Consilium medicum начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта

Viva Vita !  
Том 02/N 1/2003 ПОГОВОРИМ О ...

Дела женские


И.И. Деревянко

доктор мед. наук, заведующая бактериологической лабораторией НИИ Урологии Минздрава РФ

В один прекрасный день вы встали, привычно побрели в туалет, досматривая попутно утренние сны, и проснулись окончательно от крайне неприятных ощущений: резкой боли и жжении при мочеиспускании. Решив, что это, тем не менее, не повод для манкирования своими обязанностями, вы идете на работу или начинаете заниматься домашними делами. Но вам становится все хуже, вы бегаете в туалет все чаще, боли и жжение нарастают, а количество, в буквальном смысле этого слова, выстраданной мочи не превышает нескольких капель. Ко всем этим “прелестям” добавляются дискомфорт и болезненность в нижней части живота, а может, даже кровь в моче и температура. И тут уж жизнь становится вам совсем не в радость. Возможно, вы уже сталкивались с такими симптомами, а быть может, такое у вас впервые. Тогда, покрываясь испариной, вы начинаете звонить подругам и маме, чтобы выяснить, что же это такое и что вас ждет: быстрая и мучительная смерть или тяжкая жизнь, львиная доля которой будет проходить в окрестностях сортира. И Господи, что с этим можно сделать, потому что жить так дальше невыносимо!!!
   С большой вероятностью ваша подруга или мама расскажут вам, что поразивший вас недуг – это ЦИСТИТ. Откуда они это знают? Все очень просто: цистит является самым распространенным среди женщин урологическим заболеванием, и в той или иной степени признаки цистита наблюдаются хоть раз в жизни больше, чем у половины женщин. А посему диагностика много времени не займет. Теперь важно знать, как эта болезнь возникает и что делать, чтобы она осталась досадным воспоминанием, а не превратила вашу жизнь в ад – к сожалению, ситуации, когда цистит постоянно рецидивирует встречаются нередко.
   Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, вызываемое в подавляющем большинстве случаев той или иной инфекцией. Путь инфекции при цистите может быть нисходящим – когда у уже больных женщин есть инфекционные очаги в вышерасположенных отделах мочевыводящей системы и в почках. Но чаще всего возбудители заболевания проникают по восходящему пути в уретру из влагалища и из области ануса, где у каждого человека есть бактериальная флора. Цистит может быть связан с воспалением влагалища – кольпитом, нарушением вагинальной микрофлоры – бактериальным вагинозом и половыми инфекциями: хламидиями, микоплазмозом, уреаплазмозом. Мочеиспускательный канал женщины, в отличие от мужского, короткий: всего 2–5 см. При несоблюдении личной гигиены, сниженном иммунитете и некоторых врожденных особенностях строения наружных половых органов может произойти проникновение микроорганизмов в мочеиспускательный канал, а следом – в мочевой пузырь.
   Чаще всего цистит поражает женщин, активно живущих половой жизнью, потому что именно у таких женщин помимо возможности перемещения “своей” микрофлоры из влагалища и из области ануса в мочевой пузырь, есть вероятность привнесения “чужой” мужской, что в равной степени может привести к развитию цистита.
   Нужно отдавать себе отчет в том, что схожие симптомы могут возникать на фоне различных заболеваний, вызванных разными инфекциями. А следовательно, необходимо пойти к врачу и выяснить, что именно стало причиной цистита в вашем конкретном случае и дифференцировать его с пиелонефритом и с так называемыми сочетными инфекциями, когда затронута еще и женская половая сфера: вульвитом, аднекситом, кольпитом и другими заболеваниями, которые могут сопровождаться признаками цистита.
   Самолечение цистита, лечение по рекомендации подруг, у которых было “то же самое” – недопустимо. Особенно при остром процессе. Неправильно пролеченный или недолеченный цистит может перейти в хронический процесс, который придется лечить всю жизнь. Часто женщины начинают самостоятельно пить антибиотики, не отдавая себе отчета в том, что далеко не все такие препараты помогут, а то и наоборот – принесут вред. К примеру, когда возбудителем цистита является кишечная палочка, то в трети случаев этот микроорганизм обладает высоким уровнем сопротивляемости к ампициллину, так что прием этого лекарства с большой вероятностью не принесет избавления от мучений. Поэтому при обнаружении неприятных симптомов необходимо в первую очередь сделать бактериологический анализ (посев) мочи для того, чтобы понять, какие микроорганизмы вызвали цистит, и выяснить чувствительность этих микроорганизмов к антибиотикам.


   Для того чтобы правильно собрать мочу для анализа необходимо знать несколько правил. Утром, как только вы проснулись, после тщательного туалета наружных половых органов нужно пойти помочиться и, спустив первую порцию мочи, собрать среднюю. Именно эта порция мочи даст наиболее точную картину заболевания и позволит целенаправленно лечить цистит.
   Если это заболевание не лечить или лечить неправильно, то очень велик риск рецидивов (если цистит обостряется больше трех раз в год, то больному ставят диагноз хронический цистит) и серьезного поражения мочевого пузыря, что в результате может привести даже к хирургическому вмешательству.
   Есть ряд факторов, провоцирующих обострения цистита. В первую очередь это переохлаждение, которое вызывает снижение сопротивляемости организма, в результате чего инфекция активно размножается и попадает в мочевой пузырь, вызывая воспалительную реакцию. Не последнюю роль в развитии циститов играют стрессы и переутомление.
   Цистит – заболевание, которое может возникать в любом возрасте. Даже у мужчин, хотя у них симптомы цистита чаще всего маскируют простатит. Так что цистит – все же заболевание преимущественно женское. Им страдают не только взрослые женщины, но и не живущие половой жизнью девочки, а также женщины, находившиеся в постклимактерическом периоде. У пожилых возникновение цистита связано с тем, что после климакса у женщин угасает гормональный фон, что приводит к обратному развитию клеток, выстилающих уретру, а при этом активизируется флора, вызывающая цистит. В таких случаях при рецидивирующих циститах врачи рекомендуют применять препарат “Овестин”. Это легкий гормональный препарат, который корригирует состояние женщины на очень низком уровне, достаточном, тем не менее, для поддержания клеток, выстилающих уретру.
   Цистит, особенно хронический – очень неудобная болезнь. Необходимость часто посещать туалет отнимает много времени, снижает работоспособность. Со временем он становится причиной нервных расстройств – женщина не может ни о чем думать, кроме как о том, когда ей снова придется бежать в туалет. Исключаются из жизни дальние поездки, посещение театров, ресторанов, клубов, походы в гости...
   Поэтому ниже предлагается ряд правил, которые должна соблюдать каждая женщина, страдающая циститом или имеющая к нему предрасположенность.



В начало
/media/viva/03_01/12.shtml :: Wednesday, 09-Apr-2003 22:14:45 MSD
© Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster