Consilium medicum начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта

ПОПУЛЯРНАЯ МЕДИЦИНА  
Том 03/N 2/2004 АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ

АВРАЛ СРЕДИ НОЧИ ложный круп


Ложный круп (подскладочный стеноз гортани) возникает при гриппе, ОРВИ, ветряной оспе, скарлатине, кори, как правило, осложненных стенозирующим ларинготрахеобронхитом, у малышей от 6 месяцев до 4–5 лет из-за возрастных особенностей слизистой оболочки гортани – более рыхлой, чем у взрослых, склонной к отеку, особенно под голосовыми складками. Такой отек очень опасен – просвет гортани сужается, и ребенок начинает задыхаться. Не стоит недооценивать его состояние и надеяться, что все “само пройдет”: если вовремя не оказать малышу медицинскую помощь, ложный круп может привести к летальному исходу!

Ребенок болен либо недавно перенес острую респираторную или детскую инфекцию, у него кашель

 

* Затруднен вдох, шумное свистящее дыхание малыша слышно
на расстоянии,
* На вдохе западают уступчивые места грудной клетки – над ключицами, между ребрами, под грудиной
* Беспокоит резкий, грубый, “лающий” кашель, иногда с рвотой и обильной вязкой мокротой
* Ребенок побледнел, появилась небольшая синева губ и носогубного треугольника

 

Немедленно набирайте “03”! Ложный круп обычно развивается ночью –не откладывайте звонок до утра:
это состояние угрожает жизни малыша.
На диагноз “круп” бригада “Скорой” выезжает немедленно!

 

Простудные заболевания часто сопровождаются кашлем – сначала сухим, затем влажным. Если вы даете ребенку обильное питье, отхаркивающие средства и другие лекарства, назначенные педиатром, кашель проходит через 4–7 дней.

 

* Распахните пошире окно или форточку в детской, включите вентилятор

* Увлажните воздух – откройте горячий душ в ванной, внесите туда малыша и пусть подышит паром.

* Повесьте в комнате мокрую простыню, вскипятите и внесите в детскую кастрюлю с водой, чтобы увлажнить воздух: летом в жару и зимой в разгар отопительного сезона он бывает очень сухим

 

До приезда "Скорой"

 

* Посадите ребенка на стульчик и опустите его руки и ноги в 2 тазика с горячей (38–38,5о) водой на 5–10 минут (можно приложить грелку к ногам)

* Растворите чайную ложку питьевой соды в стакане горячей воды и сделайте ингаляцию одновременно с ванночками для рук и ног

 

* Укутайте и успокойте малыша, подержите его на руках – испуг вызывает рефлекторный спазм мышц гортани, а двигательное возбуждение увеличивает потребность в кислороде и приводит к ухудшению!

* При нормальной температуре и отсутствии аллергии на горчицу поставьте на 5–10 минут горчичники на грудную клетку

* Дайте ребенку антигистаминное средство тавегил, супрастин, димедрол (дозу рассчитайте по аннотации к препарату, обычно это от 1/5 до 1/2 таблетки)

* Приготовьте теплое щелочное питье – молоко или чай с содой на кончике ножа, минеральную воду без газа – Боржоми, Ессентуки-4, Славяновскую, Смирновскую, Саирме, Джермук

 

* Если у ребенка уже раньше был подобный приступ и участковый педиатр составил для вас подробные инструкции на случай его повторения, в точности выполняйте врачебные предписания.

* Обычно в течение 20–30 минут удушье проходит, малыш успокаивается и засыпает,

но это не значит, что опасность миновала. Приступ может возобновиться в эту ночь

или в следующую

 

Обязательно дождитесь врача и не отказывайтесь от госпитализации, если доктор ее предложит: приступ ложного крупа может повториться!



В начало
/media/viva/04_02/26.shtml :: Sunday, 23-May-2004 19:49:58 MSD
© Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster