Consilium medicum начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта

Viva Vita !  
Том 02/N 1/2003 ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ЗДОРОВЬЯ

Эрекция – современные возможности восстановления


Овчинников Руслан Игоревич

врач уролог-андролог, член Европейского Общества Урологов (EAU), действительный член Профессиональной Ассоциации Андрологов России (ПАА), член Международного Общества Андрологов (ISA)

Давно известно, что настроение, состояние здоровья напрямую зависят от качества сексуальной жизни, от удовлетворенности обоих половых партнеров. Говоря о важности психологической составляющей взаимоотношений, нельзя забывать и об элементарном физическом здоровье. И как это не странно, о здоровье мужчин, о его влиянии на сексуальность женщины. Стресс, курение, алкоголь, депрессии, нездоровый образ жизни, многие хронические болезни (особенно заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем), травмы, лекарственные препараты, наркотики делают свое черное дело. 10–20% мужчин всех возрастов страдают эректильной дисфункцией, а после 40 лет 52% мужчин подвержены этому заболеванию в той или иной степени. Это страшные цифры.
   Такая ситуация не только в нашей стране, но и во всем мире. Многие ведущие специалисты в разных странах занимаются этой проблемой. Эректильная дисфункция (устаревший термин импотенция), по определению Национального Комитета Здравоохранения США, определена как неспособность возникновения и поддержания напряжения полового члена (эрекции), достаточной для проведения полового акта в более чем половине случаев сексуальных контактов. Это значит, что у любого мужчины могут быть эпизодические неудачи. Но если их становиться слишком много, время обращаться к специалисту врачу урологу-андрологу. Только он может разобраться в причинах, вызвавших данные нарушения. Часто эректильная дисфункция является первым симптомом какого-либо другого заболевания, например сахарного диабета или многих болезней сердечно-сосудистой системы.
   Диагностика и лечение всегда начинаются с беседы с пациентов, выяснения множества деталей, которые на первый могут взгляд казаться несущественными. Важно привлекать к этому и полового партнера, особенно на этапе лечения. В настоящее время существует множество различных специальных методов обследования, позволяющих установить диагноз и определить тактику лечения. Все они могут прийти на помощь врачу, если потребуется.


   Эректильная дисфункция подразделяется на органическую, психогенную и смешанную. Редко встречается какой-либо отдельный тип нарушений. Всякая органическая эректильная дисфункция имеет так называемый психогенный компонент, и, в тоже время, в основе многих форм психогенной эректильной дисфункции находится некий органический фон. В свою очередь органическая эректильная дисфункция может быть артериальной, нейрогенной и веноокклюзивной (нарушается механизм блокирования венозного оттока).
   При назначении лечения учитываются индивидуальные особенности пациента, его потребности, а также прогнозируется продолжительность предполагаемой половой жизни, и исходя из этого, наиболее оптимальный способ лечения.
   Ранее для лечения нарушений эрекции применялись препараты различных групп.
   Изначально широко применялись препараты мужских половых гормонов – андрогены (тестостерон, метандростенолон, Сустанон-250, Андриол и другие).
   Однако из-за побочных эффектов и отдаленного патологического влияния на эрекцию сфера их применения в настоящее время весьма ограничена. На сегодня во всем мире принята трехуровневая система лечения эректильной дисфункции.

   На первом назначаются таблетированные лекарственные препараты для длительного или одномоментного применения, либо вакуум-терапия (необходимо сразу оговориться, что она имеет ограниченное применение лишь у определенной категории больных).
   Это наиболее оптимальные способы лечения, так как препараты удобны в применении, обладают малым числом побочных эффектов, не связаны с активным вмешательством в человеческий организм. Идеальный препарат для лечения эректильной дисфункции должен быть именно таким. К этим вышеперечисленным критериям приближается препарат Виагра, с появлением которого связывались большие надежды. Он действительно произвел революцию в лечении эректильной дисфункции. Казалось бы, специалисты во всем мире должны остаться без работы. Однако этот препарат помогает не всем. Его эффективность примерно 58–85%, следовательно существует множество пациентов, у которых лечение этим препаратом не дает положительных результатов. Он должен применяться строго в соответствии с показаниями и противопоказаниями к назначению. Самостоятельное применения чревато ненужными осложнениями, да и просто безрезультатностью, что может дискредитировать этот хороший препарат. Существуют и разрабатываются множество других препаратов для лечения эректильной дисфункции (например Cialis Eli Lilly, США и др.), однако это может быть предметом отдельного разговора.

   На втором этапе в случае неэффективности лечения средствами первой линии, назначаются препараты для введения в организм в виде инъекций или через мочеиспускательный канал. Этот способ лечения, до недавнего времени являлся ведущим в терапии эректильной дисфункции. Существуют определенные лекарства, обладающие эректогенным эффектом. Они не только вызывают единовременный эффект, но и обладают длительным положительным действием при курсовом лечении. В то же время, этот способ лечения также должен назначаться, как и любой другой, только в соответствии с показаниями и противопоказаниями к применению. Особенности терапии должны быть разъяснены пациенту и его половому партнеру.
   Наконец, на третьем этапе прибегают к хирургическому лечению реконструктивным сосудистым операциям или, что чаще, к различным видам фаллопротезирования. Кроме этого, сейчас активно идут разработки по лечению эректильной дисфункции с использованием средств генной терапии, и сосудистых факторов роста. По прогнозам Всемирной Организации Здравоохранения проблема эректильной дисфункции будет полностью решена к 2018 году. Мир находится на пороге еще более значительных открытий в этой области. Несомненно, что решение данной проблемы окончательно заслужит внимание Нобелевского Комитета.
   На сегодняшний день применяются эффективные методы сексуальной реабилитации пациентов с эректильной дисфункцией. Множество клиник широко применяют эти виды лечения. Однако это скорее сексуальная адаптация пациентов, чем полноценная терапия.
   Нами разработан новый уникальный метод лечения эректильной дисфункции на основе последних данных мировых достижений в этой области. Он позволяет достичь не только одномоментного ответа после приема препаратов, но и помогает возникновению естественных эрекций в перерывах между применением лекарств, или даже приводит к восстановлению спонтанной половой активности без необходимости дальнейшей терапии. Кроме этого внедрены новые уникальные методы лечения преждевременного семяизвержения, которое является одним из проявлений начальных форм эректильной дисфункции. Естественно, в медицине никто не может гарантировать 100% результат, но сделать все возможное для его достижения задача каждого врача.
   Таким образом, в новом тысячелетии уже сегодня есть возможность решить проблему эректильной дисфункции у любого пациента. Все зависит от желания и потребностей отдельного человека и его партнера. Будьте здоровы!

Лечебно-диагностическая компания Диаком
Лицензия серия МДКЗ 10980/2439
Выдана московской регистрационной палатой
26.04.1999 г.
Запись на прием:
Тел. (095) 243-43-68, 243-45-39



В начало
/media/viva/03_01/32.shtml :: Wednesday, 09-Apr-2003 22:15:17 MSD
© Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster