Consilium medicum начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта

Viva Vita !  
Том 02/N 2/2003 ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ЗДОРОВЬЯ

УСТАЛОСТЬ ПО ЖИЗНИ


Последнее время я сама себя не узнаю. Обычно я довольно жизнерадостный и деятельный человек, но в последние два месяца меня как будто подменили. Ощущение сдувшегося шарика: все время чувствую усталость, вплоть до того, что иногда мне кажется, что если бы мне дали такую возможность, заснула б стоя. Боюсь идти на работу, потому что там все валится из рук, боюсь идти с работы домой, потому что дома постоянно срываюсь на детей, да и мужу тоже достается. Он недоволен, и его можно понять: что за жена, которая то кричит, то плачет и вечно хочет спать. А я не знаю, как объяснить ему, что это не оттого, что я охладела к нему, а просто, потому что я очень устала.
Сначала я думала, что “загнала” себя работой, и мне нужен отдых. Я как манны небесной ждала майских праздников (мы с мужем собирались оставить детей родителям и поехать на море), но сейчас меня мучают сомнения.
Во-первых, я не уверена, что с такими “успехами” в работе я смогу закончить проект вовремя, а если я этого не сделаю, то отпуска просто не будет. Во-вторых, я все время плохо себя чувствую: то озноб, то, наоборот, обливаюсь потом, часто болит голова, пошаливает сердце. Может, я чем-то больна, и отдых не решит моих проблем?
Ольга П., Москва

  Мы полагаем, что многие, ознакомившись с письмом нашей читательницы, возможно, узнали в Ольге себя. Поскольку такая ситуация не уникальна, мы решили подробнее остановиться на этом феномене. Ответ на поставленный Ольгой вопрос мы попросили дать профессора кафедры психиатрии ФУВ РГМУ Петра Викторовича Морозова.   
   В данном случае речь скорее всего идет о состоянии, которое врачи называют астенией (от греч. – бессилие, слабость) - состоянием истощения нервной системы.
   Астенические состояния проявляются по-разному, но типичными всегда являются повышенная утомляемость, нарушение способности концентрировать внимание, замедление восприятия. Характерны также повышенная ранимость, обидчивость и так называемый синдром агрессивного бессилия, когда незначительное нервное напряжение вызывает бурю эмоций с последующим ощущением тяжелой физической и эмоциональной усталости. Все это может сопровождаться непереносимостью резких раздражителей (громких звуков, яркого света, запахов, прикосновений). Также могут беспокоить расстройства сна и сексуальные проблемы.
   Очень часто слово “астения” употребляется как нечто почти естественное, банальное, синоним усталости. Между тем, это далеко не так. Усталость – естественное состояние после физической работы, которое проходит после непродолжительного отдыха. В то время как причину астении установить без специального обследования можно далеко не всегда, а отдых может и не принести ожидаемого облегчения.
   Какие же бывают астении? Наиболее лаконичным является разделение астений на первичные и вторичные. В первую группу попадают те астенические состояния, причинами которых выступают неблагоприятные условия жизни человека. Такие астении врачи еще называют функциональными. Причиной же астений из второй группы становятся какие-либо заболевания.
   Функциональной астении обычно предшествуют:

  У людей с этим вариантом астении улучшение самочувствия в большинстве случаев происходит после хорошего отдыха, создания оптимальных условий жизни, после определенной психотерапевтической работы и некоторых других мер.
   Часто возникает вопрос: как отличить функциональную астению от депрессии? Ведь симптомы-то очень похожи! Тут есть одна особенность: при классической депрессии больным становится легче к вечеру, а при астении, наоборот, относительно удовлетворительное состояние по утрам сменяется ухудшением днем, а вечером человек с астенией вообще склонен задаваться вопросом “ах, зачем я на свет появился”, если, конечно, у него остаются на это силы.
   Симптомы астении могут быть до поры единственным проявлением какого-то внутреннего заболевания. Очень часто она сопровождает нарушения работы эндокринных органов, сердечно-сосудистой, дыхательной систем и т.д. Именно поэтому, если вы у себя обнаружили беспричинную на первый взгляд усталость, не стоит заниматься самолечением, а лучше посоветоваться с врачом. В таких ситуациях необходимы диагностика и терапия этого заболевания, только таким путем вы сможете избавиться от чувства нездоровья.
   Астенический “хвост” часто следует после выздоровления от простудных заболеваний. Поэтому апрель – довольно трудное время для организма, ведь он еще не полностью восстановился после инфекций, пережитых зимой и ранней весной, а к этому свое негативное влияние добавляет и авитаминоз. Становится понятным, почему большинство из нас в той или иной степени испытывают груз астении на себе.
   Теперь вернемся к письму нашей читательницы. Скорее всего, здесь имеет место функциональная астения (хотя окончательно быть уверенным в диагнозе по столь короткому письму и без поликлинического обследования нельзя), поэтому Ольга правильно чувствует, что основное направление в лечении одно – отдых. Но ведь ей необходимо работать, причем продуктивно! В таком случает следует попробовать следовать нескольким нехитрым советам, которые помогут преодолеть этот тяжелый, но непродолжительный период жизни.


   1. Постарайтесь привести в порядок свое рабочее место: за месяцы постоянной “пахоты” оно заросло бумагами. Выбросите ненужное, расставьте в комнате цветы, откройте окно. По возможности поменяйте место рабочего стола и внешний вид вашего кабинета. Повесьте над столом плановую доску, чтобы было ощущение, что вы все контролируете. Так вы немного отвлечетесь от рутины, а работать на таком “новом старом” рабочем месте будет значительно приятнее.
   2. Перед сном обязательно принимайте теплую ванну (не душ, а именно ванну). Желательно добавить в нее какие-нибудь расслабляющие средства. Такая ванна снимет напряжение и улучшит ваш сон.
   3. Запаситесь хорошим набором поливитаминов. Желательно, чтобы суточная доза витамина С составляла около 500 мг. Этот витамин укрепляет иммунную систему и тонизирует организм. Принимайте поливитамины как лекарства – каждый день, во время или после еды, в рекомендованных в аннотации дозах.
   Возможно, эти рекомендации покажутся вам не слишком серьезными и не соответствующими тяжести вашего состояния, но, тем не менее, это самые простые и в то же время действенные средства борьбы с функциональной астенией. Надеемся, что наши советы помогут вам преодолеть усталость, успешно сделать свои дела и плодотворно “дотянуть” до отпуска. Успехов вам.
   Задавайте свои вопросы! Мы постараемся, обратившись к необходимым специалистам, помогать вам выходить их трудных ситуаций.

Астенический синдром, речь о котором шла в статье, не делает различий между мужчинами и женщинами. Однако именно последних чаще преследует ярлык “неврастенички” – виной тому женская раздражительность, плаксивость и частая (немотивированная, особенно с мужской точки зрения) усталость, желание отдохнуть, препоручив другим членам семьи домашние заботы. Может быть, у Вас астения? Наш незамысловатый тест, не претендуя на высокую диагностическую значимость, поможет Вам, по крайней мере в первом приближении, ответить на этот вопрос.

1. Как долго Вам удается сосредоточиться на одном деле?
А.
В принципе столько, сколько нужно – часа два-три могу сидеть за работой, не прерываясь
Б. Каждые полчаса делаю перерыв – надо же размяться, поболтать, кофе выпить
В. Отвлекаюсь каждые 10–15 минут – совсем не могу сосредоточиться

2. С какой мыслью Вы просыпаетесь?
А.
А пошло бы все...
Б. Как прекрасен этот мир!
В. Сегодня нужно сделать так много... Вот сейчас выпью кофе и приступлю

3. Как Вы обычно проводите вечер?
А.
Через силу кормлю семью ужином и с трудом доползаю до кровати
Б. Уложив детей спать, беру упирающегося мужа и иду с ним в театр или гости, а потом в ресторан
В.
Занимаюсь с детьми, выслушиваю “последнюю сводку” новостей о работе мужа, принимаю ванну, читаю на ночь хорошую книжку...

4. Ребенок просит Вас помочь ему решить задачку по математике. Ваши действия
А.
С удовольствием сажусь с ним заниматься
Б. Через 10 минут бесплодных усилий отправляю его к отцу
В. Через минуту-другую (нельзя же дольше выносить его тупость!) советую ему получше слушать учителя в школе и самому делать свои уроки

5. У Вас в доме громко вещает о последних новостях телевизор, немелодичные звуки, доносящиеся из магнитофона, режут уши. Ваши действия?
А.
Топаю ногами и кричу, что так больше жить нельзя.
Б. Раздраженно закрываю дверь в свою комнату – слава Богу, стены в доме толстые.
В. Усаживаюсь рядом с телевизором и прошу сделать погромче звук у магнитофона – а то что-то музыку плоховато слышно.

Вариант ответа

Номер вопроса

  1 2 3 4 5
А 3 2 3 1 3
Б 2 1 1 2 2
В 1 3 2 3 1

5–7 баллов. Вы, несомненно, далеки от астении. Более того, видимо, вам вообще не свойственно впадать в это состояние. У вас прекрасная работоспособность, вы очень энергичны, деятельны. Возможно, порой ваша бьющая через край энергия и утомляет окружающих, но это, конечно же, их проблемы.

8–11 баллов. В принципе, вам пока не о чем беспокоиться. Бывает, вы устаете, но короткий отдых позволяет вам быстро восстановить свои силы. Не стесняйтесь временами брать “тайм аут”, выпадать из жесткого ритма работы и заниматься тем, что вам по душе.

12–15 баллов. Пришло время серьезно задуматься о своем здоровье. В жизни каждого человека в силу тех или иных причин бывают периоды, когда резерв исчерпан, и “выжимать” что-либо из своего истощенного организма просто бесчеловечно. Прочитайте внимательно нашу статью – вы найдете в ней много полезной информации.



В начало
/media/viva/03_02/22.shtml :: Wednesday, 14-May-2003 22:43:19 MSD
© Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster