Consilium medicum начало :: поиск :: подписка :: издатели :: карта сайта

ПОПУЛЯРНАЯ МЕДИЦИНА  
Том 05/N 2/2006 ОН И ОНА

Коварство тайных врагов


Галина БУБНОВА*, Муса АБИДОВ**

*акушер-гинеколог поликлиники ЦКБ , ** профессор, научный руководитель Московского центра "Новые медицинские технологии"

О чем мечтает каждая будущая мама?
Чтобы ее малыш родился в срок крепким и здоровым. Помешать этому могут инфекции, протекающие в скрытой форме. Они обнаруживаются у 9 из 10 женщин, мечтающих о ребенке

 

Персоны нон грата
   
Самые частые из таких заболеваний вызваны цитомегаловирусом и герпесом. Их возбудители способны годами, а то и десятилетиями оставаться в женском организме, ничем себя не проявляя. Они активизируются с наступлением беременности, когда возникает физиологическая иммунодепрессия. Это защитная система будущей мамы, призванная охранять свое и уничтожать чужое, получает приказ о снижении бдительности, чтобы ничем не навредить малышу: с иммунобиологической точки зрения он тоже попадает под определение "чужой".
   Возросшая вирусная активность угрожает и самой маме, но для ребенка такие инфекции втройне опасны! Его иммунитет еще не в состоянии дать достойный отпор невидимым врагам. Кроха беззащитен перед ними. Чем раньше вирусы нанесли удар по зародившейся жизни, тем фатальнее последствия.

Досье на диверсантов
   ЦИТОМЕГАЛОВИРУС
(Cytomegalovirus hominis) обнаруживается у 65% жителей Земли. У 60% инфицированных нет внешних признаков заболевания.   

!Передается через кровь, мочу, слюну, сперму, грудное молоко и околоплодные воды, но самый распространенный путь - воздушно-капельный. Вспышки цитомегаловирусной инфекции в холодное время года регулярно происходят в детских садах. Ребята чихают, кашляют, как при обычной простуде, и распространяют повсюду вирусы с капельками слюны. Будущей маме нужно держаться подальше от простуженных малышей!
   
Следствия. Бесплодие, самопроизвольное прерывание беременности, врожденные уродства, поражение головного мозга малыша и его внутренних органов, множественные кровоизлияния и другие необратимые нарушения.
   ГЕРПЕС (Hepres simplex) бывает 2 видов - первый вызывает высыпания на лице (а у ослабленных больных и на всем теле), а второй поражает гениталии. 95% людей на планете инфицированы этим вирусом, причем в 80% случаев без явных симптомов.   

!Классический герпес передается,
как грипп, а генитальный -
при любых сексуальных контактах.
   
Следствия - пороки развития, мертворождение, заболевания глаз, ведущие к слепоте, а при инфицировании плода в конце беременности возможна генерализованная герпетическая инфекция.   

Кто виноват
   
К сожалению, мы недооцениваем опасность, которую несут вирусы. Причины такого легкомыслия в общем-то понятны - не замечать проще, чем выявлять, наблюдать и лечить. Многие рассуждают так: "Наши мамы и бабушки никаких анализов на скрытые инфекции не делали и рожали здоровых детей. А врачам только попади в руки - обязательно что-нибудь не то найдут и начнут пичкать таблетками".
   Но ведь и так видно, что даже по сравнению с собственными папами и мамами мы стали более слабыми и болезненными. Во-первых, сказываются стрессы, неестественно высокий темп жизни и плохая экология. А во-вторых, не только грипп мутирует - каждый год на Земле появляются новые вирусы, да и старые, доселе считавшиеся безобидными, превращаются в злейших врагов.
   Еще 100 лет назад многие нынешние возбудители существовали в качестве добропорядочных сапрофитов. Они мирно крутились вокруг нас, как мелкие рыбки вокруг китов, не представляя опасности, а порой даже помогая организму поддерживать иммунитет в боевой готовности. Но под напором неблагоприятных факторов защитная система перестала справляться со своими обязанностями, микробиологическое равновесие нарушилось, и активность вирусов многократно возросла. В результате ранее безобидные сапрофиты превратились в опасных агрессоров. Вот тогда-то на повестку дня встал вопрос о скрытых инфекциях.   

Проявите настороженность
   
Чтобы родить здорового малыша, нужно обследоваться на них до беременности. Если вы окажетесь носителем вирусов или внутриклеточных паразитов, обязательно пройдите курс лечения, прежде чем заводить ребенка.
   Но как обычно происходит? Женщина обращается в районную консультацию не до, а после зачатия. Набор рутинных поликлинических анализов, на которые ее направляют, не включает тесты на носительство цитомегаловируса, герпеса и подобных им возбудителей.
   Если будущая мама не жалуется на недомогание, дополнительное обследование не проводится, а потому в 70% случаев скрытые инфекции обнаруживают уже постфактум - когда беременность прерывается или рождается больной ребенок. Сделайте все возможное, чтобы не допустить этого: обследуйтесь до наступления беременности.
   Не хочется вас пугать, но медицинская статистика неутешительна: 80% детей в нашей стране появляются на свет больными. Остальные 20% выписываются из роддома с записью "практически здоров". Но любой врач знает, насколько "практическое" здоровье далеко от реального!
   Совет. Планируя беременность,
   обратитесь в медицинский центр, который специализируется в акушерстве и гинекологии и обладает научной базой для всестороннего лабораторного обследования. Сегодня такие диагностические учреждения существуют не только в Москве, но и во всех крупных российских городах.

Вчерашний день
   
Еще недавно лечение вялотекущих заболеваний у беременных было невозможно. Противовирусные лекарства, имевшиеся в распоряжении врачей, проходили через плацентарный барьер, нанося вред ребенку. Все, что доктора могли предложить будущей маме, - побольше гулять на свежем воздухе, заниматься специальной гимнастикой и правильно питаться.   

Современный подход
   
Теперь все иначе. Появились препараты, позволяющие справиться с агрессивными вирусами без риска для малыша. Изобретены они российскими учеными и уже начали применяться в клинической практике, правда, пока лишь в двух специализированных медицинских центрах.
   Речь идет об иммунокорректорах, назначаемых стандартным курсом 30 инъекций. Они не разрушают белковую структуру конкретного вируса, а лишь многократно повышают защитные силы материнского организма за счет регуляции функций иммунокомпетентных клеток - моноцитов и макрофагов. А дальше окрепший иммунитет уничтожает незримых врагов собственными силами.   

 

Как лечить цистит
   

   Цистит - самое распространенное среди женщин урологическое заболевание. Инфекция попадает в мочевой пузырь женщины из короткой и широкой уретры - бактериям не составляет труда добраться по нему до мочевого пузыря.
   
   Воспаление проявляется в первую очередь учащением мочеиспускания и резкой болью, постоянно возникают сильные позывы посетить туалет, которые не соответствуют количеству выделяющейся при этом мочи.
   
   Часто женщина отмечает боль в конце мочеиспускания, иногда в моче появляется кровь.
   При остром цистите повышается температура, появляется боль в низу живота.
   
   Лучшая защита от цистита - одеваться по погоде и... вовремя и правильно его лечить.
   Ведь однажды не вылеченное заболевание может перейти в хроническую форму и превратит вашу жизнь в ад.
   
   В подавляющем большинстве случаев цистит вызывается инфекцией, спровоцированной одним из представителей условно-патогенной флоры - кишечной палочкой, поэтому лечить заболевание надо антибиотиком.
   
   Врачи в таких случаях чаще всего назначают Нолицин, который следует принимать по таблетке 2 раза в cутки в течение 3-5 дней.
   
   Очень важно провести полный курс терапии, даже если вы почувствовали себя лучше уже на следующий день. Это снизит риск повторения заболевания и предотвратит развитие устойчивости бактерий к антибиотикам.   

Не затягивайте с лечением
   
Чем раньше оно начато, тем выше эффект. В идеале провести его нужно еще до беременности - тогда и арсенал лекарств будет намного шире, и результаты лучше. Но если на Западе каждая женщина посещает гинеколога 1-2 раза в год, россиянки к нему практически не ходят.
   Во времена Советской власти спасали обязательные профосмотры. Сегодня их отменили: женщины обращаются за помощью лишь после того, как что-нибудь заболит. А поскольку скрытые инфекции до беременности, как правило, ничем себя не обнаруживают, желающих активно лечиться от них вообще не находится.
   Проявите внимание к себе! Если у вас есть проблемы в репродуктивной сфере, помимо районной консультации раз в полгода обязательно посещайте гинеколога медицинского центра, где больше возможностей для тщательного обследования и специалисты знакомы с современными схемами лечения, гарантирующего рождение здорового ребенка. Ведь именно об этом вы и мечтаете: ваш рекорд - здоровый и красивый малыш!

Дарья МОЛОСТНОВА,
медицинский обозреватель



В начало
/media/viva/06_02/33.shtml :: Sunday, 04-Jun-2006 19:46:46 MSD
© Издательство Media Medica, 2000. Почта :: редакция, webmaster