Consilium medicum начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта

Viva Vita !  
Том 01/N 2/2002 МУЖЧИНА

Профилактика хронического простатита


Овчинников Руслан Игоревич

врач уролог-андролог, член Европейского Общества Урологов (EAU), действительный член Профессиональной Ассоциации Андрологов России (ПАА), член Международного Общества Андрологов

  Практически каждому известно о существовании предстательной железы или простаты. Этот загадочный орган часто называют вторым сердцем мужчины. Каковы же его предназначения? Говоря языком физиологов, это мышечно-железистый орган, т. е. это не просто обыкновенная железа, секретирующая как главные компоненты спермы, так и особые вещества в кровь, но и особая непроизвольная мышца, активно участвующая в половом акте, процессе мочеиспускания, а также семяизвержения и оргазма.
 Рассмотрим эти функции в отдельности. Начнем с гладкомышечной функции. Как известно в организме мускулатура делится на поперечно-полосатую, или произвольную (скелетная мускулатура), и гладкую, или непроизвольную, мускулатуру внутренних органов (мышечные волокна сосудов, кишечника, мочевыводящих путей, желез внешней секреции и др.). Деятельностью произвольных мышц мы можем управлять сознательно, производя те или иные движения. На работу гладких мышц усилием воли повлиять практически невозможно. В ткани предстательной железы есть такие гладкомышечные волокна, которые, сокращаясь, к продвижению секрета (продуктов) предстательной железы по выводным протокам долек простаты, приводят к выбросу спермы из различных резервуаров семенных пузырьков, семявыносящих протоков и самой простаты. От этих сокращений зависят качество и продолжительность оргазма, яркость и окраска ощущений, а также сила, с которой выбрасывается сперма при эякуляции. При полноценном сокращении гладкомышечных волокон происходит физиологическое опорожнение предстательной железы.
   Вторая важная функция – железистая. Простата вырабатывает главные компоненты спермы, обеспечивая основную долю объема семенной жидкости, а также создавая и поддерживая необходимую среду для сперматозоидов, для сохранения их высокой подвижности и успешного продвижения по половым путям женщины с целью оплодотворения яйцеклетки. Кроме того, секрет простаты обеспечивает очень важный местный иммунитет, предотвращая в большинстве случаев развитие воспаления простаты, семенных пузырьков, мочеиспускательного канала, даже при контакте с различными инфекциями. Поэтому в неизмененной простате практически никогда не возникает простатита. Но предстательная железа – орган не только внешней, но местной и даже отчасти внутренней секреции. Она вырабатывает и выбрасывает в кровь особые вещества – аналоги гормонов и специфические белки, а также простагландины (чрезвычайно активные вещества впервые открытые в простате). Эти субстанции обеспечивают нормальный психоэмоциональный настрой человека, его жизненный тонус и силы, интерес к жизни, активность, работоспособность.
   Это далеко не единственные функции, выполняемые предстательной железой. Сюда можно отнести и функцию проведения мочи при акте мочеиспускания, и функцию удержания мочи и многие другие. Соответственно при заболеваниях простаты эти важные функции нарушаются. Наиболее распространенными болезнями простаты являются простатит (воспаление предстательной железы) хронический и острый, доброкачественная гиперплазия простаты (аденома простаты) и рак предстательной железы. В данном обзоре мы остановимся только на воспалении предстательной железы – простатите, которым страдает, по разным данным, 30–58% мужчин, а именно на его профилактике. Для этого существует множество подходов и рекомендаций. По категориям пациентов их можно разделить на две группы. Первая – больные, перенесшие простатит в той или иной форме и нуждающиеся в соблюдении определенных рекомендаций для предотвращения рецидивов заболевания. Вторая – здоровые мужчины, нуждающиеся в коррекции образа жизни, который пока еще не привел к простатиту, но предрасполагает к нему. Многие рекомендации являются общими для обеих категорий, некоторые отдельные.
   Общие рекомендации включают в себя следующие. Профилактика различных урогенитальных инфекций, возбудителями которых являются хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и многие другие микроорганизмы, через уретру восходящим путем проникающие в простату и приводящие к развитию ее воспаления. Думаю, что необходимость вести половую жизнь с новым партнером с использованием презерватива в настоящее время не требует дополнительных доказательств. Следует подчеркнуть, что к половой жизни относятся все виды существующего разнообразия: и оральный, и анальный секс, и даже петтинг. Вопреки распространенному ошибочному мнению при оральном контакте возможность инфицирования ничуть не ниже, а в некоторых случаях и выше, чем при непосредственном половом акте (введении полового члена во влагалище). В открытый половой контакт можно вступать только при полной уверенности в том, что оба партнера здоровы, не имеют каких-либо инфекций и других партнеров.
   Важным моментом профилактики хронического простатита является регулярная и успешная половая активность. Ритм и интенсивность половой жизни строго индивидуальны. Кому-то достаточно 1 раза в месяц или неделю, а кто-то не может довольствоваться и ежедневными несколькими повторными половыми актами. Причем все составляющие копулятивного цикла должны быть соблюдены. То есть все начинается с либидо, влечения, полового желания, нарастающего возбуждения, продолжается предварительными ласками, игрой, переходит непосредственно в сам половой акт и закономерно заканчивается эякуляцией и оргазмом. Нарушения на любом этапе этого процесса являются фактором риска развития хронического простатита, прежде всего конгестивного или застойного, а затем и инфекционного.
   Застой крови в органах малого таза, простатического венозного сплетения вследствие малоподвижного образа жизни, недостаточной физической и половой активности, возбуждения, не закончившегося оргазмом, или принудительной задержки семяизвержения с целью удлинения полового акта рано или поздно приведет к развитию простатита. С целью профилактики последнего следует избегать таких состояний. Также к возникновению или обострению простатита может привести переохлаждение, например долгое сидение на холодной земле или камне, промокшие ноги, особенно весной и осенью, общее переохлаждение. Особенно внимательными надо быть любителям зимней и летней рыбалки, а также тем, кто много времени проводит неподвижно за рулем или лежит на земле под своим автомобилем.
   Для перенесших простатит, кроме всего вышеперечисленного, важно соблюдать следующие правила. Наблюдение уролога за периодом выздоровления и реабилитации, включая контроль состояния простаты, ультразвуковое исследование простаты (лучше трансректальное), трехкратные контрольные анализы выявленных инфекций после курса лечения. В период реабилитации необходимо следить за нормальной работой кишечника, своевременным мочеиспусканием и вести активный образ жизни. Возможны профилактические поддерживающие курсы внутримышечных инъекций “Простатилена”. Хороший эффект дают таблетированные препараты “Трианол”, “Таденан”, “Простамол уно”, “Простанорм”, нормализующие мочеиспускание и тонус простаты.
   Рекомендуем применение ректальных свечей “Витапрост” . Препарат “Витапрост” представляет собой комплекс биологически активных веществ, выделенных из предстательной железы крупного рогатого скота. Применение этого препарата способствует уменьшению болевого синдрома и выраженности нарушений мочеиспускания за счет уменьшения степени воспалительного процесса в предстательной железе и уменьшения ее объема. Отмечено также положительное действие препарата на половую функцию: по данным клинических исследований, Витапрост повышает потенцию. Одним из достоинств этого препарата является относительно высокая скорость наступления эффекта. Применение препарата безболезненно для пациента. Побочных эффектов не выявлено и рекомендуемый курс лечения 5–10 дней по одной свече. Курс лечения может в течение года повторяться взависимости от степени тяжести течения простатита. Препарат также показан для пациентов, перенесших операции на предстательной железе.
   Также рекомендуется продолжительный профилактический прием растительных препаратов “Спеман” или “Спеман-форте” по 1–2 таблетки 3 раза в день в течение нескольких месяцев. Эти препараты по-своему уникальны и не имеют аналогов. “Спеман” эффективен и при хроническом простатите, и при сочетании простатита со снижением подвижности сперматозоидов, а также при начальных формах аденомы простаты. “Спеман-форте” хорошо помогает и при преждевременной эякуляции, особенно в комплексной терапии.
   На самом деле необходимо жить обычной жизнью, не задумываясь о своей болезни, однако в определенных ситуациях не забывать о ней и не делать тех перечисленных вещей, которые могут привести к ухудшению состояния. Будьте здоровы!
   

Тел. (095) 243-43-68, 243-45-39.
Лечебно-диагностическая компания “Диаком”.



В начало
/media/viva/02_02/21.shtml :: Thursday, 31-Oct-2002 09:47:19 MSK
© Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster