Consilium medicum начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта

Viva Vita !  
Том 01/N 3/2002 ПОГОВОРИМ О...

Жизненный цикл семьи


проф. П.В. Морозов


В прошлом номере журнала мы говорили о том, что нашими покровителями будут бог врачевания Асклепий, богиня домашнего очага и плодородия – Деметра и богиня любви и красоты – Афродита.
   Мы, авторы статей в журнале, являемся профессиональными врачами. Заботу о здоровье семьи должен осуществлять семейный врач – явление для новой России достаточно необычное. Семейный врач – это врач общей практики, который занимается не только заболеваниями, но часто сталкивается с психосоциальными проблемами. Пока еще институт семейных врачей не очень-то прижился в нашей стране, и зачастую его роль частично исполняет семейная ... женщина. Именно поэтому вновь ведомые Асклепием и Деметрой мы начинаем потихоньку знакомить Вас с азами семейной медицины. Хороший врач должен внимательно наблюдать за малейшими переменами в семье, чутко реагировать на любые признаки семейного нездоровья. Семейной женщине, с одной стороны, проще, ибо она знает свою жизнь изнутри, с другой стороны, и труднее, так как весьма затруднительно оценивать собственные проблемы и поступки. Чтобы понимать происходящие в семье изменения, необходимо представлять себе жизненный цикл семьи. Он включает несколько этапов, причем на каждом из них семья решает определенные задачи, сталкивается с присущими этому отрезку жизни трудностями.
   Как видите, ничто не ново под луною, однако эта схема поможет Вам понять, что лежит в основе возможного семейного конфликта. А если он существует, то следует поискать и более конкретные причины.
   Для этого определяют фон (события, предшествующие конфликту), характер семейных отношений, уровень тревоги за происходящее в семье, решения по преодолению трудностей, поддержка окружающих.

   Азы поведенческой психотерапии, возможно, помогут Вам в преодолении трудностей. Зачастую психотерапия, направленная на изменение поведения больного, поможет Вам преодолеть кризис. Ну, например, Ваш сын упорно не желает идти лечить зубы, Ваш муж, несмотря на то что у него уже не раз было плохо с сердцем, отказывается идти к врачу, да еще "дымит, как паровоз".
   Модель изменения поведения больного состоит из 5 этапов.
   I. Неудовлетворенность
   Больной должен осознать неудовлетворенность своим образом жизни. Этот самый легкий (все понимают, что надо лечиться), но и самый трудный (конкретно никто ничего менять не хочет).
   II. Альтернатива
   Надо найти альтернативу данному образу жизни ("как хорошо не мучиться от зубной боли" или "как приятно не опасаться, что сердце прихватит тебя на рыбалке" и т.д.).
   III. Эмоциональный настрой
   Для изменения образа жизни необходимо эмоциональное подкрепление. Здесь все ясно. Хвалить и подбадривать мужчин нужно было уметь во все времена.
   IV. Отдых
   Больной должен убедиться в эффективности своих действий, закрепить их на практике. В дальнейшем визиты к врачу не должны вызывать у члена Вашей семьи каких-либо отрицательных эмоций.
   V. Поддержка
   Новая модель поведения закрепляется при поддержке семьи и врача.

Этапы

Содержание

Уход из родительского дома

Личная независимость. Начало отдаления от родителей

Женитьба

Становление отношений между супругами. Еще большее отдаление от родителей

Начало совместной жизни

Распределение ролей между супругами. Новые, более независимые отношения с родителями

Рождение первого ребенка

Изменения в семье. Распределение родительских обязанностей

Жизнь с детьми

Более гибкие семейные связи. Все большая личная свобода растущего ребенка

Уход детей, "опустевшее гнездо"

Семья перестает быть закрытой системой. Родительский долг выполнен

Выход на пенсию

Новые отношения с детьми, внуками и между супругами

Старость

Потеря сил и зависимость от других. Утрата друзей, близких

   Подобная поведенческая психотерапия весьма эффективна, но лишь при последовательном проведении всех этапов. Особенно важны для закрепления этапы IV и V.
   Ну вот, Вы немного и приобщились к профессии семейного врача. Конечно же, нелегко совмещать функции хранительницы домашнего очага и семейного доктора, Деметры и Асклепия. Ну, а разве Вам когда-нибудь было легко в жизни?



В начало
/media/viva/02_03/5.shtml :: Sunday, 15-Dec-2002 13:03:22 MSK
© Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster