Consilium medicum начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта

СПРАВОЧНИК ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ВРАЧА  
Том 04/N 2/2004 ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК

В фармакологическом справочнике представлена краткая информация. Перед применением препарата внимательно читайте инструкцию!


Азитромицин (ХЕМОМИЦИН)
   Фармакологическое действие.
Антибактериальное.
   Показания. Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, средний отит), скарлатина, инфекции нижних отделов дыхательных путей (бактериальная и атипичная пневмония, бронхит), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично
инфицированный дерматоз), мочеполовой системы (неосложненный уретрит и/или цервицит), болезнь Лайма (для лечения начальной стадии), заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori.
   Противопоказания. Гиперчувствительность (в том числе к другим макролидам).
   Способ применения и дозы. Внутрь, 1 раз в сутки, за 1 ч до еды или через 2 ч после еды.
   Инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей, кожи и мягких тканей: 500 мг/сут в течение 3 дней; курсовая доза 1500 мг. Неосложненный уретрит и/или цервицит: однократно 1000 мг. Болезнь Лайма: 1000 мг в первый день и по 500 мг во 2–5-й дни (курсовая доза 3000 мг). Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с
Helicobacter pylori: 1000 мг/сут в течение 3 дней в составе комбинированной терапии. При пропуске приема пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие – с перерывом 24 ч.
Амброксол (АМБРОБЕНЕ)
   Фармакологическое действие.
Отхаркивающее, муколитическое.
   Показания: Бронхиты (острые, хронические), пневмония, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь, респираторный дистресс-синдром у недоношенных детей и новорожденных.
   Противопоказания: Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ограниченные функциональные способности почек и/или тяжелые заболевания печени, беременность (I триместр).
   Способ применения и дозы: Таблетки: взрослым и детям старше 12 лет – внутрь, после еды, в первые 2–3 дня по 30 мг 3 раза в сутки, затем по 30 мг 2 раза в сутки; детям в возрасте 6–12 лет – по 15 мг 2–3 раза в сутки.
   Капсулы ретард: взрослым и детям старше 12 лет – по 75 мг ежедневно.
   Раствор для приема внутрь и ингаляций: взрослым в первые 2–3 дня – по 4 мл 3 раза в сутки, затем – по 4 мл 2 раза в сутки; детям до 2 лет – по 1 мл 2 раза в сутки, 2–6 лет – по 1 мл 3 раза в сутки, 6–12 лет – по 2 мл 2–3 раза в сутки.
   Раствор для инъекций: в/м, п/к или в/в (медленно струйно или капельно), взрослым – по 2 мл (в тяжелых случаях до 4 мл) 2–3 раза в сутки; детям: до 2 лет – по 1/2 ампулы 2 раза в сутки, 2–6 лет – по 1/2 ампулы 3 раза в сутки, старше 6 лет – по 1 ампуле 2–3 раза в сутки. Для в/в введения используют растворители с рН не выше 6,3, например, 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы.
   Сироп: взрослым в первые 2–3 дня – по 10 мл 3 раза в сутки, затем по 10 мл 2 раза в сутки; детям до 2 лет – по 2,5 мл 2 раза в сутки, 2–6 лет – по 2,5 мл 3 раза в сутки, 6–12 лет – по 5 мл 2–3 раза в сутки.
Амоксициллин/клавулановая кислота (АМОКСИКЛАВ 2х )
   Фармакологическое действие.
Антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин – амоксициллин и необратимый ингибитор бета–лактамаз – клавулановую кислоту.
   Показания. Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату штаммами: смешанные инфекции, вызванные грамположительными, грамотрицательными аэробами и анаэробами (в том числе абcцесс молочной железы, аспирационная пневмония, перитонит, осложнения после операций на брюшной полости, абдоминальные инфекции); инфекции верхних отделов дыхательных путей (в том числе острый и хронический синусит, острый и хронический отит, заглоточный абcцесс, тонзиллофарингит); инфекции нижних отделов дыхательных путей (в том числе хронический бронхит, пневмония); инфекции мочевыводящих путей; гинекологические инфекции; инфекции кожи и мягких тканей (в том числе укусы животных); инфекции костей и суставов; инфекции желчных путей (в том числе холецистит, холангит); заболевания
, передаваемые половым путем (в том числе гонорея, шанкроид); одонтогенные инфекции.
   Противопоказания. Холестатическая желтуха или гепатит, вызванные приемом антибиотиков группы пенициллинов в анамнезе; печеночная недостаточность; повышенная чувствительность к антибиотикам группы пенициллинов в анамнезе; повышенная чувствительность к амоксициллину и клавулановой кислоте или любым другим компонентам препарата.
   Способ применения и дозы. Внутрь детям в возрасте до 12 лет доза рассчитывается на кг массы тела в зависимости от тяжести инфекции и составляет (в пересчете на амоксициллин) 25–45 мг/кг массы тела в сутки. Препарат принимают 2 раза в сутки (каждые 12 ч).
   При отитах, синуситах, инфекциях нижних отделов дыхательных путей и других тяжелых инфекциях обычно суточная доза составляет 45 мг/кг массы тела.
   При инфекциях легкого и среднетяжелого течения дозировка составляет 25 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 2 приема.
   Внутрь взрослым и детям старше 12 лет (или с массой тела более 40 кг) при
легких и среднетяжелого течения инфекциях назначают по 1 таблетке (625 мг) каждые 12 ч. При тяжелых инфекциях и инфекциях дыхательных путей – по 1 таблетке (1000 мг) каждые 12 ч.
   Детям в возрасте до 12 лет (масса тела менее 40 кг) таблетки не назначают
.
   Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых – 600 мг и для детей – 10 мг/кг массы тела.
   Максимальная суточная доза амоксициллина составляет 6 г для взрослых и 45 мг/кг массы тела для детей.
   Курс лечения составляет 5–14 дней. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально и не должна превышать более 14 дней без повторного врачебного осмотра.
   При одонтогенных инфекциях – 1 таблетка 625 мг каждые 12 ч в течение 5 дней.
   Пациентам с
выраженными нарушениями функции почек (КК 10–30 мл/мин) доза составляет 1 таблетка 625 мг каждые 12 ч.; при КК <10 мл/мин доза составляет 1 таблетка 625 мг каждые 24 ч.
   При анурии интервал между приемом следует увеличить до 48 ч и более.

Варденафил (ЛЕВИТРА)
   Фармакологическое действие.
Препарат для лечения эректильной дисфункции, ингибитор фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ5).
   Показания. Эректильная дисфункция (неспособность достичь и сохранить эрекцию, необходимую для совершения полового акта).
   Противопоказания. Одновременная терапия нитратами или препаратами, которые являются донаторами оксида азота; детский возраст до 16 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата.
   Способ применения и дозы. В начале лечения рекомендуемая доза составляет 10 мг, препарат назначают внутрь при необходимости приблизительно за 25–60 мин до сексуального контакта. Однако Левитру можно принимать также в любое время в период от 4–5 ч до 25 мин перед сексуальной активностью. Максимальная рекомендуемая частота
приема – 1 раз в сутки.
   Левитру можно принимать независимо от приема пищи. Для достижения эффективности лечения необходим достаточный уровень сексуальной стимуляции.
   В зависимости от эффективности и переносимости лечения дозу можно увеличить до 20 мг или уменьшить до 5 мг/сут.
   Максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки.
   У пациентов пожилого возраста изменения режима дозирования не требуется.
   У пациентов с умеренными нарушениями функции печени отмечается снижение клиренса варденафила, поэтому начальная доза Левитры должна составлять 5 мг/сут. В дальнейшем в зависимости от эффективности и переносимости препарата доза может быть увеличена до 10 мг и затем до 20 мг. У пациентов с незначительными нарушениями функции печени изменения режима дозирования не требуется.
   У пациентов с незначительными, умеренными и тяжелыми нарушениями функции почек изменения режима дозирования не требуется.
Диклофенак натрия (ВОЛЬТАРЕН)
   Фармакологическое действие.
Противоревматическое, противовоспалительное, аналгезирующее.
   Показания. Воспалительные ревматические заболевания, дегенеративные ревматические заболевания и заболевания внесуставных тканей, посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением, постоперационные боли (таблетки, таблетки-ретард, ректальные свечи, раствор для инъекций); острый приступ подагры (таблетки, ректальные свечи, раствор для инъекций); дисменорея и аднексит (таблетки, таблетки-ретард, ректальные свечи); приступы мигрени (ректальные свечи, раствор для
инъекций), почечная и желчная колика (раствор для инъекций). Выраженные инфекции уха, носа и горла (таблетки, ректальные свечи) – в качестве вспомогательного средства.
   Противопоказания. Гиперчувствительность к диклофенаку, НПВС, метабисульфиту натрия (содержится в растворе для инъекций) или к другим компонентам препарата; язва желудка или кишечника, проктит (ректальные свечи).
   Способ применения и дозы. Внутрь, внутривенно, внутримышечно, ректально. Взрослым – 75–150 мг (при дисменорее и приступах мигрени – до 200 мг) в сутки в несколько приемов; детям после 1 года и старше – 0,5–2 мг/кг/сут.
   Внутривенно – только для устранения послеоперационных болей; перед внутривенным введением ампульный раствор (3 мл) разводят в 100–500 мл 0,9% изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы, добавляют 0,5 мл 8,4% или 1 мл 4,2% раствора бикарбоната натрия (в качестве буфера).
Квинаприл (АККУПРО)
   Фармакологическое действие.
Ингибитор АПФ.
   Показания. Артериальная гипертензия (в виде монотерапии или в комбинации с тиазидными диуретиками и бета-адреноблокаторами); хроническая сердечная недостаточность (в комбинации с диуретиком и/или сердечным гликозидом).
   Противопоказания. Ангионевротический отек в анамнезе, связанный с лечением ингибиторами АПФ; стеноз почечных артерий; гемодинамический стеноз аортального или митрального клапана; гипертрофическая кардиомиопатия; первичный гиперальдостеронизм; выраженные нарушения функции почек (КК <10 мл/мин); гемодиализ; первичное заболевание или нарушение функции печени; состояние после трансплантации почки; беременность; лактация; детский возраст; повышенная чувствительность к препарату.
   Перекрестная чувствительность к другим ингибиторам АПФ не изучалась.
   Способ применения и дозы. При проведении монотерапии артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза квинаприла у больных, не получающих диуретики, составляет 10 мг или 20 мг 1 раз в сутки. У больных, продолжающих прием диуретиков, рекомендуемая начальная доза квинаприла составляет 5 мг; в последующем ее титруют до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный эффект. У больных с нарушениями функции почек начальную дозу рекомендуется подбирать индивидуально (см. инструкцию). Рекомендуемая начальная доза квинаприла у пожилых пациентов составляет 10 мг 1 раз в сутки; в последующем ее титруют до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект.
   При хронической сердечной недостаточности применение квинаприла показано в качестве дополнения к диуретикам и/или сердечным гликозидам. Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг 1 или 2 раза в сутки; после приема препарата больного следует наблюдать с целью выявления артериальной гипотензии. Если переносимость начальной дозы квинаприла хорошая, то ее можно титровать до эффективной дозы, которая обычно составляет 10–40 мг в сутки в 2 приема в сочетании с сопутствующей терапией.
   У больных с нарушениями функции почек начальную дозу рекомендуется подбирать индивидуально (см. инструкцию).
Комбинированный препарат (АЛМАГЕЛЬ НЕО)
   Фармакологическое действие.
Антацидный препарат с компонентом, уменьшающим метеоризм.
   Показания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; острый гастрит; хронический гастрит; гастродуоденит с нормальной или повышенной секреторной функцией в фазе обострения; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; рефлюкс-эзофагит; профилактика и лечение диспепсических явлений, возникающих в результате применения НПВС и ГКС; дискомфорт или боли в эпигастрии, диспепсические явления (изжога, кислая отрыжка), возникающие после погрешностей в диете, избыточного употребления алкоголя, кофе, никотина.
   Противопоказания. Выраженные нарушения функции почек; повышенная чувствительность к компонентам препарата.
   Способ применения и дозы. Взрослым препарат назначают по 1 пакетику или по 2 дозировочные ложки 4 раза/сут через 1 ч после еды и вечером перед сном. После достижения клинического эффекта назначают по 1 пакетику или по 2 дозировочные ложки 4 раза/сут.
   При рефлюкс-эзофагите препарат следует принимать через непродолжительный промежуток времени после еды. Курс лечения – 2–3 мес.
   При дискомфорте и боли в эпигастрии, диспепсических явлениях, возникающих после погрешностей в диете, избыточного употребления алкоголя, кофе, никотина, препарат принимают по
1 пакетику или по 2 дозировочные ложки однократно.
   Принимать препарат желательно в неразведенном виде. Не рекомендуется пить жидкость после приема препарата ранее чем через 0,5 ч. Перед применением суспензию необходимо хорошо взбалтывать.
Комбинированный препарат
(АМБЕНЕ)
   Фармакологическое действие.
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, вызывает урикозурический эффект.
   Показания. Кратковременное лечение острых состояний при: суставном синдроме при ревматоидном артрите, остеоартрите, анкилозирующем спондилите, подагре; неврите, невралгии, радикулите (в том числе при дегенеративных заболеваниях позвоночника).
   Противопоказания: Гиперчувствительность, в том числе к НПВС, острый гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе в анамнезе), острый инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации, заболевания миокарда с нарушением проводимости, желудочковые аритмии; выраженные нарушения функции почек, печени или щитовидной железы; вирусная инфекция; системный микоз, глаукома, миелосупрессия, выраженная миопатия, миастения, синдром Шегрена, системная красная волчанка, геморрагический диатез, гигантоклеточный (височный) артериит, ревматическая полимиалгия, панкреатит, стоматит, период до (8 нед) и после (2 нед) плановой вакцинации, лимфаденит после введения вакцины БЦЖ; хирургические операции, беременность, кормление грудью, детский (до 14 лет) и старческий возраст.
   Способ применения и дозы. Препарат назначают по 1 инъекции в сутки ежедневно или через день. Производят не более 3 инъекций в неделю. При необходимости проведения повторных курсов лечения интервал между ними должен составлять не менее нескольких недель. Инъекции препарата производят глубоко в/м, медленно; пациент должен находиться в горизонтальном положении.
   Правила приготовления инъекционного раствора.
   При применении Амбене в форме комплекта из 2 ампул сначала в шприц набирают раствор A, затем раствор B.
   При применении препарата в форме готового шприца снимают с конической части шприца резиновый колпачок; прилагаемую стерильную иглу, сняв защитный элемент, устанавливают на конус; медленно перемещают поршневой шток с пробкой вперед до появления первой капли раствора. При правильной технике подготовки к инъекции раствор B поступает через соединительный мостик в переднюю камеру шприца и смешивается с раствором A. Введение препарата производят сразу после смешивания растворов. Температура готового раствора должна быть близка к температуре тела пациента.
Комбинированный препарат (ДЕТРАЛЕКС)
   Фармакологическое действие.
Детралекс оказывает венотонизирующее и ангиопротекторное действие.
   Показания. Лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей функциональной и органической природы, сопровождающейся ощущением тяжести в ногах, болями, ночными судорогами; лечение функциональных симптомов, связанных с острыми приступами геморроя.
   Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.
   Способ применения и дозы. При венозной недостаточности назначают по 2 таб./сут: днем и вечером во время еды. При остром приступе геморроя назначают по 6 таб./сут в течение первых 4 дней, затем – по 4 таб./сут в течение последующих 3 дней.
Комбинированный препарат (КАРДИОМАГНИЛ)
   Фармакологическое действие.
Антиагрегант.
   Показания. Профилактика тромбозов и эмболий; профилактика инфаркта миокарда (в том числе при нестабильной стенокардии); профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы; послеоперационный период после оперативных вмешательств на сердце и сосудах (в том числе после аортокоронарного шунтирования и чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики).
   Противопоказания. Кровотечение в ЖКТ в анамнезе; нарушения мозгового кровообращения по геморрагическому типу в анамнезе; тромбоцитопения; гемофилия; геморрагический диатез; склонность к кровотечениям; гипопротромбинемия; бронхиальная астма; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; почечная недостаточность; I и III триместр беременности; лактация (грудное вскармливание); детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к ацетилсалициловой
кислоте или к салицилатам.
   Способ применения и дозы. Рекомендуемая доза препарата для взрослых в первый день лечения составляет 150 мг/сут, затем 75 мг/сут.
Мидекамицин (МАКРОПЕН)
   Фармакологическое действие.
Антибиотик группы макролидов.
   Показания. Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату возбудителями, у пациентов, которым противопоказаны антибиотики группы пенициллина: инфекции дыхательных путей; инфекции мочеполовых органов; инфекции кожи и мягких тканей; энтерит, вызванный бактериями рода Campylobacter. Лечение и профилактика дифтерии и коклюша.
   Противопоказания. Выраженные нарушения функции печени; повышенная чувствительность к мидекамицину и другим компонентам препарата.
   Способ применения и дозы. Взрослым и детям с массой тела более 30 кг макропен назначают по 400 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых – 1,6 г. Суточная доза для детей составляет 30–50 мг/кг массы тела и разделяется на 2–3 приема. Препарат следует принимать перед едой.
Моксифлоксацин (АВЕЛОКС)
   Фармакологическое действие.
Антибактериальный препарат группы фторхинолонов.
   Показания. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: обострение хронического бронхита; внебольничная пневмония; острый синусит; инфекции кожи и мягких тканей.
   Противопоказания. Беременность; лактация (грудное вскармливание); детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к моксифлоксацину, компонентам инфузионного раствора и препаратам хинолонового ряда.
   Способ применения и дозы. Внутрь препарат назначают по 400 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки.
   Таблетки следует принимать, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи.
   Пациентам с нарушениями функции почек (КК >30 мл/мин/1,73 м
2) не требуется изменений режима дозирования.
   В/в вводят в дозе 400 мг 1 раз в сутки.
   Длительность лечения при приеме внутрь и в/в введении зависит от показаний к применению и составляет: при обострении хронического бронхита – 5 дней, при внебольничной пневмонии – 10 дней, при остром синусите и инфекциях кожи и мягких тканей – 7 дней.
   Авелокс можно применять в/в в течение всего курса лечения. Возможно применение в форме раствора для инфузий
на начальных этапах лечения с последующим приемом моксифлоксацина в форме таблеток.
Нифедипин (НИФЕКАРД XL)
   Фармакологическое действие.
Блокатор кальциевых каналов, производное дигидропиридина.
   Показания. Артериальная гипертензия; стабильная стенокардия; ангиоспастическая стенокардия.
   Противопоказания. Порфирия; выраженный аортальный стеноз; артериальная гипотензия; обструктивная кардиомиопатия; лактация (грудное вскармливание); повышенная чувствительность к нифедипину.
   Способ применения и дозы
. Устанавливают индивидуально. Начальная доза препарата составляет 30 мг или 60 мг в сутки. Подбор дозы осуществляют постепенно, с интервалами в 7–14 дней. Максимальная суточная доза 90 мг.
   При необходимости отмены препарата дозу уменьшают постепенно.
   Препарат принимают 1 раз в сутки. Таблетки проглатывают целиком (нельзя дробить и делить), не разжевывая.

Периндоприл (ПРЕСТАРИУМ)
   Фармакологическое действие.
Ингибитор АПФ II поколения.
   Показания. Артериальная гипертензия; сердечная недостаточность; профилактика повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе (в составе комплексной терапии с индапамидом).
   Противопоказания. Ангионевротический отек в анамнезе; беременность; грудное вскармливание; детский возраст; повышенная чувствительность к препарату и к другим ингибиторам АПФ.
   Способ применения и дозы. При артериальной гипертензии назначают в средней дозе 4 мг/сут утром. При необходимости через 1 мес после начала лечения суточная доза может быть увеличена до максимальной дозы 8 мг/сут (в 1 прием). Для достижения дальнейшего антигипертензивного эффекта возможно применение в комбинации с диуретиками (некалийсберегающими).
   Больным в возрасте старше 70 лет, пациентам с артериальной гипертензией, предварительно
получавшим терапию диуретиками, а также при реноваскулярной гипертензии начальная доза составляет 2 мг/сут утром. При необходимости, через 1 мес после начала лечения, доза может быть увеличена до 4 мг/сут.
   Для профилактики повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе терапию Престариума следует начинать с 2 мг в течение первых 2 недель до введения индапамида. Терапию следует начинать в любое время (от 2 нед до нескольких лет) после перенесенного инсульта.
   Больным с почечной недостаточностью дозу Престариума устанавливают индивидуально, в зависимости от степени почечной недостаточности и от значений клиренса креатинина.
   При хронической сердечной недостаточности в начале лечения назначают в дозе 2 мг/сут утром в 1 прием. Средняя поддерживающая суточная доза составляет от 2 мг до 4 мг.
   Пациентам группы риска (хроническая сердечная недостаточность IV стадии, пожилые пациенты, пациенты с пониженным АД, пациенты с нарушениями функции почек) рекомендуется назначать препарат в начальной дозе 1 мг при постоянном медицинском наблюдении.
   Препарат следует принимать до еды.
Синтетический кальцитонин
лосося (МИАКАЛЬЦИК)
   Фармакологическое действие. Регулятор обмена кальция в организме.
   Показания. Остеопороз: первичный остеопороз – постменопаузный остеопороз (как ранние, так и поздние стадии), сенильный остеопороз у женщин и мужчин; вторичный остеопороз, в частности вызванный терапией глюкокортикоидами или иммобилизацией; боли в костях, связанные с остеолизом и/или остеопенией; костная болезнь Педжета (деформирующий остит); гиперкальциемия и гиперкальциемический криз, обусловленные следующими факторами: остеолиз, вызванный злокачественными опухолями (карцинома молочной железы, легких, почек, миелома), гиперпаратиреоидизм
, иммобилизация, интоксикация витамином D, как для купирования неотложных состояний, так и для длительного лечения хронических состояний – до тех пор, пока не проявится эффект специфической терапии основного заболевания; нейродистрофические заболевания (синонимы: альгодистрофия или болезнь Зудека), обусловленные различными этиологическими и предрасполагающими факторами, такими как посттравматический болезненный остеопороз, рефлекторная дистрофия, плечелопаточный синдром, каузалгии, лекарственные нейротрофические нарушения; острый панкреатит (в составе комбинированной терапии).
   Противопоказания. Повышенная чувствительность к синтетическому кальцитонину лосося и другим компонентам препарата.
   Способ применения и дозы. При остеопорозе назначают препарат п/к или в/м в суточной дозе 50 МЕ или 100 МЕ ежедневно или через день (в зависимости от тяжести заболевания).
   При болях в костях, связанных с остеолизом и/или остеопенией суточная доза составляет 100–200 МЕ ежедневно. Препарат вводят в/в капельно (в физиологическом растворе) или п/к или в/м в несколько введений – до достижения удовлетворительного клинического эффекта. Дозу следует корригировать с учетом реакции больного на лечение.
   При болезни Педжета назначают препарат п/к или в/м в суточной дозе 100
МЕ ежедневно или через день. Продолжительность лечения составляет минимум 3 мес; при необходимости она может быть больше. Дозу следует корригировать с учетом реакции больного на лечение.
   Следует учитывать, что при болезни Педжета, а также при других хронических заболеваниях с повышенным уровнем обмена костной ткани продолжительность лечения Миакальциком должна составлять от нескольких месяцев до нескольких лет.
Тизанидин (СИРДАЛУД)
   Фармакологическое действие.
Миорелаксирующее (центральное). Снижает выброс возбуждающих аминокислот из промежуточных нейронов спинного мозга.
   Показания. Мышечная боль, сопровождающаяся спазмом при различных заболеваниях позвоночника (остеохондроз, спондилез, шейный и поясничный синдромы и др.), хирургические вмешательства (по поводу грыжи межпозвонкового диска или тазобедренного остеоартроза), спастичность при неврологических заболеваниях (рассеянный склероз, хроническая миелопатия, дегенеративные заболевания спинного мозга, черепно-мозговые травмы, нарушения мозгового кровообращения и др.).
   Противопоказания. Гиперчувствительность, детский возраст.
   Способ применения и дозы. Для снятия болезненного мышечного спазма назначают внутрь – по 2–4 мг 3 раза в день. В тяжелых случаях – дополнительно 2–4 мг на ночь. При спастических состояниях мышц, обусловленных неврологическими заболеваниями, доза устанавливается индивидуально. Начальная доза не должна превышать 6 мг в сутки в 3 приема. Дозу постепенно увеличивают на 2–4 мг с интервалами от 3–4 дней до недели. Оптимальный терапевтический эффект обычно достигается при дозе 12–24 мг в сутки, распределенной на 3–4 приема через равные промежутки времени. Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.   

Тиотропия бромид (СПИРИВА)
   Фармакологическое действие.
М-холиноблокатор продолжительного действия.
   Показания. В качестве поддерживающей терапии у пациентов с ХОБЛ, включая хронический бронхит и эмфизему (поддерживающая терапия при сохраняющейся одышке и для предупреждения обострений).
   Противопоказания. I триместр беременности; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к атропину или его производным (в том числе к ипратропию и окситропию); повышенная чувствительность к компонентам препарата. Гиперчувствительность (в том числе к атропину или его производным, например, ипратропию или окситропию), I триместр беременности, возраст до 18 лет.
   Способ применения и дозы. Назначают по 1 капсуле в сутки в одно и то же время в виде ингаляций с помощью ингалятора HandiHaler. Препарат не следует глотать. Не превышать частоту приема 1 раз в сутки. Капсулы Спиривы следует применять только с помощью ингалятора HandiHaler.

Фенспирид (ЭРЕСПАЛ)
   Фармакологическое действие.
Эреспал противодействует бронхоконстрикции и оказывает противовоспалительное действие в дыхательных путях
   Показания. Ринофарингиты и ларингиты; отиты и синуситы; ринотрахеобронхиты; бронхиты; поддерживающая терапия изолированной и осложненной бронхиальной астмы; респираторные явления при кори, коклюше, гриппе (для сиропа).
   Противопоказания. Детский возраст до 14 лет (для таблеток); повышенная чувствительность к компонентам препарата.
   Способ применения и дозы. Взрослым препарат назначают по 160 мг (2 таб.) в сутки (утром и вечером) или по 3–6 столовых ложек (45–90 мл) сиропа в сутки. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 240 мг (3 таб.) в сутки (утром, днем и вечером).
   Детям препарат назначают в виде сиропа из расчета 4 мг/кг массы тела в сутки, т.е. детям с массой тела до 10 кг 2–4 чайные ложки сиропа (10–20 мл) в сутки,
более 10 кг – 2–4 столовые ложки сиропа (30–60 мл) в сутки.
   Препарат следует принимать до еды. 

Фенофибрат (ЛИПАНТИЛ 200 М)
   Фармакологическое действие.
Гиполипидемический препарат.
   Показания. Гиперхолестеринемия IIa типа и эндогенная гипертриглицеридемия изолированная и смешанная (IIb, III и IV типов), не поддающиеся коррекции диетой.
   Противопоказания. Выраженные нарушения функции печени; выраженные нарушения функции почек; наличие в анамнезе фототоксичных или фотоаллергических реакций при лечении фенофибратами или другими аналогичными препаратами (кетопрофен, комбинация с другими фибратами); врожденная галактоземия; дефицит лактазы; детский и подростковый возраст до 18 лет; беременность; лактация (грудное вскармливание).
   Способ применения и дозы. Липантил 200 М назначают по 1 капсуле в сутки во время одного из основных приемов пищи. Длительность терапии устанавливает лечащий врач. Во время терапии рекомендуется соблюдение диеты.
Фюзафюнжин (БИОПАРОКС)
   Фармакологическое действие.
Антибиотик для местного применения, системного действия не оказывает. Обладает антибактериальной и противовоспалительной активностью.
   Показания. Местное лечение воспалительных и инфекционных заболеваний носоглотки и дыхательных путей (синусит, ринит, ринофарингит, фарингит, тонзиллит, состояния после тонзиллэктомии, ларингит, трахеит, бронхит).
   Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату; детский возраст до 2,5 лет.
   Способ применения и дозы. Взрослым назначают по 1 сеансу каждые 4 ч. Каждый сеанс включает 4 ингаляции через рот и/или 4 ингаляции через каждую ноздрю.
   Детям назначают по 1 сеансу каждые 6 ч.
   Длительность обычного курса лечения не должна превышать 10 дней.
   При синуситах, ринитах, ринофарингитах следует проводить ингаляции через нос с использованием носового наконечника. Перед проведением ингаляции следует высморкаться, затем частично ввести носовой наконечник в ноздрю. Необходимо основательно и длительно нажимать на дно флакона, делая глубокий вдох для полного орошения носовых ходов и синусов. Вдыхание каждой дозы аэрозоля должно проводиться с закрытым ртом.
   При фарингитах, тонзиллитах, состояниях после тонзиллэктомии, ларингитах следует проводить ингаляции через рот, используя наконечник для рта. Следует снять носовой наконечник, слегка поворачивая его; адаптировать наконечник для рта на флакон, поместить наконечник в рот, обхватив его губами; затем основательно и длительно нажимая на дно флакона, сделать глубокий вдох для полного орошения миндалин и глотки.
   При трахеитах, бронхитах перед проведением ингаляции необходимо откашляться, затем глубоко вдохнуть аэрозольную смесь и задержать дыхание на несколько секунд для полного орошения бронхов.



В начало
/media/refer/04_02/60.shtml :: Sunday, 06-Jun-2004 20:35:18 MSD
© Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster