Consilium medicum начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта

ПОПУЛЯРНАЯ МЕДИЦИНА  
Том 05/N 2/2006 ОН И ОНА

Разгневанный кишечник


Владимир КЛИМОВ

доктор медицинских наук

Синдромом раздраженного кишечника (СРК) страдают 26% трудоспособного населения планеты.
И это только верхушка айсберга! 2/3 больных СРК не обращаются за помощью,
поскольку стесняются обсуждать столь деликатную проблему даже с врачом

 

Этот диагноз врачи записывают в 7 из 10 медицинских карточек при первичном осмотре

История с географией
   
В 1892 году выдающийся английский клиницист Уильям Ослер описал симптомы слизистого колита - кишечной простуды, возникающей преимущественно у нервных и впечатлительных натур. В 30-е годы ХХ столетия заболевание переименовали в СРК.
   Главную роль в его развитии играют нарушения энтериновой нервной системы, регулирующей скорость и ритм работы (моторную функцию, или перистальтику) кишечника. Этот механизм расстраивают стресс, депрессия, кишечные и респираторные вирусные инфекции, заболевания органов брюшной полости и малого таза (гастрит, холецистит, простатит, цистит), неправильное и нерегулярное питание, а также многие другие факторы.   

Море волнуется - раз...
   
В городе Орландо (Флорида, США) недавно открылся необычный музей, чьи посетители могут в буквальном смысле уйти внутрь себя. Приобретя входной билет в "природных вратах тела" (это цветистое выражение принадлежит Шекспиру) - гигантском макете ротовой полости, человек спускается по пищеводу в желудок, а затем совершает увлекательное путешествие по необычному лабиринту, повторяющему многочисленные складки и изгибы тонкой и толстой кишок. Во время анатомической экскурсии любознательные туристы при помощи компьютерной имитации навлекают на себя гнев раздраженного кишечника, который выражает его тремя способами.
   Ситуация № 1 - синдром ленивого кишечника. Экскурсанты застревают на полдня в недрах пищеварительной системы, имитирующей состояние запора. Если бы дело происходило не в музейных залах, а в брюшной полости, боль в животе была бы обеспечена.
   № 2- синдром безболевого поноса. Посетители с ветерком проносятся по петляющему тоннелю на ленте эскалатора, воссоздающего ускоренную перистальтику кишечника.
   № 3 - синдром спастической толстой кишки. Ощущения - как на американских горках с периодически заклинивающим рычагом управления: сначала вы мчитесь к выходу с головокружительной скоростью, а затем резко тормозите на полпути. Именно так ведет себя кишечник, перемежающий диарею с запором, вынуждая многострадальный живот раздуваться и болеть.
   Какой будет ваша прогулка по искусственным внутренностям, зависит от компьютера, задающего параметры работы этой удивительной конструкции. В реальной жизни роль биологического компьютера, управляющего внутренними делами кишечника через энтериновую систему, выполняют отделы вегетативной нервной системы: симпатический замедляет перистальтику, парасимпатический ускоряет продвижение пищи по кишечнику, усиливает образование газов и несет ответственность за боль в животе. Если оба отдела действуют синхронно, кишечник работает как часы. С разлада в вегетативном управлении начинаются кишечные неприятности.

Что нужно знать о СРК
   
Не волнуйтесь - ваша жизнь вне опасности. Хотя раздраженный кишечник доставляет немало неприятных минут, речь идет о расстройстве, при котором целый и невредимый орган всего-навсего недобросовестно выполняет свою работу. Ваша задача - выяснить, что вызывает у кишечника приступ раздражительности, и впредь не испытывать его терпение.
   Не ждите моментального исцеления. СРК - заболевание хроническое, быстро избавиться от него не удастся. Cо временем вы научитесь контролировать свое состояние до такой степени, что обострений не будет.
   Обратитесь к невропатологу. У страдающих СРК часто наблюдается так называемая маскированная (скрытая) депрессия, нейроциркуляторная дистония, вегетативные кризы и другие психоневрологические нарушения. В этом случае СРК хуже поддается лечению, особенно упорно сохраняется боль в брюшной полости. Принесут облегчение различные способы релаксации, массаж, дыхательная гимнастика, сеансы психотерапии, а также психотропные препараты - транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты, которые назначит врач.
   Пройдите обследование. СРК любит маскироваться под другие кишечные недуги - пищевое отравление (токсикоинфекцию), непереносимость молочного сахара (лактозы), неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, полипы и рак прямой кишки. Если вам уже исполнилось 40 лет, проконсультируйтесь у проктолога и пройдите так называемую ректороманоскопию (инструментальный осмотр толстого кишечника), чтобы исключить онкологическое заболевание.   

Тест на СРК
1.Ваш возраст - от 20 до 50 лет?
2.Не слишком довольны собой и окружающими?
3.Смотрите в будущее без оптимизма?
4.Часто бываете не в духе?
5.При сильном волнении, тревоге, страхе в срочном порядке ищете туалет?
6.Перекусываете на скорую руку, едите всухомятку?
7.Предпочитаете рафинированные и консервированные продукты свежим овощам и фруктам?
8.Отмечаете повышенное образование газов, урчание в животе, тошноту, изжогу?
9.Опорожняете кишечник после сна, во время еды или сразу после нее?
10.Жалуетесь на запор и/или понос (стул чаще 3 раз в день или реже 3 раз в неделю)?
11. Испытываете неприятные ощущения при дефекации (императивные позывы, напряжение, чувство неполного опорожнения кишечника)?
12.Боль в животе возникает только в период бодрствования - порой она мешает уснуть, но никогда не будит среди ночи?
13.Проблемы с кишечником беспокоят вас время от времени или постоянно уже по меньшей мере 3 месяца?
14. Кишечные неприятности достались вам по наследству от родителей?

Чем больше положительных ответов, тем вероятнее СРК. За подтверждением диагноза обратитесь к гастроэнтерологу. Врач быстрее сориентируется в ваших жалобах, если вы ознакомите его с дневником заболевания.


Сделайте ставку на клетчатку
   
Она нормализует перистальтику кишечника и устраняет запоры. Ученые обратили внимание на поразительный факт: СРК широко распространен в цивилизованных странах, где основа питания - легкоусвояемые рафинированные продукты, и практически не встречается в незатронутых прогрессом уголках Земли, где население ест неочищенную пищу, содержащую много растительных волокон: хлеб из муки грубого помола, фрукты, овощи (в частности, печеный картофель), свежую зелень и морскую капусту. Если клетчатки в вашем рационе недостаточно, ежедневно кладите в первые и вторые блюда 2 столовые ложки пшеничных или ржаных отрубей.    

Исключите продукты-провокаторы
   
Они у каждого свои, поэтому сначала выясните, против какой пищи восстает ваш кишечник. На подозрении кукуруза, капуста, редис, шпинат, щавель, жареный картофель, свежий черный хлеб, малина, крыжовник, изюм, финики и яблоки в сочетании с другими фруктами и овощами, бобы, горох, фасоль, помидоры, цитрусовые, продукты, приготовленные с добавлением перечной мяты, шоколад и сладости, некоторые заменители сахара (сорбит и фруктоза), молоко, сливки, сметана, кефир, ряженка, простокваша, апельсиновый сок, кофе, крепкий чай, алкогольные и газированные напитки.
   От разносолов, копченостей, маринадов, чипсов, поп-корна, тортов с жирным кремом и бутербродов с толстым слоем масла можете отказаться сразу: кишечник реагирует на них так же бурно, как бык на красную тряпку в руках тореадора.   

Следите за стулом
   
Почувствовав необходимость посетить известное заведение, никогда не откладывайте дело в долгий ящик: это отрицательно сказывается на перистальтике и приводит к обострению СРК.
   При синдроме ленивого кишечника не уповайте на клизмы. Стакан холодной воды натощак в этом случае действует сильнее, чем часовой сеанс колоногидротерапии (промывания кишечника)! Кофе, чай и пиво только усугубляют проблему.Пейте больше жидкости. Дневная норма - не менее 2 л (а в жару еще больше), если у вас здоровые почки и сердечно-сосудистая система. Предпочтительнее компот, квас, натуральные свежеотжатые соки, зеленый чай, морс, минеральная вода без газа.
   Когда же речь идет о безболевом поносе, специалисты советуют сделать ставку на Энтерол - препарат биологического происхождения с противомикробным и противодиарейным действием. Он эффективен и при кишечной инфекции, и при СРК.
   Обладая уникальным механизмом действия, препарат восстанавливает баланс нормальной микрофлоры кишечника, нормализуя его работу. Принимают Энтерол по 1-2 капсулы 1-2 раза в день, запивая небольшим количеством жидкости.



В начало
/media/viva/06_02/30.shtml :: Sunday, 04-Jun-2006 19:46:44 MSD
© Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster