Consilium medicum начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта

ПОПУЛЯРНАЯ МЕДИЦИНА  
Том 05/N 2/2006 он и она

Оберег для груди


Начиная с 40 лет повышается риск заболеть раком молочной железы. К счастью, он прекрасно поддается лечению на ранней стадии, которую помогает выявить маммографическое обследование.
Слово - руководителю филиала Диагностического центра "Клиника женского здоровья", доктору медицинских наук, профессору

Ларисе Марковне БУРДИНОЙ

 

В чем отличие маммографии от обычного рентгенологического исследования?
   
Рентгеновское излучение, применяемое для снимков костей, слишком сильное для мягких тканей: оно проходит сквозь женскую грудь, как свет сквозь стекло. Специалистам удалось получить пучок мягких рентгеновских лучей, высвечивающих внутреннее устройство молочной железы на экране аппарата и рентгенограмме. Такие низкоэнергетические лучи, обеспечивающие контрастность и резкость изображения всех структур женской груди, используют в современных маммографах. Они четко высвечивают все ее составляющие: кожные покровы, сосок и околососковый кружок, подкожный жировой слой, ткани, сосуды, млечные протоки. При необходимости можно заснять грудь полностью или по частям, а также в разных плоскостях и проекциях.   

Это новый метод?
   
Вообще-то он не так уж нов. Маммографию начали применять в 70-х годах прошлого века. Но поскольку во всем мире очень остро стоит вопрос ранней диагностики рака груди, ученые не перестают усовершенствовать это исследование. Кстати, его название происходит от латинского "mamma" - "молочная железа" и греческого "grapho" - "писать, изображать". Маммограф выявляет мельчайшие изменения в груди. Особенно четкие снимки получаются при цифровой маммографии с использованием компьютера, обрабатывающего изображение.    

 

Американский подход
   
С 1997 года 58% американок старше 50 лет в обязательном порядке проходят маммографию. Благодаря этому 62% злокачественных новообразований обнаруживают на ранней стадии, и 96% прооперированных женщин живут дольше 5 лет, считаясь излечившимися от онкологического заболевания. Сегодня в США насчитывается 2 миллиона спасенных хирургами пациенток, которым успели вовремя удалить опухоль.

ПРОЯВИТЕ К СЕБЕ ВНИМАНИЕ!
  
 Американок, англичанок, шведок и жительниц многих других европейских стран о дате предстоящей маммографии уведомляют по почте - обычной или электронной. Россиянкам о таком сервисе приходится только мечтать. Не ждите, что добрый доктор Айболит отведет вас за ручку в нужный кабинет - инициатива должна исходить от вас!

О чем спорят маммологи
   
До наступления менопаузы женская грудь заполнена довольно плотной железистой тканью, которая мешает рассмотреть на снимке зарождающуюся опухоль. С прекращением менструальной функции железистая ткань рассасывается - в груди остаются лишь жировые клетки, практически прозрачные для рентгеновских лучей. На таком идеальном фоне заметны даже самые мелкие узелки. Большинство американских и британских врачей склоняются к мнению, что после 50 лет маммография необходима всем без исключения, а в период от 40 до 49 лет - лишь женщинам из группы риска либо может выполняться по настоянию пациентки.

 

Поп-звезды на больничной койке
   
2 года назад операцию по поводу рака молочной железы перенесла 29-летняя Анастасия Ньюкирк, известная под именем Anastasia.
   А 21 мая 2005 года хирурги из Мельбурна извлекли злокачественную опухоль из груди 37-летней австралийской певицы
   Кайли Миноуг. Благодаря маммографической диагностике хирурги успели вмешаться на ранней стадии, поэтому здоровье пациентки не вызывает опасений.
   Певица, которая восстанавливается после операции, попросила фанатов не присылать ей цветы и конфеты, а вносить пожертвования для Национального центра по борьбе с раком. За 24 часа после этого заявления поклонники Кайли Миноуг перечислили этой организации 8 тысяч австралийских долларов (6 тысяч долларов США). На обследовании настоял бой-френд Кайли французский актер Оливье Мартинез. Он обратил внимание на ее плохое самочувствие и постоянный озноб и заставил обратиться в клинику. Кайли очень хочет стать матерью, но до сих пор не выбрала время родить ребенка: отсутствие детей в ее возрасте - один из главных факторов риска рака груди.   

 

Какие заболевания молочной железы, кроме рака, обнаруживают маммографы?
   
В 95% случаев мы видим доброкачественные изменения, сопутствующие мастопатии, и, в частности, кисты, которые вызывают боль в груди, особенно накануне менструации. Хотя мастопатия хорошо поддается лечению, наблюдаться и обследоваться у врача-маммолога пациенткам с таким диагнозом все равно необходимо! Это заболевание создает неблагоприятный фон, на котором могут возникнуть узловые образования, нередко перерождающиеся в злокачественные. Последние обнаруживают у 5% пациенток с заболеваниями груди. Из-за подобных находок многие впадают в депрессию, а надо бы радоваться: выявленный во время исследования зародышевый рак, который невозможно еще прощупать, хорошо поддается хирургическому лечению. Благодаря маммографии онкологам теперь удается в 80% случаев обнаруживать злокачественные новообразования в женской груди на ранней стадии, что на 25% уменьшило смертность от рака молочной железы.   

В каком возрасте нужно регулярно делать маммографию?
   
Проходить ее должны те, кто старше 35-40 лет. В это время в женском организме начинается гормональная перестройка, создающая почву для развития опасных новообразований. До 35 лет хорошо бы сделать снимок молочных желез, с которым будут сравнивать повторные маммограммы.Регулярно обследуйтесь, если раком груди болели ваши бабушка, мама, тетя, сестра - женщины, состоящие с вами в первой степени родства по материнской линии. Это не значит, что болезнь непременно настигнет и вас. Просто нужно проявить внимание к своему здоровью.    

А не может ли излучение от маммографа спровоцировать рак груди?
   
Ни в коем случае! Маммография - самое низкодозированное рентгеновское исследование. Поскольку излучение очень слабое, при необходимости маммографию можно повторять столько раз, сколько нужно, чтобы окончательно прояснить все нюансы. Вашему здоровью такая дотошность врачей ни в коей мере не повредит.    

А нельзя ли обойтись УЗИ?
   
Хотя в последние годы точность ультразвуковых методов существенно возросла, она не идет ни в какое сравнение с диагностической ценностью маммографии - это исследование не знает себе равных в выявлении рака молочной железы. А УЗИ маммологи активно применяют как дополнительный метод обследования.    

Как подготовиться к мам-мографии?
   
Ничего особенного делать не нужно. От вас не требуется ставить клизму с вечера и отказываться от завтрака. Единственное условие - постарайтесь уложиться в оптимальные сроки: с 5-й по 12-й день цикла, считая от начала последней менструации. Это наиболее информативный период в диагностическом отношении.
   Процедура абсолютно безболезненная, поэтому не стоит пить анальгетики и успокоительные препараты, натирать грудь мазями и кремами. Лучше примите бодрящий душ. Во время исследования внимательно слушайте указания врача и в точности выполняйте их. Когда специалист с помощью аппаратуры слегка сдавит грудь, расслабьтесь, дышите спокойно или немного задержите дыхание.
   Настройтесь на добрые вести. Скорее всего именно такие вы и получите. Если вдруг обнаружится небольшая опухоль, отнеситесь к случившемуся как к редкой удаче. Благодарите судьбу, что диагноз поставили вовремя, когда еще есть возможность провести косметическую малотравматичную (органосохраняющую) операцию и жить дальше, радуясь каждому мгновению бытия!

Беседовала
Ирина КЛИМОВСКАЯ,
медицинский обозреватель



В начало
/media/viva/06_02/22.shtml :: Sunday, 04-Jun-2006 19:46:37 MSD
© Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster