Consilium medicum начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта

Viva Vita !  
Том 03/N 4/2003 АЙ, БОЛИТ

ДЕТСКИЙ ВОПРОС: ПИТЬ ИЛИ НЕ ПИТЬ


Евгений Олегович Комаровский

Педиатр, к.м.н., Харьков http://www.komarovskiy.net

Начнем с банальностей: без воды организм человека способен существовать лишь несколько суток. Это организм человека взрослого. Что же касается детей, то для них дефицит жидкости еще опасней — обмен веществ интенсивнее, двигательная активность выше, соответственно, и потери жидкости весьма существенны. Способствуют росту вышеупомянутых потерь и присущие именно нашей ментальности принципы одевания детей — где мама и папа в футболочках, там дитя в кофточке — понятно, что потливость усиливает потребность в живительной влаге.
   Казалось бы, ну что тут спорить — поить ребенка надо, в жаркое время года особенно, ибо как перегрев, так и его непременный спутник — дефицит жидкости — исключительно опасны. А избыток жидкости позволяет ребенку справится с перегревом посредством отдачи тепла при образовании и испарении пота.
   Тем не менее в многочисленных руководствах по взращиванию младенцев первого года жизни часто приводится информация касательно того, что ребенок не нуждается в дополнительном питье — маминого молока или современной смеси вполне достаточно для благополучного и здорового существования. Эти рекомендации часто распространяются на детей вообще, вот и терзаются бедные родители вопросом — поить или не поить? С точки зрения здравого смысла — поить, разумеется, но ведь пишут…
   В этой связи хотелось бы все-таки кое-что сомневающимся родителям разъяснить — дабы понятно стало, откуда, как говорится, "растут ноги" у ценных указаний касательно того, что пить вредно.
   В 1989 г. ВОЗ/ЮНИСЕФ приняли широко известную декларацию под названием "10 принципов успешного грудного вскармливания". В этой декларации есть принцип номер 6, который звучит так: "Не давать новорожденным никакой другой пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями".
   Возражать против этого вполне логичного правила невозможно. Понятно, что сосание ребенком материнской груди, — самый лучший способ усилить и стабилизировать выработку молока. А если вместо мамы водичку давать, так высока вероятность, что о грудном молоке вскорости придется забыть. Т. е. имеется совершенно конкретный этап в жизни дитяти, когда поить его не надо — период новорожденности в сочетании с дефицитом молока у матери. Хочет пить — пусть сосет и стимулирует выработку молока. ВСЁ! Других противопоказаний к тому, чтобы дитя поить, не существует.
   Парадокс состоит в том, что ВОЗ в своей декларации говорит именно о новорожденных, а многочисленные рекомендации, прикрываясь авторитетом этой уважаемой организации, распространяют совет "не поить" на всех детей вообще! Напомню, что, с точки зрения все той же ВОЗ, новорожденный — это ребенок от рождения до 28 дней… Выводы очевидны — поите на здоровье!
   В любом случае здорового ребенка не надо заставлять пить воду или другие жидкости. Задача родителей — предлагать, а уж пить или не пить — дитя решит само. Особенно важно предлагать тем, кто сам попросить не в состоянии.
   Актуальность питья тем выше, чем теплее, чем суше, чем больше потери жидкости (например, потливость при физических нагрузках, избытке одежды).
   Где бы вы ни находились — на прогулке, на пляже, в стенах родной квартиры, ? под рукой всегда должен быть сосуд с жидкостью, предназначенной для питья.
   Не забывайте о том, что кипяченая вода не имеет ничего общего с естественным вариантом питья — ни одно живое существо не пьет кипяченую воду. Если уж просто вода, то детям до года — минеральная, нейтрального вкуса, не газированная, а тем, кто постарше, особенно в жару и при избыточной потливости, можно и чуть солоноватую, а, если просит — то и газированную.
   Вариантов безопасного и полезного питья именно для детей множество. Понятно, что, используя любой напиток, следует учитывать и индивидуальные пристрастия конкретного ребенка, и материальные возможности родителей, и склонность определенной части младенцев к аллергическим реакциям. Возможные варианты ? компоты из свежих или замороженных фруктов и ягод; очень удобны и полезны (с учетом большого количества содержащегося в них калия) сухофрукты вообще, изюм и курага в частности. Множество фирм, ориентирующихся на детское питание, выпускает многочисленные чаи на основе целебных трав, ягод и т. д. И если вы можете себе все это позволить — пейте на здоровье.
   Никогда не забывайте о признаках перегрева и дефицита жидкости. Главные из них — редкое мочеиспускание, сухость кожи, языка и слизистых оболочек. Эти симптомы, особенно летом, очень опасны. Поэтому повторяю: пейте, точнее поите, на здоровье!



В начало
/media/viva/03_04/22.shtml :: Tuesday, 21-Aug-2007 18:13:54 MSD
© Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster