грудью: Не следует принимать в I триместре беременности, во II–III возможно по строгим показаниям. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
   Побочные действия: Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гемолитическая анемия, тромбоцитопения. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боль в области живота, диарея, запор, увеличение аппетита, преходящее повышение активности трансаминаз печени.
   Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, чувство усталости, слабость, головокружение, головная боль, сухость во рту. Взаимодействие: теофиллин уменьшает Cl и повышает плазменную концентрацию препарата.
   Способ применения и дозы: Внутрь, до или после приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости, взрослым и детям старше 12 лет – по 10 мг/сут, детям 6–12 лет (массой тела более 30 кг) – по 5 мг 2 раза в сутки, детям 6–12 лет (массой тела менее 30 кг) – 5 мг/сут.
   На фоне почечной недостаточности (Cl креатинина 11–13 мл/мин), гемодиализа (Cl креатинина менее 7 мл/мин) или нарушения функции печени – 5 мг/сут.
   Меры предосторожности: С осторожностью применять у пациентов, находящихся на гемодиализе, при почечной недостаточности умеренной степени тяжести, нарушении функции печени, в пожилом возрасте (требуется корректировка дозы) и у водителей транспортных средств и людей, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Не рекомендуется одновременное применение средств, угнетающих ЦНС, и употребление алкоголя. Не следует применять у детей младше 6 лет.



В начало
/media/refer/02_06/33.shtml :: Sunday, 02-Mar-2003 18:45:36 MSK
© Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster