Consilium medicum начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта

СПРАВОЧНИК ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ВРАЧА  
Том 03/N 1/2005 ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЙ СПРАВОЧНИК

В фармакологическом справочнике представлена краткая информация. Перед применением препарата внимательно читайте инструкцию!


Амоксициллин/клавуланат (АМОКСИКЛАВ, АУГМЕНТИН,ПАНКЛАВ)
   Фармакологическое действие. Антибиотик широкого спектра действия; содержит полусинтетический пенициллин амоксициллин и ингибитор бета-лактамаз клавулановую кислоту.
   Показания. Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции ЛОР-органов (острый и хронический синусит, острый и хронический отит, тонзиллит, фарингит); инфекции дыхательных путей (острые и хронические бронхиты, пневмония, эмпиема плевры); инфекции мочевыводящих путей (в том числе циститы, уретриты, пиелонефриты); инфекции в гинекологии (в том числе сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, септический аборт, пельвиоперитонит); инфекции костей и суставов (в том числе хронический остеомиелит); инфекции кожи и мягких тканей (в том числе флегмона, раневая инфекция); инфекции желчных путей (в том числе холецистит, холангит); гонорея; шанкроид; одонтогенные инфекции.
   Противопоказания. Инфекционный мононуклеоз (в том числе при появлении кореподобной сыпи); повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, другим бета-лактамным антибиотикам и другим компонентам препарата.
   Способ применения и дозы. Внутрь взрослым и детям старше 12 лет (или с массой тела более 40 кг) при легком и среднетяжелом течении инфекций назначают по 1 таблетке 250 мг 3 раза в сутки. При тяжелом течении инфекций разовая доза составляет 2 таблетки по 250 мг или 1 таблетку по 500 мг 3 раза в сутки.
   Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых 600 мг, для детей – 10 мг/кг массы тела.
   Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых 6 г, для детей – 45 мг/кг массы тела.
   Курс лечения составляет 5–14 дней. Лечение не следует продолжать более 14 дней без повторного медицинского осмотра.
   При одонтогенных инфекциях рекомендуемая доза – 1 таблетка по 500 мг каждые 12 ч в течение 5 дней.
   Больным с нарушением выделительной функции почек средней степени (КК – 10–30 мл/мин) рекомендуемая доза составляет 1 таблетку по 500 мг каждые 12 ч, больным с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин) – 1 таблетка по 500 мг каждые 24 ч. При анурии интервал между дозированием следует увеличить до 48 ч и более.
   Таблетки следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.   

ГЕПАБЕНЕ (комбинированный препарат)
   Фармакологическое действие.
Гепатопротектор.
   Показания. Препарат применяют в составе комплексной терапии следующих заболеваний: дискинезии желчевыводящих путей (в том числе после холецистэктомии); хронические гепатиты; хронические токсические поражения печени.
   Противопоказания. Острые воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей; повышенная чувствительность к компонентам препарата.
   Способ применения и дозы. Взрослым препарат назначают в среднем по 1 капсуле 3 раза/сут. При ночном болевом синдроме рекомендуют дополнительно принимать еще 1 капсулу перед сном. При необходимости возможно увеличение суточной дозы до 6 капсул (максимальная суточная доза) в 3–4 приема.
   Капсулы Гепабене следует принимать во время еды, не разжевывая, запивая большим количеством воды.   

ГЕПАТРОМБИН Г (комбинированный препарат)
   Фармакологическое действие.
Комбинированный препарат для лечения геморроя.
   Показания. Наружный и внутренний геморрой; тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода; свищи, экзема и зуд в области заднего прохода; трещины заднего прохода; подготовка к оперативному вмешательству в аноректальной зоне; в составе комбинированной терапии тромбированного и оперированного геморроя.
   Противопоказания. Ветряная оспа и реакции на вакцинацию; реакции на коровью оспу; нарушения свертываемости крови с предрасположенностью к кровотечениям; специфические поражения аноректальной зоны (в том числе туберкулезные, грибковые); I триместр беременности.
   Способ применения и дозы. При обострении мазь наносят на пораженные участки тонким слоем 2–4 раза/сут, а после исчезновения болезненных ощущений – 1 раз/сут в течение 7 дней.
   Для введения мази в прямую кишку используется навинчивающийся на тюбик наконечник, который вводят в прямую кишку и легким нажатием на тюбик выдавливают небольшое количество мази.
   Суппозитории вводят в прямую кишку 1–2 раза/сут после дефекации.   

ДЕТРАЛЕКС (комбинированный препарат)
   Фармакологическое действие.
Детралекс оказывает венотонизирующее и ангиопротекторное действие.
   Показания. Лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей функциональной и органической природы, сопровождающейся ощущением тяжести в ногах, болями, ночными судорогами; лечение функциональных симптомов, связанных с острыми приступами геморроя.
   Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.
   Способ применения и дозы. При венозной недостаточности назначают по 2 таблетки в сутки: днем и вечером во время еды. При остром приступе геморроя назначают по 6 таблеток в сутки в течение первых 4 дней, затем – по 4 таблетки в сутки в течение последующих 3 дней.

Диклофенак калия (РАПТЕН РАПИД)
   Фармакологическое действие.
Нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает выраженное противовоспалительное, аналгезирующее и жаропонижающее действие.
   Показания. Для быстрого купирования болевого синдрома и проведения непродолжительной терапии следующих острых состояний: болевой синдром и воспаление после травм и оперативных вмешательств; первичная и вторичная альгодисменорея; аднексит; боли в позвоночнике; артралгия; в составе комбинированной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов, сопровождающихся выраженным болевым синдромом; головная боль.
   Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; приступы бронхиальной астмы, крапивница или острый ринит, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП; повышенная чувствительность к препарату.
   Способ применения и дозы. Устанавливают индивидуально, в зависимости от выраженности болевого синдрома.
   Взрослым назначают в суточной дозе 75–150 мг, разделенной на 2–3 приема.
   Для подростков старше 14 лет суточная доза составляет 75–100 мг в 2–3 приема. При первичной дисменорее начальная суточная доза составляет 50–100 мг, средняя суточная доза – 50–150 мг, максимальная суточная доза – 200 мг.
   Для пациентов пожилого возраста, особенно для истощенных и ослабленных, рекомендуется применение препарата в минимальной эффективной дозе.
   Драже следует принимать перед едой, запивая водой.

Диклофенак натрия (ВОЛЬТАРЕН)
   Фармакологическое действие.
Противоревматическое, противовоспалительное, аналгезирующее.
   Показания. Воспалительные ревматические заболевания, дегенеративные ревматические заболевания и заболевания внесуставных тканей, посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением, постоперационные боли (таблетки, таблетки-ретард, ректальные свечи, раствор для инъекций); острый приступ подагры (таблетки, ректальные свечи, раствор для инъекций); дисменорея и аднексит (таблетки, таблетки-ретард, ректальные свечи); приступы мигрени (ректальные свечи, раствор для инъекций), почечная и желчная колика (раствор для инъекций). Выраженные инфекции уха, носа и горла (таблетки, ректальные свечи) – в качестве вспомогательного средства.
   Противопоказания. Гиперчувствительность к диклофенаку, НПВС, метабисульфиту натрия (содержится в растворе для инъекций) или к другим компонентам препарата; язва желудка или кишечника, проктит (ректальные свечи).
   Способ применения и дозы. Внутрь, внутривенно, внутримышечно, ректально. Взрослым – 75–150 мг (при дисменорее и приступах мигрени – до 200 мг) в сутки в несколько приемов; детям после 1 года и старше – 0,5–2 мг/кг/сут.
   Внутривенно – только для устранения послеоперационных болей; перед внутривенным введением ампульный раствор (3 мл) разводят в 100–500 мл 0,9% изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы, добавляют 0,5 мл 8,4% или 1 мл 4,2% раствора бикарбоната натрия (в качестве буфера).   

Изосорбид-5-мононитрат (ПЕКТРОЛ)
   Фармакологическое действие.
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальный препарат пролонгированного действия.
   Показания. Профилактика и длительное лечение стенокардии (в том числе стабильной, нестабильной, ангиоспастической /Принцметала/ и бессимптомной ишемии миокарда); застойная сердечная недостаточность, не реагирующая на стандартную терапию (в качестве вспомогательного средства).
   Препарат “Пектрол” не предназначен для немедленного купирования острых приступов стенокардии.
   Противопоказания. Абсолютные противопоказания: обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия; застойная сердечная недостаточность при митральном или тяжелом аортальном стенозе; острая стадия инфаркта миокарда с низким давлением наполнения левого желудочка; острая сердечно-сосудистая недостаточность; тампонада сердца; тяжелая артериальная гипотензия; шок; низкий минутный сердечный выброс, обусловленный гиповолемией; повышенное внутричерепное давление; внутримозговое кровоизлияние; черепно-мозговые травмы; закрытоугольная глаукома; повышенная чувствительность к нитратам или другим компонентам препарата.
   Относительные противопоказания. Гипоксемия; легочное сердце; пролапс митрального клапана.
   Способ применения и дозы. Средняя начальная доза составляет 40 мг 1 раз в сут (утром). В случае ночных приступов стенокардии таблетку следует принимать вечером, а не утром. Дозу препарата можно увеличить до 60 мг 1 раз в сутки или по 40 мг 2 раза в сутки.
   Лечение хронической сердечной недостаточности начинают в стационаре, где доза подбирается до тех пор, пока не будет определена соответствующая поддерживающая доза, которую следует подбирать с учетом клинического эффекта и побочного действия. Рекомендуемая поддерживающая доза составляет 40 или 60 мг 1 раз в сутки или по 40 мг 2 раза в сутки (1 таблетка утром и вторую приблизительно через 7 ч). Интервал между приемом препарата вечером и приемом следующей дозы утром должен составлять 12 ч.   

КАРДИОМАГНИЛ (комбинированный препарат)
   Фармакологическое действие.
Антиагрегант.
   Показания. Профилактика тромбозов и эмболий; профилактика инфаркта миокарда (в том числе при нестабильной стенокардии); профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу; преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы; послеоперационный период после оперативных вмешательств на сердце и сосудах (в том числе после аортокоронарного шунтирования и чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики).
   Противопоказания. Кровотечение в ЖКТ в анамнезе; нарушения мозгового кровообращения по геморрагическому типу в анамнезе; тромбоцитопения; гемофилия; геморрагический диатез; склонность к кровотечениям; гипопротромбинемия; бронхиальная астма; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; почечная недостаточность; I и III триместр беременности; лактация (грудное вскармливание); детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или к салицилатам.
   Способ применения и дозы. Рекомендуемая доза препарата для взрослых в первый день лечения составляет 150 мг/сут, затем 75 мг/сут.    

Левотироксин натрий (ЭУТИРОКС)
   Фармакологическое действие.
Синтетический гормон щитовидной железы (Т4).
   Показания. Эутиреоидный зоб; первичный и вторичный гипотиреоз; заместительная терапия и профилактика рецидива зоба после струмэктомии; рак щитовидной железы (после оперативного лечения); диффузный токсический зоб: после компенсации тиреотоксикоза тиреостатиками (монотерапия или в составе комбинированного лечения); тест тиреоидной супрессии (в качестве диагностического средства).
   Противопоказания. Нелеченый гипертиреоз любого генеза.
   Способ применения и дозы. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от показаний.
   Эутиреоидный зоб: у взрослых – 75–200 мкг (3/4–2 таблетки); у подростков – 50–150 мкг (1/2–11/2 таблетки); профилактика рецидива после удаления зоба – 75–200 мкг (3/4–2 таблетки).
   Гипотиреоз: у взрослых в начале лечения – 25–50 мкг (1/4–1 таблетка); у взрослых при длительном лечении – 125–250 мкг (11/4–21/2 таблетки); у детей в начале лечения – 25–50 мкг (1/4–1 таблетка); у детей при длительном лечении – 100–150 мкг/м2 поверхности тела; в комплексной терапии с тиреостатиками – 50–100 мкг (1/2–1 таблетка); после субтотального удаления щитовидной железы – 150–300 мкг (11/2–3 таблетки); тест тиреоидной супрессии – 200 мкг (2 таблетки).
   При гипотиреозе после оперативного удаления части или всей щитовидной железы Эутирокс принимают, как правило, в течение всей жизни.
   При гипертиреозе Эутирокс применяют в комплексной терапии с тиреостатиками до достижения эутиреоидного состояния.
   Эутирокс принимают 1 раз в сутки, утром натощак, не менее чем за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости и не разжевывая.    

Метформина гидрохлорид (СИОФОР)
   Фармакологическое действие.
Понижает концентрацию глюкозы в крови.
   Показания. Сахарный диабет типа 2 при неэффективности коррекции гипергликемии диетотерапией, в том числе в сочетании с препаратами сульфонилмочевины; сахарный диабет типа 1 в качестве дополнения к инсулинотерапии.
   Противопоказания. Гиперчувствительность, заболевания почек или ренальная недостаточность (уровень креатинина больше 0,132 ммоль/л у мужчин и 0,123 ммоль/л у женщин), выраженные нарушения печени, сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, инфекционные заболевания, обширные операции и травмы, хронический алкоголизм, острый или хронический метаболический ацидоз, включая диабетический кетоацидоз с комой или без нее, проведение исследований с применением радиоактивных изотопов йода, беременность, кормление грудью.
   Способ применения и дозы. Внутрь во время или после еды. Доза подбирается индивидуально, но не более 3 г/сут в несколько приемов.   

Норфлоксацин (НОЛИЦИН)
   Фармакологическое действие.
Противомикробный препарат группы фторхинолонов широкого спектра действия.
   Показания. Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции мочевыводящих путей; инфекции половых органов; гонококковая инфекция; инфекции ЖКТ; диарея путешественников.
   Профилактика сепсиса у больных с нейтропенией.
   Противопоказания. Беременность; лактация (грудное вскармливание); детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к норфлоксацину и другим препаратам группы фторхинолонов.
   Способ применения и дозы. При остром неосложненном цистите назначают по 400 мг 2 раза/сут в течение 3–5 дней.
   При острых инфекциях мочевыводящих путей – по 400 мг 2 раза/сут в течение 7–10 дней.
   При рекуррентных или хронических рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей – по 400 мг 2 раза/сут в течение 4 нед и по 400 мг/сут до 12 нед в случае рецидива.
   При инфекциях половых органов – по 400–600 мг 2 раза/сут в течение 7 дней.
   При острой неосложненной гонококковой инфекции назначают препарат в дозе 800 мг однократно.
   Для профилактики сепсиса у больных с нейтропенией – по 400 мг 3 раза/сут в течение 8 нед.
   При инфекциях ЖКТ – по 400 мг 2 раза/сут в течение 3–5 дней.
   Для профилактики бактериальной диареи в эпидемически неблагоприятных районах – по 400 мг 1 раз/сут.
   Пациентам с почечной недостаточностью при значениях КК 10–30 мл/мин назначают препарат в дозе 400 мг 1 раз/сут.
   Препарат следует принимать натощак (не менее чем за 1 ч до еды или через 2 ч после еды) и запивать достаточным количеством жидкости.   

Пироксикам (ФИНАЛГЕЛЬ)
   Фармакологическое действие.
НПВС. Гель для наружного применения.
   Показания. Анкилозирующий спондилит; остеоартроз; ревматоидный полиартрит; ювенильный хронический артрит; тендинит; тендовагинит; синдром “плечо-кисть”; плечелопаточный периартрит; спортивные травмы (ушибы, вывихи, растяжения); вызванные перенапряжением боль и отечность в суставах, сухожилиях и мышцах.
   Противопоказания. Детский возраст до 14 лет; беременность; лактация (грудное вскармливание); повышенная чувствительность к пироксикаму или другим препаратам из группы оксикамов.
   Способ применения и дозы. Гель наносят на область пораженного сустава или конечности в дозе 1 г (примерно соответствует размеру лесного ореха) 3–4 раза в сутки.
   Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов и в среднем составляет 4–14 дней.   

Симвастатин (ВАЗИЛИП)
   Фармакологическое действие.
Препарат, корригирующий липидный обмен. Ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы – фермента, участвующего в образовании холестерина в печени.
   Показания. Первичная гиперхолестеринемия типов IIa и IIb (в виде монотерапии при недостаточной эффективности диетотерапии и других методов лечения); ИБС (с целью снижения риска развития инфаркта миокарда и летального исхода за счет снижения уровня общего холестерина и ЛПНП).
   Противопоказания. Острые и обострения хронических заболеваний печени; персистирующее повышение активности трансаминаз неясного генеза; порфирия; беременность; лактация; повышенная чувствительность к компонентам препарата.
   Способ применения и дозы. При лечении гиперхолестеринемии начальная доза составляет 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от эффективности лечения доза может быть увеличена до 40 мг.
   Вазилип в дозе 10 мг относительно безопасен для пациентов, получающих циклоспорин после трансплантации органов, однако повышение дозы не рекомендуется.
   Пациентам пожилого возраста и больным со слабой или умеренной почечной недостаточностью не требуется коррекции дозы.   

Синтетический кальцитонин лосося (МИАКАЛЬЦИК)
   Фармакологическое действие.
Регулятор обмена кальция в организме.
   Показания. Первичный остеопороз – постменопаузный остеопороз (как ранние, так и поздние стадии), сенильный остеопороз у женщин и мужчин; вторичный остеопороз, в частности вызванный терапией глюкокортикоидами или иммобилизацией; боли в костях, связанные с остеолизом и/или остеопенией; костная болезнь Педжета (деформирующий остит); гиперкальциемия и гиперкальциемический криз, обусловленные следующими факторами: остеолиз, вызванный злокачественными опухолями (карцинома молочной железы, легких, почек, миелома), гиперпаратиреоидизм, иммобилизация, интоксикация витамином D, как для купирования неотложных состояний, так и для длительного лечения хронических состояний – до тех пор, пока не проявится эффект специфической терапии основного заболевания; нейродистрофические заболевания (синонимы: альгодистрофия или болезнь Зудека), обусловленные различными этиологическими и предрасполагающими факторами, такими как посттравматический болезненный остеопороз, рефлекторная дистрофия, плечелопаточный синдром, каузалгии, лекарственные нейротрофические нарушения; острый панкреатит (в составе комбинированной терапии).
   Противопоказания. Повышенная чувствительность к синтетическому кальцитонину лосося и другим компонентам препарата.
   Способ применения и дозы. При остеопорозе назначают препарат подкожно или внутримышечно в суточной дозе 50 или 100 МЕ ежедневно или через день (в зависимости от тяжести заболевания).
   С целью профилактики прогрессивной потери костной массы одновременно с применением Миакальцика рекомендуется назначение адекватных доз кальция и витамина D.
   При болях в костях, связанных с остеолизом и/или остеопенией, суточная доза составляет 100–200 МЕ ежедневно. Препарат вводят внутривенно капельно (в физиологическом растворе), или подкожно, или внутримышечно в несколько введений – до достижения удовлетворительного клинического эффекта. Дозу следует корригировать с учетом реакции больного на лечение.
   Для достижения полного анальгетического эффекта может потребоваться несколько дней. При проведении длительной терапии начальную суточную дозу обычно уменьшают и/или увеличивают интервал между введениями.
   При болезни Педжета назначают препарат подкожно или внутримышечно в суточной дозе 100 МЕ ежедневно или через день.
   Продолжительность лечения составляет минимум 3 мес; при необходимости она может быть больше. Дозу следует корригировать с учетом реакции больного на лечение.
   Следует учитывать, что при болезни Педжета, а также при других хронических заболеваниях с повышенным уровнем обмена костной ткани продолжительность лечения Миакальциком должна составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. На фоне лечения концентрация щелочной фосфатазы в крови и экскреция гидроксипролина с мочой снижаются, а часто и нормализуются. Однако следует иметь в виду, что в отдельных случаях после начального снижения значения этих показателей могут снова повыситься. В этих случаях, решая вопрос об отмене лечения или о времени его возобновления, врач должен руководствоваться клинической картиной.
   Через 1 или несколько месяцев после отмены лечения нарушения метаболизма костной ткани могут возникнуть вновь; в этом случае потребуется проведение нового курса лечения Миакальциком.   

Фенофибрат (ЛИПАНТИЛ)
   Фармакологическое действие.
Гиполипидемический препарат.
   Показания. Гиперхолестеринемия IIa типа и эндогенная гипертриглицеридемия изолированная и смешанная (IIb, III и IV типов), не поддающиеся коррекции диетой.
   Противопоказания. Выраженные нарушения функции печени; выраженные нарушения функции почек; наличие в анамнезе фототоксичных или фотоаллергических реакций при лечении фенофибратами или другими аналогичными препаратами (кетопрофен, комбинация с другими фибратами); врожденная галактоземия; дефицит лактазы; детский и подростковый возраст до 18 лет; беременность; лактация (грудное вскармливание).
   Способ применения и дозы. Липантил 200 М назначают по 1 капс./сут во время одного из основных приемов пищи. Длительность терапии устанавливает лечащий врач. Во время терапии рекомендуется соблюдение диеты.   

Эналаприла малеат (БЕРЛИПРИЛ)
   Фармакологическое действие.
Ингибирует АПФ.
   Показания. Гипертоническая болезнь, симптоматическая артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, диабетическая нефропатия, вторичный гиперальдостеронизм, болезнь Рейно, склеродермия, комплексная терапия инфаркта миокарда, стенокардии напряжения, хронической почечной недостаточности.
   Противопоказания. Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают), детский возраст.
   Способ применения и дозы. Внутрь. Начальная доза — 5 мг 1 раз в сутки, а у больных с патологией почек или принимающих мочегонные препараты — 2,5 мг 1 раз в сутки. При хорошей переносимости и необходимости доза может быть увеличена до 10–40 мг в сутки однократно или в два приема.



В начало
/media/refer/05_01/57.shtml :: Monday, 13-Jun-2005 21:50:24 MSD
© Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster